主任席启林

席启林主任医师

苏州大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：　　席启林，现任苏大附一院泌尿外科，医学博士，副教授，硕士研究生导师。主要从事微创泌尿外科技术和泌尿系结石的临床和科研工作。曾受江苏省卫生厅公派赴美国克利夫兰医学中心泌尿外科临床进修学习泌尿系结石的微创治疗如经皮肾镜和输尿管软镜技术，机器人腹腔镜手术治疗前列腺癌、肾癌及膀胱癌。　　主持国家自然科学基金面上项目和苏州市医工结合协同创新研究项目各一项，发表SCI论文6篇，核心期刊杂志论文10余篇，参编专著一部。荣获江苏省医学新技术引进奖二等奖一项。 　　目前担任中华泌尿外科学分会青年委员会结石学组全国委员，江苏省泌尿外科学分会结石学组副组长、苏州市泌尿外科学分会结石学组组长、国际尿石联盟(IAU)青年委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会超声影像学组委员。

擅长疾病

泌尿系结石、泌尿外科常见多发病的诊治。

TA的回答

问题：成人尿床是什么病吗

成人尿床（医学称"夜遗尿"）可能是一种疾病，尤其当每周发生≥2次且持续≥3个月时，需排查潜在健康问题。 **原发性夜遗尿**：多见于儿童期未改善的情况，可能与遗传、膀胱容量小、睡眠过深等有关，无器质性病变，约占成人患者的10%。 **继发性夜遗尿**：由其他疾病引发，如泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生、神经系统疾病（如脑卒中）、内分泌失调（如抗利尿激素分泌异常）等，需优先治疗原发病。 **特殊人群注意事项**：老年男性若伴随排尿困难、尿失禁，可能提示前列腺问题；女性产后或更年期女性激素变化也可能诱发，需结合年龄、病史综合评估。 **干预建议**：优先非药物方式，如睡前限水、定时排尿训练、膀胱功能锻炼；必要时可在医生指导下使用抗利尿激素类似物等药物，避免自行用药。 **何时就医**：若伴随尿频、尿急、尿痛、体重骤变或神经系统症状，应尽快就诊，排查病因并制定个性化方案。

问题：肾结石能不能吃豆制品？

肾结石患者是否能吃豆制品需根据结石成分和个体情况判断。尿酸结石患者应限制高嘌呤豆制品（如黄豆），草酸钙结石患者可适量食用低草酸豆制品（如豆腐），肾功能不全者需控制总量。 **尿酸结石患者**：需严格限制黄豆、黑豆等嘌呤含量高的豆制品，每日摄入量建议不超过50克。此类豆制品代谢后会增加尿酸生成，可能加重结石风险。 **草酸钙结石患者**：可适量食用豆腐、豆浆等低草酸豆制品，建议每日摄入量控制在100克以内。豆腐经加工后草酸含量显著降低，且富含钙质，适量摄入有助于预防结石。 **肾功能不全患者**：需根据肾功能指标调整摄入量，建议咨询医生。豆制品蛋白质含量高，肾功能受损时过量食用可能加重肾脏负担。 **特殊人群**：孕妇、老年人及儿童需结合自身健康状况，避免过量食用。孕妇可适量摄入豆制品补充营养，老年人建议选择易消化的豆腐类制品，儿童需保证饮食均衡，避免单一食物过量。

问题：肾结石治疗费多少费用

肾结石治疗费用因结石大小、位置、治疗方式及个体差异而异，一般从数百元到数万元不等。 **一、药物排石治疗**：适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石，费用通常在500~2000元，主要药物包括α受体阻滞剂等，需结合排石运动和饮水辅助。 **二、体外冲击波碎石**：适用于直径≤2cm的肾结石，单次费用约1000~3000元，可能需1~3次治疗，孕妇、出血性疾病患者禁用。 **三、微创手术治疗**：经皮肾镜碎石取石术费用约1.5~3万元，输尿管镜碎石术约1~2万元，适用于较大或复杂结石，糖尿病、高血压患者需术前控制基础病。 **四、开放手术治疗**：仅用于罕见复杂结石，费用约2~4万元，老年患者需评估心肺功能，术后需长期复查。 特殊人群注意：儿童需优先保守治疗，避免过度干预；老年患者应综合评估肾功能，选择创伤较小的方案；合并尿路感染时需先抗感染治疗，再行碎石或手术。

问题：睾丸割了能硬起来吗

睾丸切除后能否勃起，取决于切除原因和时机：**成年男性因疾病切除单侧睾丸，通常不影响勃起功能；双侧切除或青春期前切除，可能导致勃起能力降低或丧失**。 单侧睾丸切除：成年男性仅切除单侧睾丸后，剩余睾丸可代偿分泌雄激素，维持正常睾酮水平，勃起功能一般不受显著影响，性生活能力基本正常。 双侧睾丸切除：若因癌症或严重疾病切除双侧睾丸，睾酮水平骤降，会导致性欲减退、勃起功能障碍。术后需在医生指导下激素替代治疗，以改善症状。 青春期前切除：儿童时期双侧睾丸切除，会因雄激素缺乏导致性器官发育停滞，成年后勃起困难，需尽早进行激素替代治疗并结合心理干预。 特殊人群注意：老年男性双侧切除后，激素替代治疗需谨慎，需评估心血管风险；糖尿病患者术后勃起问题可能更复杂，需同步控制血糖。 建议：无论何种情况，术后勃起功能异常应及时就医，通过激素检测和专科评估制定个性化方案，避免自行用药。

问题：如何区分尿道炎和前列腺炎？

区分尿道炎和前列腺炎可通过症状特点、感染部位及实验室检查判断。尿道炎以尿道刺激症状为主，前列腺炎则伴盆腔区域不适及排尿异常。 **症状特点差异**：尿道炎典型表现为尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物，疼痛集中于尿道；前列腺炎以会阴部、腰骶部坠胀感为主，排尿后常有尿不尽感，部分伴随性功能异常。 **感染定位**：尿道炎是尿道黏膜炎症，尿常规可见白细胞升高，尿培养可明确病原体；前列腺炎感染部位在前列腺组织，前列腺液检查或按摩后尿液检测可辅助诊断。 **特殊人群注意**：老年男性需警惕前列腺炎与前列腺增生重叠，儿童尿道炎多因卫生习惯差或包皮过长，青少年前列腺炎可能与久坐、频繁手淫相关，孕期女性尿道炎需避免滥用药物。 **治疗原则**：两者均以抗感染治疗为主，尿道炎常用抗生素如喹诺酮类，前列腺炎可选用α受体阻滞剂改善症状，非药物干预如多饮水、避免久坐、规律排尿对两者均适用。

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