主任刘杰

刘杰副主任医师

广州医科大学附属第一医院呼吸内科

个人简介

简介:刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。

擅长疾病

肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:新冠状病毒治愈后有遗症吗

新冠病毒感染治愈后,部分患者可能出现后遗症,但并非所有患者都会出现,后遗症的发生与感染严重程度、基础健康状况、年龄等多种因素相关,多数症状可通过干预或随时间逐渐缓解。 一、肺部及呼吸系统后遗症。部分重症或有基础肺部疾病(如慢阻肺)的患者,治愈后可能出现肺功能下降,表现为活动后气短、咳嗽等,影像学检查可见肺部磨玻璃影或纤维化。老年患者和长期吸烟者风险更高,建议康复后坚持呼吸训练,如腹式呼吸,避免剧烈运动。特殊人群需定期复查肺功能,必要时在医生指导下使用支气管扩张剂。 二、心血管及循环系统后遗症。少数患者可能出现心肌损伤(如肌钙蛋白升高)、心律失常或血栓风险增加,尤其见于有高血压、糖尿病或心脏病史的人群,表现为心悸、胸闷。此类人群需定期监测心电图和心肌酶,日常控制血压、血糖,避免久坐。特殊人群提示:孕妇在产后恢复期若出现不明原因胸痛,应立即就医排查心脏问题。 三、神经系统与心理情绪后遗症。约30%-50%的患者治愈后可能出现嗅觉、味觉异常,部分伴随头痛、记忆力下降或睡眠障碍。长期居家隔离或合并焦虑情绪的人群更易出现。干预以非药物为主,如规律作息、补充维生素B族,必要时使用营养神经药物。特殊人群提示:老年群体因孤独感加剧,需家属多陪伴,及时发现情绪异常;儿童若出现持续情绪低落或学习能力下降,应联系儿科医生评估是否存在认知功能影响。 四、其他系统及特殊情况影响。消化系统可能出现食欲下降、腹胀,肌肉骨骼系统有乏力、关节疼痛等,多数随时间缓解。特殊人群中,糖尿病患者需注意血糖波动,因应激可能影响代谢;慢性肾病患者需监测肾功能指标;长期卧床者应加强踝泵运动预防深静脉血栓。孕产妇治愈后应在产后42天复查,关注盆底肌功能恢复及情绪状态。

问题:粟粒性肺结核ct表现

粟粒性肺结核CT表现以弥漫性分布的粟粒状结节为核心特征,典型急性表现为“三均匀”(大小、密度、分布均匀),依病程及人群存在异质性。 急性粟粒性肺结核的典型CT表现 急性粟粒性肺结核CT呈全肺弥漫性粟粒状结节,直径1-3mm,大小、密度、分布“三均匀”:结节边界清晰,密度均匀呈软组织密度,弥漫分布全肺(含肺尖至肺底);少数结节融合成2-5mm稍大病灶,伴磨玻璃影或小叶间隔增厚,提示肺泡微浸润。 亚急性/慢性粟粒性肺结核的CT特征 亚急性/慢性粟粒性肺结核表现为“三不均”:结节大小不等(部分达5mm以上),密度混杂(含钙化、纤维化及坏死区);分布以上中肺为主,下叶少见,结节边缘模糊或伴支气管播散;可合并纵隔淋巴结肿大(增强后环形强化),病程长者见纤维条索影及胸膜增厚。 粟粒结节细节与伴随征象 粟粒结节多为1-10mm圆形/类圆形,边界清晰;部分结节中央可见低密度坏死区(提示干酪性坏死);罕见少量胸腔积液,合并支气管内膜结核时可见支气管管壁增厚、管腔狭窄;老年患者因代偿性肺气肿,粟粒结节易被掩盖,需结合高分辨率CT(HRCT)观察。 特殊人群的CT表现特点 儿童患者结节密度更高、分布更密集,可伴胸腺增大或全身淋巴组织增生;老年患者结节以中上肺为主,密度不均伴钙化灶多,常合并慢阻肺或肺纤维化,基础病影像易掩盖粟粒特征;HIV等免疫低下者结节可融合成大片实变,类似细菌性肺炎,需警惕漏诊。 临床意义与诊断价值 CT是早期诊断关键,典型“三均匀”表现提示急性血行播散,需结合结核接触史、结核菌素试验(PPD)及痰抗酸菌检测确诊;治疗后随访可见结节密度增高(提示吸收)、缩小或钙化,动态观察对疗效评估意义重大。

问题:暑湿感冒吃什么食物

暑湿感冒饮食以清热利湿、健脾化湿为主,宜选择绿豆汤、冬瓜、山药、薏米等清淡易消化食物,同时避免生冷甜腻。 一、清热利湿类食物 绿豆汤是经典选择,现代研究表明绿豆含绿豆蛋白、黄酮类物质,具有解热、抗炎作用,可促进暑湿排出。冬瓜性凉味甘淡,含维生素C及膳食纤维,临床常用冬瓜皮煮水辅助缓解暑湿型感冒的口渴、尿黄等症状。荷叶清暑利湿,其荷叶碱成分能调节体温调节中枢,改善暑热导致的头晕、乏力。 二、健脾化湿类食材 山药、薏米、茯苓等健脾食材适用。山药含淀粉酶、多酚氧化酶,可增强脾胃运化功能,适合感冒恢复期调理。薏米分生熟:生薏米利水渗湿力强,炒薏米健脾力优,煮成薏米粥易消化,但糖尿病患者需控量,孕妇慎食生薏米。茯苓含茯苓多糖,能调节免疫,与山药搭配煮粥,可改善暑湿引起的食欲不振、腹胀。 三、清淡易消化主食 粥类为佳,如小米粥、白粥。小米富含B族维生素,促进新陈代谢;白粥熬煮软烂,减轻肠胃负担,适合感冒初期胃肠功能较弱者。杂粮粥(如红豆、燕麦)可增加膳食纤维,但需煮至软烂,避免加重消化负担。 四、生津润燥水果 西瓜、梨、橙子等清热补水。西瓜含水量高,缓解暑热烦渴,但过量易致腹泻,脾胃虚寒者少量食用。梨含苹果酸、柠檬酸,润肺生津,可煮梨水(不加川贝等药物),适合咳嗽咽干者。橙子维C含量高,增强免疫力,但含糖量较高,糖尿病患者建议选柚子(每日≤200g),避免荔枝、芒果等高糖水果。 五、饮食禁忌与特殊人群注意 需避免冰饮、蛋糕、肥肉等生冷甜腻食物,以防加重湿滞。孕妇慎食生薏米、山楂;糖尿病患者忌甜粥、含糖饮料,可用杂粮替代部分主食。儿童感冒期间饮食宜少食多餐,避免强迫进食,可给予蒸苹果、米汤等温和食物。

问题:风寒咳嗽颗粒的作用

风寒咳嗽颗粒是临床用于缓解风寒感冒引发咳嗽症状的中成药,通过宣肺散寒、化痰止咳发挥作用,适用于表现为咳嗽(痰白清稀)、咽痒、流清涕、恶寒无汗、舌苔薄白等风寒感冒初期症状的患者。 一、适用症状特征 典型症状表现:咳嗽以干咳或少量白稀痰为主,咳嗽声重,伴随流清涕、鼻塞、恶寒(怕冷)、无汗、头痛身痛等症状,舌苔薄白、脉浮紧为常见体征。 鉴别诊断要点:需与风热咳嗽(痰黄稠、咽喉肿痛、流黄涕)、风燥咳嗽(干咳无痰、咽干鼻燥)等区分,避免盲目用药。 二、特殊人群用药注意 儿童:2岁以下婴幼儿禁用,2-6岁需在成人监护下,经医生评估后使用,避免自行服用;6岁以上儿童建议减量或遵医嘱。 孕妇及哺乳期女性:需由医生评估用药必要性,孕妇慎用含麻黄等成分药物,哺乳期女性避免影响婴儿健康。 老年人与基础疾病者:肝肾功能不全、高血压、心脏病患者慎用,药物成分可能加重代谢负担或引发不良反应,需监测用药反应。 三、作用机制与临床验证 药物成分以麻黄、紫苏叶、苦杏仁等为主,麻黄宣肺平喘,紫苏叶散寒解表,苦杏仁降气止咳,协同发挥宣肺散寒、化痰止咳功效。基于临床研究,对风寒证型咳嗽患者,用药后可缩短咳嗽持续时间约2-3天,痰液排出量增加,症状改善率达70%-80%。 四、注意事项与干预建议 用药期间禁忌:忌生冷饮食、辛辣刺激食物,避免再次受凉;服药期间不宜同时服用滋补性中药(如人参、黄芪)。 非药物干预优先:轻度症状可通过多喝温水、生姜红糖水(生姜3-5片+红糖适量)、蒸汽吸入(温热水熏蒸咽喉)等缓解;高热、剧烈咳嗽等需及时就医,避免延误病情。 用药疗程:建议连续服用不超过3天,若症状无改善或加重(如高热不退、呼吸困难),应停药并及时就诊。

问题:新型冠状病毒感染重症症状有什么表现

一、新型冠状病毒感染重症主要表现为感染后数天至一周内出现的严重症状,核心特征包括显著呼吸困难、低氧血症、循环功能障碍、意识改变及多器官功能损害,需重点关注老年人、孕妇、基础疾病患者等高风险人群。 二、呼吸系统重症表现 主要为进行性呼吸困难,静息状态下呼吸频率>30次/分,伴喘息、端坐呼吸;血氧饱和度持续<93%(或血氧分压<60mmHg),经吸氧后难以提升;高风险人群(如老年人、基础心肺疾病患者)症状可能提前出现,肺部影像学检查显示双肺多发磨玻璃影或实变影,提示肺炎进展至重症阶段。 三、循环系统重症表现 早期可出现血压波动、心率加快(>100次/分)或减慢(<60次/分)、四肢湿冷;进展至休克时,收缩压<90mmHg或较基础血压下降>40mmHg,伴尿量减少(<0.5ml/kg/h)、皮肤花斑、黏膜苍白等组织灌注不足表现;孕妇因子宫压迫及激素变化,可能在感染早期出现血压下降倾向,需重点监测。 四、神经系统重症表现 表现为意识水平下降,如嗜睡、昏睡或昏迷(格拉斯哥昏迷评分≤12分);儿童(尤其<2岁)可能出现不明原因高热、惊厥,部分患儿伴拒食、尿量减少;老年患者因基础认知功能障碍,症状更隐匿,易因意识模糊引发跌倒、误吸等意外;部分患者伴剧烈头痛、喷射性呕吐,需警惕颅内压升高风险。 五、多器官功能损害表现 可累及肝脏(转氨酶>正常上限3倍,胆红素升高)、肾脏(血肌酐>265μmol/L,尿量<0.5ml/kg/h)、凝血系统(D-二聚体显著升高,皮肤瘀斑、牙龈出血);基础肝病、肾病患者症状更隐匿,进展速度快,需动态监测肝功能、肾功能及凝血指标;糖尿病患者易因高血糖加重感染,需警惕酮症酸中毒诱发的急性并发症。

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