北京大学第一医院介入科
简介：徐阳，女，主任医师，副教授，副主任，1991年毕业于北京医学院医疗系，同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位，2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等
主任医师介入科
不孕不育治疗需根据病因分类型干预，如男性因素（精子质量）、女性因素（输卵管/卵巢功能）、免疫或不明原因等，通过药物、手术、辅助生殖技术等手段改善生育能力。 男性因素治疗：若因少弱精症，可通过抗氧化药物（如维生素E）、激素调节药物（如促性腺激素）改善精子质量；严重梗阻性无精症需手术疏通输精管道，辅助生殖技术（如ICSI）适用于重度精子异常者。 女性因素治疗：输卵管堵塞可通过腹腔镜手术复通；多囊卵巢综合征（PCOS）优先生活方式调整（减重、控糖），配合促排卵药物（如克罗米芬）诱导卵泡发育；卵巢早衰患者可尝试赠卵技术，年龄<35岁者优先胚胎冷冻保存。 免疫与不明原因：免疫性不孕可短期使用糖皮质激素调节免疫；不明原因者需逐步排查，35岁以上女性建议直接考虑试管婴儿，同时注意避免接触烟草、酒精及环境毒素。 特殊人群提示：高龄女性（>35岁）卵巢储备下降，建议尽早就医评估卵子质量；有反复流产史者需筛查凝血功能及甲状腺功能，必要时进行胚胎植入前遗传学诊断。
女性不孕不育检查项目包括男方精液常规、女方基础内分泌（月经第2-4天查性激素六项、甲状腺功能）、子宫输卵管造影、排卵监测（B超监测卵泡发育）、抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备。 男方检查：主要聚焦精液质量，包括精子浓度、活力、形态、pH值及液化时间，可初步排查少精、弱精、畸形精子症等导致的不育。 女方基础内分泌检查：性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素等）反映卵巢功能，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）会影响排卵及胚胎着床，需同步检测。 子宫及输卵管检查：子宫输卵管造影可评估输卵管通畅性，排查堵塞、积水或畸形；B超监测排卵能观察卵泡发育及内膜厚度，判断是否存在排卵障碍。 卵巢储备功能评估：AMH检测不受月经周期影响，可反映卵巢内卵子库存量，结合年龄（如35岁以上女性）和基础FSH水平，预测生育潜力。 特殊人群提示：年龄>35岁女性建议尽早筛查；有反复流产史者需额外检查免疫相关指标（如抗磷脂抗体）；肥胖女性应先减重并改善胰岛素抵抗，以提升受孕率。
输卵管通而不畅是否做试管需结合具体情况。若尝试3-6个月自然受孕未成功，或合并其他不孕因素（如男方精子质量差、排卵障碍），建议考虑试管婴儿。 1.轻度通而不畅且无其他异常：若输卵管形态基本正常，仅管腔轻微狭窄，可先尝试药物治疗（如抗炎、中药调理）及输卵管通液术，配合监测排卵指导同房，观察3-6个月受孕情况。 2.中重度通而不畅或合并积水：若输卵管通而不畅伴随伞端粘连、积水，或经造影确认管腔明显狭窄，自然受孕难度大，建议直接进行试管婴儿，避免宫外孕风险。 3.年龄因素影响：35岁以上女性，卵巢功能下降，即使输卵管轻度异常，也建议尽早评估试管婴儿，以提高成功率。 4.合并其他不孕因素：若同时存在男方少弱精、女方排卵障碍、子宫内膜异位症等，无论输卵管通畅度如何，均建议优先试管婴儿，减少自然受孕等待时间。 5.特殊人群注意：有盆腔炎史、反复流产史或既往盆腔手术史者，输卵管通而不畅可能提示炎症后遗症，需先控制炎症，再评估受孕方式，必要时直接试管婴儿。
备孕期间发烧38.7度需立即干预，优先物理降温并明确病因，持续超24小时或伴随症状需就医。 一、立即物理降温 采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴；使用退热贴辅助散热，同时多饮温水补充水分，维持尿量，促进代谢。 二、明确发烧原因 优先排查感染性因素（如呼吸道感染、泌尿系统感染等），需观察是否伴随咽痛、咳嗽、尿频尿痛等症状；非感染性因素如免疫反应、环境因素等也需排除。 三、药物干预原则 若体温持续超38.5℃且物理降温无效，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚（避免布洛芬，尤其妊娠早期），严格遵循剂量与用药间隔，避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 高龄备孕女性（≥35岁）或有慢性病史（如甲状腺疾病）者，需更密切监测体温变化，24小时内未缓解或症状加重应立即就医，避免延误病情。 五、备孕计划调整 若发烧由感染引起，建议待症状完全消退、身体恢复1-2周后再尝试受孕，期间保持规律作息，避免过度劳累，增强免疫力。
女性不孕不育需根据夫妻双方情况进行检查，关键检查包括基础体温监测、性激素六项、输卵管通畅度检查、子宫超声及男方精液分析，建议在月经周期第2~4天开始检查，首次检查应在备孕1年未孕时进行。 一、女方基础检查 月经周期第2~4天查性激素六项，评估卵巢功能及内分泌状态；同时进行甲状腺功能检测，排除甲状腺疾病影响。 二、输卵管通畅度评估 通过子宫输卵管造影或超声造影检查，明确输卵管是否阻塞或积水，检查前需排除生殖道急性炎症。 三、子宫及盆腔检查 经阴道超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，必要时进行宫腔镜检查，排查宫腔粘连或息肉。 四、男方精液分析 禁欲3~7天内完成，检查精子浓度、活力及形态，异常时需复查2~3次，明确是否存在少弱精或无精问题。 五、特殊情况补充检查 高龄（≥35岁）或有遗传病史者，建议进行染色体检查；免疫性不孕需检测抗精子抗体等指标。 检查过程中需注意避免过度检查，夫妻双方应同步参与，检查前保持规律作息，避免烟酒及过度劳累。