主任席启林

席启林主任医师

苏州大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：　　席启林，现任苏大附一院泌尿外科，医学博士，副教授，硕士研究生导师。主要从事微创泌尿外科技术和泌尿系结石的临床和科研工作。曾受江苏省卫生厅公派赴美国克利夫兰医学中心泌尿外科临床进修学习泌尿系结石的微创治疗如经皮肾镜和输尿管软镜技术，机器人腹腔镜手术治疗前列腺癌、肾癌及膀胱癌。　　主持国家自然科学基金面上项目和苏州市医工结合协同创新研究项目各一项，发表SCI论文6篇，核心期刊杂志论文10余篇，参编专著一部。荣获江苏省医学新技术引进奖二等奖一项。 　　目前担任中华泌尿外科学分会青年委员会结石学组全国委员，江苏省泌尿外科学分会结石学组副组长、苏州市泌尿外科学分会结石学组组长、国际尿石联盟(IAU)青年委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会超声影像学组委员。

擅长疾病

泌尿系结石、泌尿外科常见多发病的诊治。

TA的回答

问题：肾结石什么不能吃吃什么好

肾结石患者应避免高草酸（如菠菜、杏仁）、高嘌呤（如动物内脏、啤酒）、高盐（如腌制食品）及高糖食物，同时限制钙补充剂过量摄入。宜多食用富含水分的蔬果（如西瓜、梨）、膳食纤维（如全谷物）及适量钙（如低脂奶），保持每日尿量2000ml以上。 **高草酸食物**：菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等含草酸较高，过量食用会增加尿液中草酸浓度，促进草酸钙结石形成。 **高嘌呤食物**：动物内脏、海鲜、啤酒等嘌呤含量高，代谢后产生尿酸，尿酸结石患者需严格控制。 **高盐高糖食物**：高盐饮食导致钙排泄增加，高糖饮食升高尿钙，两者均可能加重结石风险。 **特殊人群注意**：老年患者需监测肾功能，避免过量补钙；儿童应保证充足水分摄入，避免长期高钙饮食；孕妇需均衡饮食，预防尿钙异常。 **推荐食物**：每日饮水2000-3000ml，增加冬瓜、黄瓜等利尿蔬果摄入，适量补充低脂奶制品，避免空腹高钙饮食。

问题：女性尿路感染的症状表现

女性尿路感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，下腹坠胀，部分患者伴发热。 **1.下尿路感染（膀胱炎）**：典型症状为尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可呈浑浊或带血，下腹可有轻微坠胀感，一般无发热或仅低热。 **2.上尿路感染（肾盂肾炎）**：除下尿路感染症状外，还出现明显发热（体温常≥38℃）、腰痛（腰部酸痛或钝痛）、寒战，部分患者伴恶心、呕吐，症状较下尿路感染更重。 **3.无症状性菌尿**：部分女性（尤其老年或糖尿病患者）可能无明显不适症状，但尿液检查发现细菌阳性，需结合病史及肾功能评估是否干预。 **特殊人群注意事项**：老年女性因免疫力下降、排尿控制能力减弱，易并发复杂性感染，建议定期监测尿常规；妊娠期女性需重视尿路感染，及时就医，避免影响妊娠；糖尿病患者血糖控制不佳时感染风险升高，需严格控制血糖以降低复燃率。

问题：肾结石会复发

肾结石确实会复发，约50%患者在5年内会再次发作。复发与结石成分、代谢异常及生活方式密切相关。 **一、结石成分差异** 含钙结石（草酸钙为主）复发率最高，尿酸结石患者需控制嘌呤摄入。感染性结石（磷酸镁铵）常伴随反复尿路感染，需长期抗菌治疗。 **二、代谢因素影响** 高钙尿、高草酸尿或尿酸排泄异常者复发风险高。甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒患者需排查基础疾病。 **三、生活方式干预** 每日饮水1.5~2升可降低复发率，减少高盐、高糖及动物蛋白摄入。肥胖、久坐人群需控制体重，增加膳食纤维。 **四、特殊人群注意事项** 儿童患者需监测尿液酸碱度，避免过量补充维生素C。孕妇需均衡饮食，避免脱水。老年人应定期筛查肾功能，调整用药方案。 **五、预防策略** 定期复查结石成分，必要时服用药物（如噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾）。糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动诱发结石。

问题：我孩子五岁了还尿床怎么办

五岁儿童尿床多为暂时性现象，需先区分生理性与病理性原因。若每周尿床≤2次且无其他症状，多为发育未成熟，可通过生活习惯调整改善；若频繁尿床或伴随白天尿湿、排尿困难，需排查泌尿系统、内分泌或心理问题。 **生理性尿床的干预**：建立规律排尿习惯，睡前2小时减少饮水，夜间定时唤醒排尿，避免过度疲劳。家长需避免指责，通过正向激励增强孩子信心。 **病理性尿床的排查**：持续尿床超过半年且影响生活质量，建议就医检查尿常规、泌尿系超声及内分泌指标，排除尿路感染、膀胱结构异常或糖尿病等疾病。 **特殊情况处理**：五岁儿童尿床若伴随夜间惊梦、白天注意力不集中，需警惕睡眠障碍或心理压力，可通过改善睡眠环境、减少睡前刺激缓解。 **就医指征**：尿床频率增加、伴随尿急尿痛、尿液浑浊或发热，需立即就诊。多数儿童随年龄增长可自愈，科学干预可缩短病程，家长应保持耐心，避免给孩子造成心理负担。

问题：女性有血尿是怎么回事儿

女性血尿可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或妇科疾病等引起，需结合伴随症状和检查明确病因。 一、泌尿系统感染：细菌感染膀胱或肾脏，常伴尿频尿急尿痛，尿液浑浊有异味。需及时就医检查尿常规和尿培养，明确病原体后使用敏感抗生素治疗。 二、泌尿系统结石：结石摩擦尿道或梗阻引起出血，可能伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐。建议多饮水促进结石排出，必要时通过影像学检查定位结石，采取药物或手术治疗。 三、泌尿系统肿瘤：中老年女性需警惕，如膀胱癌、肾癌等，表现为无痛性肉眼血尿。建议尽早进行膀胱镜、CT等检查，明确肿瘤性质和分期，及时手术或放化疗。 四、妇科疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿破裂或宫颈癌等，可能出现阴道出血混入尿液。需结合月经史和妇科检查，明确病因后针对性治疗。 五、特殊人群注意：孕妇需警惕妊娠期高血压或胎盘异常，老年女性应定期体检筛查肿瘤；儿童血尿多为先天性畸形或感染，需及时就医明确诊断。

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