病情描述:结核菌素试验阳性如何判断
副主任医师 南昌大学第一附属医院
结核菌素试验阳性判断需观察注射部位红肿硬结直径,48~72小时内测量结果:直径≥5mm为阳性,提示感染结核分枝杆菌或曾感染;≥15mm为强阳性,需警惕活动性结核。
感染过结核分枝杆菌:曾患肺结核或隐匿感染,可能无明显症状。免疫功能正常人群可定期复查,避免过度焦虑;免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需进一步排查。
活动性结核可能:强阳性或伴咳嗽、低热、盗汗等症状,需胸部影像学检查(如CT)、痰检等明确诊断。儿童及青少年若强阳性,即使无症状也建议预防性治疗。
接种卡介苗影响:接种者可能出现弱阳性(5~9mm),与自然感染区分需结合病史及其他检查。免疫功能正常的接种者无需特殊处理,免疫低下者需警惕假阴性。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性需权衡检查必要性,必要时在医生指导下进行;老年人若阳性伴体重下降,需优先排查结核感染。所有阳性结果均需由专业医生综合判断,避免自行用药。