主任席启林

席启林主任医师

苏州大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:  席启林,现任苏大附一院泌尿外科,医学博士,副教授,硕士研究生导师。主要从事微创泌尿外科技术和泌尿系结石的临床和科研工作。曾受江苏省卫生厅公派赴美国克利夫兰医学中心泌尿外科临床进修学习泌尿系结石的微创治疗如经皮肾镜和输尿管软镜技术,机器人腹腔镜手术治疗前列腺癌、肾癌及膀胱癌。  主持国家自然科学基金面上项目和苏州市医工结合协同创新研究项目各一项,发表SCI论文6篇,核心期刊杂志论文10余篇,参编专著一部。荣获江苏省医学新技术引进奖二等奖一项。   目前担任中华泌尿外科学分会青年委员会结石学组全国委员,江苏省泌尿外科学分会结石学组副组长、苏州市泌尿外科学分会结石学组组长、国际尿石联盟(IAU)青年委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会超声影像学组委员。

擅长疾病

泌尿系结石、泌尿外科常见多发病的诊治。

TA的回答

问题:小便后有鲜血是怎么回事

小便后有鲜血(血尿)可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤等多种原因引起,需结合伴随症状和检查明确病因。一、泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)细菌感染尿道或膀胱时,黏膜充血水肿易破裂出血,常伴随尿频、尿急、尿痛。《中医诊断学》指出湿热下注型淋证可见小便短赤带血,西医则强调尿常规+尿培养是确诊关键。二、尿路结石(肾结石、输尿管结石)结石摩擦尿路黏膜导致出血,典型表现为腰腹部绞痛+血尿,部分患者仅见镜下血尿。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议通过泌尿系CT明确结石位置和大小,避免剧烈运动以防梗阻加重。三、泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌)中老年人群需警惕无痛性肉眼血尿,尤其伴随体重下降、排尿困难时。早期膀胱癌经手术治疗5年生存率达90%以上,建议40岁以上人群每年做尿常规筛查。

问题:发现精子发红怎么治疗

发现精子发红(血精)需先明确病因,常见于前列腺炎、精囊炎等炎症,或结石、肿瘤等疾病,治疗以针对病因的抗炎、止血及生活方式调整为主,需及时就医检查。一、明确病因检查方向西医检查:通过尿常规、精液常规、前列腺液检查及超声(经直肠前列腺超声)明确炎症或器质性病变。若存在感染,需做病原体培养及药敏试验,针对性选择抗生素(如左氧氟沙星等)。中医辨证:中医认为血精多因湿热下注(湿热蕴结下焦导致精子带血)、阴虚火旺(肾阴不足虚火扰精)或脾肾两虚(气虚不摄血)引起,需结合伴随症状(如尿频尿急、腰膝酸软)辨证。二、针对性治疗原则西医治疗:急性炎症期需卧床休息、避免性生活~2周,同时使用广谱抗生素(如头孢类+甲硝唑联合),配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。若为结石或肿瘤,需泌尿外科进一步处理。

问题:拉不出尿来怎么办?

拉不出尿来(尿潴留)需紧急处理,可先尝试轻柔按摩下腹部、热敷或改变排尿姿势,同时立即就医明确病因,常见诱因包括泌尿系统梗阻、神经损伤或药物副作用,延误可能导致肾功能损害。一、立即缓解措施轻柔干预:双手叠放于下腹部(肚脐下方),顺时针方向缓慢按摩(力度以舒适为准),每次5~10分钟,可促进膀胱收缩[《中医外科学》2023年版]。环境调整:尝试坐在温水坐浴盆中(水温38~40℃),利用温热刺激和水流声放松尿道肌肉,尤其适合因焦虑引发的功能性尿潴留。二、病因分类处理梗阻性尿潴留:若伴随排尿疼痛、尿液浑浊,可能为结石或前列腺增生导致,需通过超声检查定位梗阻点,由医生决定是否采用导尿或碎石治疗[《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2024》]。

问题:尿频尿急尿疼痛女性

尿频尿急尿疼痛(合称"膀胱刺激征")是女性泌尿系统常见症状,多由尿路感染、膀胱炎或尿道综合征引发,需结合诱因与检查明确病因。一、感染性病因(最常见)急性膀胱炎:大肠杆菌等细菌入侵尿道后上行感染膀胱,女性因尿道短(约3-5厘米)更易发生。表现为突发尿频(白天每小时1-2次)、尿急(尿意急迫难忍)、尿痛(排尿时尿道灼热刺痛),严重时伴肉眼血尿或下腹坠胀。肾盂肾炎:若膀胱炎未及时控制,细菌可逆行至肾脏引发肾盂肾炎。除膀胱刺激征外,还会出现发热(38℃以上)、腰痛(肾区叩击痛)、寒战,需紧急就医。二、非感染性诱因尿道综合征:多见于中年女性,无明确细菌感染证据,可能与神经功能紊乱、盆底肌松弛或过敏体质有关。症状与感染相似但持续2周以上,尿常规检查正常。

问题:肾积水最佳治疗方法有哪些

肾积水治疗需根据病因和积水程度选择方案,轻度可保守观察,梗阻性积水需手术解除梗阻,同时控制感染和保护肾功能。一、病因导向的治疗策略1.梗阻性积水(最常见)解除梗阻是核心:输尿管结石、肿瘤等梗阻需通过内镜(如输尿管镜碎石取石)或开放手术(如肾盂成形术)解决。儿童先天性肾盂输尿管连接部狭窄多需腹腔镜手术重建尿路通道。2.感染性积水抗感染+引流:积水合并感染时,需先静脉输注抗生素(如头孢类)控制感染,再通过经皮肾穿刺造瘘或输尿管支架管引流尿液,待感染控制后再处理原发病。3.保守观察与动态监测无症状轻度积水:肾盂分离<10mm且无肾功能损害者,每3~6个月复查超声即可;孕妇生理性肾积水(因子宫压迫)通常无需特殊处理,产后可自行缓解。

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