南昌大学第一附属医院感染科
简介：2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心，技术与责任，不可或缺。
乙肝，丙肝，脂肪肝，肝癌，自身免疫性肝病，代谢性肝病，发热性疾病，细菌感染等。
副主任医师感染科
一到下午就容易发烧，可能与感染性疾病（如结核、慢性胆道感染）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或生理性波动（如午后潮热）有关，需结合伴随症状及检查明确原因。 感染性疾病：肺结核常表现为午后低热、盗汗、咳嗽，夜间体温可能升高；慢性胆道感染或尿路感染也可能在下午出现发热，常伴局部疼痛或排尿异常。 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，发热多为间歇性，午后加重，常伴关节痛、皮疹等症状，需通过免疫学检查确诊。 生理性与功能性因素：部分人群因环境温度、活动量变化，午后体温略升，无器质性病变，调整作息后可缓解；长期熬夜、压力大也可能诱发类似症状。 特殊人群注意：老年人、儿童及免疫力低下者，若午后发热持续超过1周，或伴体重下降、呼吸困难，需及时就医，排查感染或免疫性疾病。 建议记录体温变化规律，观察是否有其他症状，及时到医院进行血常规、结核菌素试验等检查，明确病因后针对性治疗。
虫媒寄生虫病症状多样，常见发热、皮疹、淋巴结肿大等，部分可累及多器官。需根据感染类型分类识别。 1. 疟疾：典型表现为周期性寒战、高热、出汗退热，间日疟和卵形疟有复发可能，重症可致脑损伤、肾功能衰竭。儿童和孕妇感染风险高，易发展为重症。 2. 登革热：突发高热伴头痛、肌肉关节痛（骨痛热），面部及躯体出现充血性皮疹，部分患者出现牙龈出血、皮下瘀斑，严重者可休克、出血。 3. 弓形虫病：免疫功能正常者多无症状，免疫低下者可出现头痛、视力模糊、癫痫，孕妇感染可能致胎儿发育异常，需注意避免生食肉类和接触猫粪便。 4. 黑热病：长期不规则发热伴脾大、全血细胞减少，皮肤色素沉着，儿童和免疫力低下者病情进展快，需尽早筛查骨髓或淋巴结穿刺。 特殊人群需加强防护：户外活动时穿长袖衣裤、使用驱蚊剂，避免蚊虫叮咬；旅行前了解疫区流行情况，做好防蚊措施；孕妇、老年人及慢性病患者感染后需及时就医。
喉咙疼不一定是新型冠状病毒感染，可能是普通感冒、流感、急性咽炎或其他上呼吸道感染，需结合其他症状及检测结果综合判断。 普通感冒引发的喉咙疼：多伴随鼻塞、流涕、低热，由鼻病毒等引起，传染性较低，病程通常3~7天，无特异性抗病毒药物，可通过多喝水、温盐水漱口缓解。 流感导致的喉咙疼：常伴高热、肌肉酸痛，由流感病毒引起，传染性强，高危人群（如老年人、孕妇）需关注，可在发病48小时内遵医嘱使用抗病毒药物。 急性咽炎引发的喉咙疼：多为细菌或病毒感染，扁桃体红肿、吞咽疼痛明显，需避免辛辣刺激饮食，必要时就医明确病原体后用药。 新型冠状病毒感染相关喉咙疼：可能伴随发热、干咳、乏力，部分患者以喉咙痛为首发症状，需结合核酸/抗原检测确诊，无特效药，对症处理为主。 特殊人群注意：儿童需避免使用成人药物，孕妇、老年人及慢性病患者若出现持续高热、呼吸困难，应及时就医；免疫功能低下者建议尽快检测。
革兰氏阳性球菌是否好治，取决于感染类型、部位及患者自身状况。多数情况下，通过规范抗生素治疗可有效控制，但耐药菌株出现增加了治疗难度。 1. 感染部位与类型影响治疗难度 皮肤软组织感染（如疖肿）通常对青霉素类、头孢类抗生素敏感，疗程较短；而深部组织感染（如骨髓炎）或心内膜炎治疗周期长，需联合用药且可能需手术干预。 2. 耐药性问题 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药菌株增加治疗复杂性，需改用万古霉素、利奈唑胺等特殊抗生素。MRSA感染在医疗环境中常见，需加强院感防控。 3. 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者及免疫功能低下者易发生严重感染，需个体化评估，优先选择敏感抗生素，同时控制基础疾病。儿童需避免使用可能影响骨骼发育的药物。 4. 预防与治疗并重 保持皮肤清洁、控制基础疾病、合理使用抗生素可降低感染风险。治疗期间需遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致复发或耐药。
结核菌素试验阳性判断需观察注射部位红肿硬结直径，48~72小时内测量结果：直径≥5mm为阳性，提示感染结核分枝杆菌或曾感染；≥15mm为强阳性，需警惕活动性结核。 感染过结核分枝杆菌：曾患肺结核或隐匿感染，可能无明显症状。免疫功能正常人群可定期复查，避免过度焦虑；免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）需进一步排查。 活动性结核可能：强阳性或伴咳嗽、低热、盗汗等症状，需胸部影像学检查（如CT）、痰检等明确诊断。儿童及青少年若强阳性，即使无症状也建议预防性治疗。 接种卡介苗影响：接种者可能出现弱阳性（5~9mm），与自然感染区分需结合病史及其他检查。免疫功能正常的接种者无需特殊处理，免疫低下者需警惕假阴性。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需权衡检查必要性，必要时在医生指导下进行；老年人若阳性伴体重下降，需优先排查结核感染。所有阳性结果均需由专业医生综合判断，避免自行用药。