北京大学第一医院介入科
简介：徐阳，女，主任医师，副教授，副主任，1991年毕业于北京医学院医疗系，同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位，2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等
主任医师介入科
不育检查项目因性别和病因不同而异，男性需查精液常规、激素水平等，女性需查卵巢功能、输卵管通畅度等，特殊情况需进一步检查。 **男性不育检查**： 1.精液常规分析：评估精子数量、活力、形态，需禁欲3~7天，3次以上检测提高准确性。 2.生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，排查内分泌异常。 3.精子功能检查：如精子顶体反应试验，评估受精能力。 **女性不育检查**： 1.基础内分泌测定：月经第2~4天查FSH、LH、雌二醇等，评估卵巢储备。 2.输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影或通液术，排查梗阻。 3.卵巢功能评估：AMH检测、B超监测卵泡发育，预测生育能力。 **特殊人群注意事项**： 年龄＞35岁：建议提前3个月检查，排查高龄相关风险。 有反复流产史：需查染色体、免疫抗体及男方精液质量。 长期服药者：告知医生用药史，避免药物对生育力影响。 **检查建议**： 夫妻双方同时检查，尽早排查病因。检查前避免熬夜、饮酒，保持规律作息，以确保结果准确性。
试管婴儿方案主要分为长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案和自然周期方案。 **长方案**：适用于年龄<35岁、卵巢功能正常者，通过促性腺激素释放激素激动剂抑制垂体，使卵泡同步发育，提高卵子质量，周期约14~16天。 **短方案**：适用于卵巢功能稍差或年龄较大者，采用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂，周期短（约10~12天），但卵子数量可能较少。 **拮抗剂方案**：适用于卵巢功能波动者，在促排卵中期加入拮抗剂抑制LH峰，避免提前排卵，周期约10~12天，安全性较高。 **微刺激方案**：适用于卵巢储备功能低下者，小剂量促排卵药物刺激，减少卵巢过度刺激风险，获卵数较少但质量较好。 **自然周期方案**：适用于卵巢功能极弱或对促排卵药物敏感者，不使用促排卵药物，取卵1~2枚，适用于年轻、卵巢功能正常但希望减少药物干预者。 特殊人群需注意：高龄女性建议优先考虑长方案或拮抗剂方案；卵巢功能减退者选择微刺激方案；对促排卵药物过敏者需提前告知医生调整方案。
备孕需提前3~6个月准备，涵盖健康管理、生活方式调整及医学检查三方面。 一、健康管理 提前接种风疹、流感等疫苗，避免感染影响胚胎发育。有慢性疾病者需在病情稳定期备孕，如糖尿病患者需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L。 二、生活方式调整 保持规律作息，避免熬夜（23：00前入睡），保证每日7~8小时睡眠。适度运动（每周≥150分钟中等强度运动），如快走、瑜伽，增强体质。 三、营养补充 提前3个月开始服用叶酸（每日0.4mg），预防胎儿神经管畸形。均衡饮食，增加优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶）、维生素及矿物质摄入，控制咖啡因摄入（每日＜200mg）。 四、医学检查 双方进行孕前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病）及生殖系统检查。女性需监测排卵（月经周期第10天起），男性检查精子质量。 五、特殊人群提示 高龄（≥35岁）备孕女性建议提前咨询产科医生，增加孕期筛查项目。有流产史者需排查染色体异常、免疫因素等，必要时进行保胎治疗。
男性不育症主要分为三大类：**精子生成异常**（如少精、无精、弱精）、**精子运输障碍**（如梗阻性无精）、**性功能障碍**（如勃起或射精功能异常）。 **精子生成异常**：包括先天性染色体异常（如克氏综合征）、后天环境毒素（如重金属、辐射）、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）等导致的精子数量减少、活力降低或畸形率升高。 **精子运输障碍**：多因生殖道感染（如附睾炎、前列腺炎）、手术史（如输精管结扎）或先天发育异常（如先天性输精管缺如）造成精子排出受阻，精液中无精子或精子极少。 **性功能障碍**：包括勃起功能障碍（血管、神经病变或心理因素引发）、早泄（心理或生理因素导致）及逆行射精（精液进入膀胱而非尿道），影响精子与卵子结合。 **特殊人群提示**：长期接触高温环境（如桑拿、久坐）、吸烟酗酒、肥胖或精神压力大的人群风险更高。建议尽早通过正规医疗机构进行精液分析、激素检测等检查，明确病因后针对性治疗，优先考虑生活方式调整（如戒烟限酒、规律作息）。
输卵管发炎的治愈情况取决于炎症类型和治疗时机。急性输卵管炎及时规范治疗，多数可在2周内控制症状并治愈；慢性炎症若反复发作或形成输卵管积水等后遗症，治疗周期较长，部分可能影响生育。 **急性输卵管炎**：由病原体感染（如淋球菌、衣原体）引发，表现为剧烈腹痛、发热等。通过抗生素治疗（需根据药敏试验选择）、卧床休息、足量饮水等非药物干预，多数患者2周内症状缓解，治愈率较高。 **慢性输卵管炎**：多因急性炎症未彻底治愈或反复感染所致，常伴随盆腔粘连、输卵管阻塞。需长期管理，包括物理治疗（如热敷）、抗炎药物维持治疗，部分患者需手术疏通输卵管，治疗周期可能持续数月。 **特殊人群注意事项**： 育龄女性：炎症可能导致输卵管堵塞，需尽早治疗以降低不孕风险。 有盆腔炎病史者：复发率较高，建议定期妇科检查，避免不洁性生活。 孕妇：急性炎症需紧急就医，避免炎症扩散影响妊娠。 **预防措施**：注意个人卫生，避免经期性生活，及时治疗下生殖道感染，可降低输卵管炎发生率。