主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:滑膜炎属于什么科

滑膜炎主要就诊科室为骨科、风湿免疫科或运动医学科,具体需结合病因、症状及特殊人群情况确定。 骨科:创伤或退行性滑膜炎首选 因关节创伤(如骨折、韧带撕裂)或骨关节炎、半月板退变等引发的滑膜炎,可就诊骨科。通过X线、MRI等影像学检查明确滑膜损伤及关节退变程度,医生会根据病情选择药物治疗(如非甾体抗炎药)或手术清理病变滑膜。 风湿免疫科:自身免疫性滑膜炎需排查 类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常伴发滑膜炎,表现为多关节肿胀、晨僵。需通过类风湿因子、血尿酸、抗核抗体等实验室检查确诊,治疗以免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)、降尿酸药物(如别嘌醇)为主。 运动医学科:运动损伤性滑膜炎推荐 运动员或健身人群因半月板撕裂、韧带损伤等运动创伤引发的滑膜炎,建议挂运动医学科。关节镜检查可明确滑膜充血、增生程度,必要时行关节镜下滑膜切除术,术后配合运动康复训练。 康复科:慢性或恢复期治疗首选 慢性滑膜炎(如病程超3个月)或术后康复期患者,需康复科介入。通过超声波、磁疗、针灸等物理治疗,结合肌力训练、关节活动度训练,改善局部循环,预防关节粘连。 特殊人群需针对性选择科室 儿童(如髋关节滑膜炎)首选儿科,多与病毒感染或髋关节发育不良相关;孕妇因孕期激素变化或关节负担加重引发滑膜炎,可挂妇产科或骨科;糖尿病患者合并滑膜炎时,需内分泌科协同控制血糖,避免感染风险。

问题:腰椎间盘突出可以拔火罐吗

腰椎间盘突出患者在症状缓解期可适当拔火罐辅助治疗,但急性期或严重突出时需谨慎。 适用原理与条件 拔火罐通过负压刺激穴位,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。适用于症状稳定期(无剧烈疼痛、无下肢麻木无力加重)、无皮肤破损及严重神经压迫的患者,尤其对肌肉紧张型疼痛效果较好。 禁忌与风险 禁忌情况包括:① 急性期剧烈疼痛、突出物压迫神经导致肌力下降或大小便功能障碍;② 皮肤破损、溃疡、过敏或凝血功能异常(如血小板减少、服用抗凝药);③ 孕妇腰骶部及腹部。此类情况拔罐可能加重神经损伤或引发皮肤感染。 规范操作要点 需由专业人员进行,选择肾俞、大肠俞、环跳、委中、阿是穴等,留罐10-15分钟,负压以患者耐受为宜。避免同一部位反复拔罐,留罐后若出现皮肤瘀紫属正常反应,2-3天内避免再次刺激。 特殊人群注意事项 老年人皮肤薄嫩,需降低负压并缩短留罐时间(5-10分钟); 孕妇腰部禁用,腹部拔罐需严格避开; 高血压、糖尿病患者需在血压、血糖稳定时进行,避免因皮肤损伤或疼痛诱发血压波动。 辅助治疗定位 拔火罐仅为辅助手段,不可替代正规治疗。需结合非甾体抗炎药(如塞来昔布)、神经营养药(如甲钴胺)、理疗及康复锻炼(如小燕飞、麦肯基疗法)。严重突出或保守治疗无效者,应及时手术干预。 注:药物使用需遵医嘱,拔罐后若出现皮肤破损或疼痛加剧,应立即停止并就医。

问题:腰椎间盘突出有什么忌口

腰椎间盘突出患者无绝对忌口,但需避免加重神经压迫、炎症反应或影响代谢的食物,科学饮食配合规范治疗可促进康复。 减少高糖高脂饮食摄入 高糖饮食会提升体内炎症因子水平,加重神经炎症反应;高脂饮食易引发代谢综合征,增加肥胖风险,进一步压缩椎管空间。建议选择全谷物、新鲜蔬果等低脂低糖食物,控制总热量摄入。 限制辛辣刺激性食物 辣椒素等成分可能刺激神经末梢,加重局部疼痛不适;过量摄入可能干扰肠道功能,影响营养吸收效率。日常饮食以清淡为主,避免过量食用辣椒、花椒等刺激性调味品。 避免生冷寒凉食物 生冷食物(如冰饮、生鱼片)可能降低局部血液循环速度,加重神经水肿及炎症反应,尤其脾胃虚寒者需特别注意。建议以温热饮食为主,如热汤、温水,减少生冷食物摄入。 控制酒精与咖啡因摄入 长期酗酒会影响钙吸收与肝脏代谢,削弱骨骼健康;咖啡因利尿作用易致体内脱水,加重椎间盘营养供应不足及神经压迫症状。建议减少酒精饮用,每日咖啡因摄入量控制在200mg以内(约2杯咖啡)。 减少高盐高钠食物 高盐饮食引发水钠潴留,导致神经周围组织水肿加剧,加重疼痛与麻木感。世界卫生组织建议每日盐摄入不超过5g,烹饪中可用葱姜蒜等天然调味替代部分食盐。 (注:特殊人群如脾胃虚寒者、肥胖者、老年人需更严格遵循上述饮食原则,若合并糖尿病、高血压等基础病,需额外咨询医生制定个性化饮食方案。)

问题:股骨头坏死的药物治疗有什么方法

股骨头坏死药物治疗以病因控制、改善血供、抗骨质疏松、止痛抗炎及中药辅助为主,常用药物包括低分子肝素、前列地尔、双膦酸盐类、非甾体抗炎药及通络生骨胶囊等。 一、病因治疗药物 针对长期使用激素者,可联合调节血脂药物(如阿托伐他汀)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)减少血管损伤;酒精性坏死需戒酒并配合抗氧化剂(如维生素E)。孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量,药物需遵医嘱使用。 二、改善微循环与血供药物 常用前列地尔注射液(前列腺素E1)、低分子肝素(如依诺肝素),可扩张血管、抑制血小板聚集。此类药物可能引起注射部位疼痛或出血风险,出血性疾病患者慎用,需监测凝血功能。 三、抗骨质疏松药物 双膦酸盐类(阿仑膦酸钠、唑来膦酸)通过抑制破骨细胞活性延缓骨吸收。长期使用可能导致下颌骨坏死,肾功能不全者需调整剂量,禁与氨基糖苷类抗生素联用。 四、止痛抗炎药物 非甾体抗炎药(塞来昔布、依托考昔)短期缓解疼痛,但长期使用增加胃肠道溃疡风险。消化道出血或活动性溃疡患者禁用,糖尿病、高血压患者需监测血压、血糖。 五、中药辅助治疗 通络生骨胶囊、金天格胶囊等中成药通过活血健骨发挥作用,需与西药间隔1-2小时服用。过敏体质者慎用含虫类成分药物,孕妇及哺乳期女性需医生评估。 注:药物治疗仅为辅助手段,中晚期患者需结合手术干预,所有用药均需在骨科医生指导下进行。

问题:髌骨在哪

髌骨位于膝关节前方皮下,是人体内最大的籽骨,体表可清晰触及,为膝关节屈伸活动的关键骨性结构。 一、解剖位置与边界 髌骨位于膝关节前方,具体在股骨远端(股骨内、外侧髁)与胫骨近端之间,包埋于股四头肌肌腱内。其位置表浅,屈膝时更明显,上缘附着股四头肌肌腱,下缘延续为髌韧带连接胫骨粗隆,形成完整的伸膝装置。 二、结构特点 髌骨呈扁平三角形,基底在上,尖端向下,表面光滑,分内外侧关节面,与股骨内外侧髁构成髌股关节。骨皮质较薄,内部为松质骨,易因长期应力损伤(如软化症)。 三、生理功能 增强股四头肌力臂,提升伸膝效率;2. 缓冲外力撞击,保护膝关节囊与滑膜;3. 减少肌腱与股骨摩擦,维持关节滑动稳定性。 四、常见损伤与临床意义 髌骨脱位:青少年多见,外伤或运动后突发疼痛、膝关节畸形,需紧急复位; 髌骨软化症:中老年或运动员高发,表现为蹲起痛、屈伸弹响,系软骨退变所致; 髌股关节疼痛综合征:久坐后起身痛,活动后缓解,与肌肉力量失衡、关节压力相关。 五、日常保护与特殊人群注意事项 避免久坐久跪,控制体重以减轻髌骨负荷; 运动前充分热身,加强股四头肌训练(如直腿抬高); 老年人需补充钙和维生素D,预防骨质疏松; 运动员应避免过度屈膝动作,减少髌骨反复摩擦。 注:涉及药物仅提及名称,具体服用需遵医嘱。

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