北京大学第一医院介入科
简介：徐阳，女，主任医师，副教授，副主任，1991年毕业于北京医学院医疗系，同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位，2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等
主任医师介入科
检查不孕症需结合夫妻双方情况，建议在规律性生活未避孕12个月未孕时，先进行基础检查。男方检查：重点排查精子质量，包括精液常规分析（评估精子数量、活力、形态），必要时进行精子功能检测（如顶体反应）及染色体检查（筛查遗传异常）。女方检查：1.基础评估：性激素六项（月经第2-4天检测，评估卵巢功能）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4，排除甲状腺疾病影响）。2.排卵监测：B超监测卵泡发育（月经周期第10天起）、基础体温测定（记录排卵前后体温变化）。3.输卵管通畅性：子宫输卵管造影（碘油/碘水造影剂）或超声造影（评估输卵管阻塞或积水）。
女性不孕症的原因包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征）、输卵管堵塞、子宫异常（如子宫肌瘤）、免疫因素及男方因素等，常见症状有月经紊乱、痛经、下腹不适等。内分泌失调性不孕：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随月经稀发或闭经、多毛、痤疮，超声可见卵巢多囊样改变，需通过激素检查确诊。输卵管因素不孕：盆腔炎、子宫内膜异位症等可致输卵管粘连堵塞，多无明显症状，需通过输卵管造影检查明确，既往感染史或盆腔手术史者风险较高。子宫结构异常不孕：子宫肌瘤、宫腔粘连等影响胚胎着床，可能伴随经量增多或经期延长，超声或宫腔镜检查可发现异常。
受孕最初几天通常无明显身体感觉，多数人在受精卵着床后（约第6-12天）可能出现轻微症状，如基础体温升高、乳房胀痛、轻微出血或疲劳感，具体表现因人而异。着床前（受精后1-5天）：受精卵在输卵管向子宫移动，此时无明显生理变化，部分女性可能因激素开始波动感到轻微情绪波动或睡眠质量改变。着床期（受精后6-12天）：受精卵植入子宫内膜，少数人会出现少量淡红色或褐色阴道出血（着床出血），持续1-2天；同时基础体温持续升高0.3-0.5℃，可能伴随乳房敏感、刺痛或疲劳感，这些症状与激素变化相关。激素变化敏感人群：月经周期不规律或对激素变化敏感的女性，可能更早感知到身体细微变化；而内分泌稳定、身体适应良好的女性，可能在着床初期无明显症状。
测卵泡是通过超声检查、激素检测等方式监测卵巢内卵泡发育情况，常用于评估生育能力、辅助生殖技术及妇科疾病诊断。关键时间范围为月经周期第10天左右开始，持续监测至排卵或卵泡萎缩，以明确卵泡大小、数量及质量。月经周期规律者：月经周期28~30天，从月经第10天开始经阴道超声监测，观察卵泡直径增长速度，通常每天约2mm，至18~25mm时为成熟卵泡，易自然排卵。月经周期不规律者：建议结合基础体温监测或性激素六项（月经第2~4天）评估卵巢功能，确定监测起始时间，可能需提前至月经第5~7天开始，避免错过卵泡发育关键期。
做完流产后，排卵恢复时间存在个体差异，通常在术后2-4周左右开始恢复，部分女性可能提前至1-2周，也有少数可能延迟至6周。自然流产后：多数女性在流产后2-3周恢复排卵，若流产后月经周期恢复（通常1个月内），排卵多随之恢复，需注意恢复期间可能无月经但已排卵，需做好避孕。人工流产后：手术操作对子宫内膜刺激较大，排卵恢复可能稍晚，约3-4周左右，具体时间与术后子宫内膜修复速度相关，建议术后首次月经后复查，确认身体恢复情况。特殊人群注意事项：有基础疾病者：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，排卵恢复可能延迟，需在医生指导下监测排卵及身体恢复情况，确保安全避孕。