首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
简介： 马剡芳，首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师，擅长破伤风等疾病诊治。
破伤风
主任医师
海鲜中毒后，需根据中毒类型（如生物毒素、细菌污染等）采取不同措施，关键是尽快就医，避免延误。生物毒素中毒（如河豚、贝类毒素）：立即停止食用可疑海鲜，催吐（适用于清醒且无呕吐反射者），尽快就医。此类毒素潜伏期短，进展快，需专业解毒治疗。细菌污染中毒（如副溶血性弧菌、沙门氏菌）：出现腹泻、腹痛时，可补充口服补液盐防脱水，高烧者可使用退热药物（如对乙酰氨基酚），及时就医排查感染源。过敏反应：若出现皮疹、呼吸困难等，立即远离过敏原，保持呼吸通畅，使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状，严重时需急救。特殊人群注意：孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者（如肝肾功能不全者）症状进展更快，需第一时间就医，避免自行用药。
急性心梗最突出的症状是突发胸骨后压榨性疼痛，通常持续超过15分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。典型胸痛表现：疼痛呈闷痛或窒息感，可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，伴随出汗、恶心、呼吸困难。无痛型心梗：约20%患者（尤其糖尿病、老年、女性）无明显胸痛，表现为突发呼吸困难、晕厥或消化道症状（如恶心、呕吐）。特殊人群症状差异：糖尿病患者可能因神经病变掩盖疼痛；老年患者疼痛可能不典型，需警惕突发心悸或意识模糊。高危提示：若出现上述症状且持续不缓解，立即拨打急救电话，切勿自行用药或延误就医。早期干预可显著降低死亡率。
虚脱是一种急性生理功能紊乱状态，表现为突发虚弱、头晕、冷汗、面色苍白、血压下降、脉搏细速，严重时意识模糊甚至晕厥，通常在短时间内（数分钟至数小时）发作，多因脱水、低血糖、失血或心脑血管功能异常引发。1.脱水型虚脱：因大量出汗、呕吐或腹泻导致体液丢失，伴随口渴、尿量减少、皮肤弹性差。老年人群因口渴感减退，更易忽视补水，应及时补充淡盐水或口服补液盐。2.低血糖型虚脱：常见于饥饿、糖尿病用药不当或剧烈运动后，表现为心慌、手抖、饥饿感。糖尿病患者需随身携带糖果，低血糖昏迷者应立即就医。3.心源性虚脱：心脏泵血功能异常（如心律失常、心梗）引发，伴随胸痛、呼吸困难。有心脏病史者发作时立即含服硝酸甘油（若有处方），并拨打急救电话。
84消毒液不可以直接用于洗手。其主要成分为次氯酸钠，具有强氧化性，可能损伤皮肤黏膜，破坏皮肤屏障功能。一、日常洗手的科学选择日常洗手优先使用流动清水配合肥皂或洗手液，可有效去除手部污垢和大部分细菌。肥皂或洗手液通过表面活性剂作用，能减少微生物残留，且对皮肤刺激性较小，适合各类人群频繁使用。二、特殊场景的手部消毒若接触疑似传染病患者或污染环境后，需进行额外消毒。可使用含氯消毒剂（如84消毒液）按说明书稀释后（建议1:200~1:1000比例），采用擦拭或浸泡方式消毒双手，但消毒后需用清水冲洗干净，避免残留对皮肤造成伤害。
心跳骤停是心脏突然停止有效泵血功能，导致全身血液循环中断、器官缺氧的紧急危重症，黄金抢救时间通常为4分钟内，超过10分钟易发生不可逆脑损伤甚至死亡。心源性心跳骤停：因心脏自身疾病引发，如冠心病急性心梗、恶性心律失常（室颤/室速）、心肌病等。中老年人群风险较高，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂病史者，男性发病率略高于女性。非心源性心跳骤停：由心脏外因素导致，如窒息（气道异物、溺水）、严重创伤、药物中毒、电解质紊乱（高钾血症）等。儿童需警惕气道梗阻，成人则需关注药物滥用或意外中毒风险。特殊人群注意事项：老年人因血管硬化、基础疾病多，心源性骤停风险更高；儿童若出现高热惊厥、溺水等情况，需优先排查非心源性因素；孕产妇需警惕羊水栓塞、子痫等突发并发症。