淮安市第二人民医院急诊科
简介：
急危重症救治。
副主任医师急诊科
快速止血需根据出血类型和场景选择方法，毛细血管出血可直接压迫止血，动脉出血需指压近心端，静脉出血可抬高肢体，特殊情况需专业医疗干预。毛细血管出血（如轻微擦伤）：立即用干净纱布或纸巾按压出血部位，保持5-10分钟，避免频繁移开查看，期间可冷敷收缩血管，促进凝血。静脉出血（如割伤后缓慢涌出的暗红色血）：抬高出血部位至高于心脏水平，用纱布加压包扎，若血液渗出，可在原纱布上叠加新纱布，勿来回擦拭。动脉出血（如喷射状鲜红血）：用手指或止血带（无弹性物替代）按压伤口近心端动脉搏动处，如手腕、大腿根部，每30分钟放松1次，防止组织坏死，同时拨打急救电话。
重症急性一氧化碳中毒是因吸入高浓度一氧化碳（CO）引发的急性缺氧性疾病，核心是CO与血红蛋白结合致组织缺氧，黄金救治时间为中毒后4小时内，需尽早脱离毒源并接受高压氧治疗，否则可能遗留神经系统后遗症甚至死亡。1.轻度中毒：表现为头痛、头晕、恶心，脱离中毒环境后数小时内症状可缓解，无明显并发症。此时应立即转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，监测生命体征，无需特殊药物干预。2.中度中毒：皮肤黏膜呈樱桃红色，伴有胸闷、呼吸困难、意识模糊，需在脱离毒源后24小时内接受高压氧治疗，可降低迟发性脑病风险。治疗期间密切观察血氧饱和度，维持电解质平衡。
晕倒的原因主要分为心源性、脑源性、反射性及代谢性四大类，不同原因对应不同的生理机制和风险因素。一、心源性因素：心脏泵血功能突然下降，如心律失常、心肌缺血等，常见于中老年人、有心脏病史者，可能伴随胸痛、心悸等症状。二、脑源性因素：脑部供血不足或血管异常，如短暂性脑缺血发作、脑卒中，多见于高血压、糖尿病患者，可能伴有肢体麻木、言语障碍。三、反射性因素：迷走神经兴奋导致血压骤降、心率减慢，如体位性低血压、排尿性晕厥，常见于长期卧床、服用降压药者，尤其在清晨或排尿后。四、代谢性因素：血糖、电解质紊乱或低血糖，如低血糖、脱水，多见于儿童、糖尿病患者或长时间未进食者，可能伴随头晕、冷汗、乏力。
中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三类。先兆中暑表现为头晕、乏力，处理需迅速降温；轻症中暑有高热、出汗，需补水并降温；重症中暑含热射病，死亡率高，需立即送医。一、先兆中暑：高温下出现头晕、乏力、皮肤潮湿。应迅速转移至阴凉处，解开衣物，用湿毛巾擦拭降温。二、轻症中暑：体温升至38℃以上，伴面色潮红、大量出汗、口渴。采取物理降温，如冷敷额头、饮用淡盐水补充电解质。三、重症中暑（热射病）：高热（≥40℃）、抽搐、意识障碍。立即就医，避免高温环境，及时降温是关键。特殊人群：老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者（如高血压、糖尿病）更易中暑，需提前做好防护，避免长时间户外活动，随身携带防暑药品。
84消毒液不建议用于洗手。其主要成分为次氯酸钠，具有强氧化性，可能损伤皮肤屏障，引发过敏或化学灼伤。若特殊情况下需清洁手部，应选择含酒精或季铵盐成分的免洗洗手液，或使用流动水配合温和皂液清洗。无伤口的日常场景：日常接触公共物品后，用清水冲洗即可。如需消毒，可选用婴幼儿专用抗菌洗手液，避免含酒精成分刺激娇嫩皮肤。手部有微小破损时：用清水冲洗后，可涂抹医用碘伏消毒（仅限成人），避免次氯酸钠对伤口的二次刺激。特殊职业暴露：医护人员或实验室工作者接触污染物后，需用含氯消毒剂浸泡消毒手套，手部皮肤消毒仍以温和皂液为主，消毒后彻底冲洗。