主任吕坚伟

吕坚伟副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科

个人简介

简介:  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。

擅长疾病

女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

TA的回答

问题:尿痛尿急的原因是什么

尿痛尿急主要由泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、结石刺激或前列腺问题(男性)引发,也可能与妇科炎症(女性)、糖尿病等相关。泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)入侵尿道、膀胱或肾脏,引发炎症反应,导致尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。尿路结石:结石在输尿管或尿道移动时,刺激黏膜产生疼痛,常伴随排尿中断或血尿,疼痛程度剧烈。男性前列腺问题:前列腺炎或增生会压迫尿道,引起排尿困难、尿急,部分患者伴随会阴部不适。女性妇科炎症:阴道炎、宫颈炎等炎症扩散至尿道附近,刺激膀胱,导致排尿异常,常伴随阴道分泌物增多。特殊人群注意:老年女性因雌激素下降易反复感染,需注意个人卫生;糖尿病患者感染风险高,需严格控糖;孕妇因激素变化和子宫压迫,易出现尿路感染,建议定期产检。

问题:小便时带白色液体怎么办

小便时带白色液体可能是生理性或病理性表现,生理性多因尿液浓缩或前列腺分泌物,通常无需特殊处理;病理性可能与感染、结石或前列腺疾病相关,需及时就医。生理性原因:晨尿因夜间尿液浓缩常出现乳白色,饮水后变清;性兴奋或性生活后前列腺液混入尿液,也会呈现乳白色。此类情况无需治疗,增加饮水即可改善。病理性原因:泌尿系统感染时尿液浑浊带脓,伴尿频尿急尿痛;前列腺炎或精囊炎患者可能出现乳白色黏液,常伴会阴部不适;乳糜尿则因淋巴管阻塞致尿液呈乳白色,需排查丝虫病等。特殊人群注意:儿童出现乳白色尿液需警惕乳糜尿或尿路感染,婴幼儿应避免憋尿;老年人若伴随排尿困难、尿频,需排查前列腺增生或肿瘤;孕妇因激素变化可能增加分泌物混入尿液,注意清洁即可。

问题:包皮龟头炎怎么治疗好呢

包皮龟头炎治疗需根据病因分类处理,通常以局部清洁、药物治疗为主,特殊情况需就医排查。1.细菌性包皮龟头炎:保持患处干燥清洁,每日温水清洗后可外用抗菌药膏,如出现红肿疼痛加重或分泌物增多,需及时就医。2.念珠菌性包皮龟头炎:注意伴侣间交叉感染,可外用抗真菌药膏,糖尿病患者需控制血糖,避免反复感染。3.滴虫性包皮龟头炎:性伴侣需同时治疗,可外用硝基咪唑类药物,治疗期间避免性生活,防止交叉感染。4.特殊人群护理:儿童:避免家长自行翻洗包皮,清洁时轻柔即可,反复发炎需由专业医生评估是否需手术。老年人:注意基础疾病管理,保持局部干燥,避免刺激性清洁用品。

问题:正常人一天尿几次,怎么办

正常人一天尿4~8次左右,夜间0~1次属正常范围。若次数异常(如频繁尿或少尿),需结合具体情况处理。正常健康成年人每日尿量约800~2000毫升,排尿次数受饮水量、饮食(如咖啡因摄入)和活动量影响。白天排尿4~6次、夜间0~1次属正常,若超过此范围或夜尿≥2次,可能提示异常。生理性尿频:饮水过多、食用利尿食物(如西瓜)或精神紧张可引。此时应调整饮水量,避免睡前过量饮水,减少咖啡因摄入,放松情绪。病理性尿频:如尿路感染(伴尿急尿痛)、糖尿病(伴口渴多饮)、前列腺增生(中老年男性尿流变细)等。若有伴随症状,及时就医检查尿常规、血糖等,根据病因遵医嘱治疗。

问题:阴茎流黄水,小便时疼痛

阴茎流黄水且小便疼痛,多提示泌尿系统或生殖系统感染,需尽快就医明确病因,常见于尿道炎、前列腺炎或性传播疾病。一、尿道炎:细菌或支原体感染尿道所致,除流液疼痛外,可能伴尿频尿急。需通过尿常规、尿培养明确病原体,治疗以抗生素为主。二、前列腺炎:中青年男性高发,常因久坐、憋尿等诱发,分泌物多为乳白色或淡黄色,伴会阴部不适。需结合前列腺液检查,非细菌性前列腺炎可通过生活方式调整改善。三、性传播疾病:如淋病、衣原体感染等,多有不洁性接触史,分泌物呈黄色脓性,需性伴侣同治。治疗以敏感抗生素为主,避免交叉感染。四、特殊人群注意:儿童出现此症状罕见,多为卫生习惯不良或外伤感染,需家长加强护理;老年男性需警惕前列腺增生合并感染,应及时导尿解除梗阻。

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