苏州大学附属第一医院肿瘤科
简介： 王宇岭，现任苏大附一院肿瘤科、讲师。扎根于肿瘤内科治疗(肿瘤化疗、化疗后中西医续贯和维持治疗)及临床研究工作三十余年，对延长中晚期癌症患者的生存时间和改善其生活质量方面有独特而丰富的经验。近年来主持了省课题的临床研究，主要研究方向：肿瘤化疗及中西医综合治疗，发表多篇学术论文。
擅长各种肿瘤疾病中西医综合治疗。
主任医师
耳部淋巴癌早期常见症状包括无痛性耳周或颈部淋巴结肿大、耳部不明原因肿块/结节、听力下降或耳鸣，部分伴随低热、盗汗等全身症状。需结合影像学及病理检查确诊。 二、局部耳部症状 耳部出现无痛性、质地较硬的肿块或结节，初期可活动，随病情进展逐渐增大，表面皮肤多无明显红肿；单侧或双侧听力下降，尤其高频听力受损明显，常伴持续性耳鸣，安静环境中症状更突出；少数患者出现不明原因的耳痛或耳部压迫感，按压时疼痛不明显。 三、颈部/耳周淋巴结症状 耳后、耳周或颈部出现无痛性淋巴结肿大，初期单个孤立，质地硬，可活动，无明显疼痛；肿大淋巴结逐渐融合成块，活动度下降，严重时压迫周围组织，引发面部麻木、颈部活动受限；需与急性感染性淋巴结炎鉴别，后者多伴红肿热痛，抗生素治疗后可缩小。 四、全身伴随症状 不明原因低热（37.5℃~38℃），午后或夜间明显，抗生素治疗无效；盗汗，即入睡后大量出汗，醒后汗止，影响睡眠质量；短期内体重下降（6个月内下降＞10%），伴乏力、食欲减退。 五、特殊人群症状特点 儿童患者因语言表达能力有限，常以耳周肿块或听力异常就诊，易被误诊为中耳炎；老年患者症状隐匿，淋巴结肿大不显著，早期以耳部反复感染、听力下降为主要表现；有自身免疫性疾病史者，需定期监测耳部及颈部情况，警惕淋巴瘤风险；长期暴露于辐射或化学物质的人群，耳部及颈部症状出现更早，建议加强防护。
肿瘤的处理关键在于早期发现与精准干预，需结合肿瘤类型、分期及患者个体情况制定多学科协作方案，涵盖手术、药物、放疗等手段，并注重全程康复管理，以提升长期生存质量。 一、早期肿瘤的处理：早期肿瘤（Ⅰ-Ⅱ期）首选手术完整切除，术后结合病理结果决定是否辅助治疗（如化疗、放疗）；血液系统肿瘤以化疗、造血干细胞移植为主，需定期监测微小残留病灶。高危人群（家族史、长期不良生活习惯者）应定期筛查（如肺癌低剂量CT、结直肠癌肠镜），早期发现可显著提升治愈率。 二、中晚期肿瘤的处理：中晚期肿瘤需综合手术减瘤、全身治疗（化疗、靶向、免疫）及局部放疗，如晚期肺癌用免疫联合化疗，乳腺癌需基因检测匹配靶向药。治疗中需优先评估患者体能状态，避免过度治疗，重点缓解疼痛、改善生活质量。 三、特殊类型肿瘤的处理：血液系统肿瘤（白血病、淋巴瘤）以化疗、靶向/免疫治疗为主，部分可行造血干细胞移植；神经系统肿瘤（胶质瘤）以手术+放疗+替莫唑胺化疗为核心；消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌）依分期选择手术或新辅助放化疗后手术，术后辅助治疗以氟尿嘧啶类药物为主。 四、特殊人群肿瘤的处理：儿童肿瘤治疗兼顾生长发育，如横纹肌肉瘤采用低毒性化疗方案，避免影响骨骼发育；老年患者需评估心肺功能及肝肾功能，药物选择降低毒性风险，优先口服靶向药；孕妇肿瘤需多学科协作，手术选孕中期，避免胎儿辐射及药物影响。
恶性肿瘤患者在正规抗肿瘤治疗期间，不建议自行饮用三七粉。尽管基础研究显示三七皂苷可能具有抑制肿瘤细胞增殖等潜在作用，但目前缺乏足够的临床证据证实其对肿瘤的直接治疗效果，且可能干扰正规治疗的效果或增加出血风险，如需使用需经主治医生评估。 一、正规抗肿瘤治疗期间需谨慎使用 在接受手术、化疗、放疗等正规治疗期间，三七粉可能与治疗药物产生相互作用，如影响化疗药物代谢或增加出血风险，因此需在医生指导下使用，避免擅自饮用。 二、肿瘤治疗后恢复期的辅助作用有限 若患者处于肿瘤治疗后恢复期，出现疲劳、轻微出血倾向等症状，可在医生评估后尝试饮用，但需密切观察是否出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常，同时避免与抗凝药物同服。 三、特殊人群使用需严格评估 孕妇及哺乳期女性禁用，因三七可能影响胎儿或婴儿健康；肝肾功能不全者慎用，可能加重肝肾代谢负担；儿童及老年人应避免自行饮用，需由医生根据具体病情判断安全性。 四、不适合饮用的具体情形 晚期肿瘤伴严重消化道出血风险、凝血功能障碍、血小板减少者禁用；正在服用抗血小板或抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者，需严格监测凝血功能，避免出血风险叠加。 五、优先选择非药物干预方式 对于恶性肿瘤患者，改善营养、适度运动、心理调节等非药物干预措施对提高生活质量更重要，建议优先通过科学饮食（如高蛋白、高维生素饮食）和合理休息增强身体机能。
胃腺癌的治疗以手术切除为核心，结合化疗、靶向、免疫等综合治疗手段，需根据肿瘤分期、位置及患者身体机能个体化制定方案，早期发现可显著提升长期生存率。 一、早期胃腺癌的治疗。早期胃腺癌（肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移）以手术或内镜下切除为主，内镜下切除（如ESD、EMR）适用于分化良好、无溃疡的病灶；手术可选择胃部分切除或全胃切除。术后若存在脉管侵犯、分化差等高危因素，需考虑辅助化疗降低复发风险。 二、进展期胃腺癌的治疗。进展期胃腺癌（肿瘤侵犯肌层或以上，伴区域淋巴结转移）以手术根治切除为首要目标，术后需辅助化疗（如氟尿嘧啶类联合铂类药物）或同步放化疗。无法手术切除者，可尝试转化治疗（如化疗联合靶向药物）缩小肿瘤，争取手术机会。 三、特殊人群的治疗调整。老年患者（≥65岁）需评估肝肾功能、心肺功能，优先选择卡培他滨等对脏器负担小的药物；合并糖尿病、高血压等基础病者，需在控制基础病前提下调整药物剂量，避免化疗叠加毒性。儿童患者罕见，需严格评估药物安全性，避免使用骨髓抑制较强的化疗药物。 四、晚期或转移性胃腺癌的治疗。晚期胃腺癌以全身药物治疗为主，包括化疗（如顺铂+紫杉醇）、靶向治疗（HER2阳性者用曲妥珠单抗）、免疫治疗（PD-1抑制剂用于MSI-H/dMMR或TMB-H患者）。同时需重视营养支持、止痛等姑息治疗，改善生活质量。
甲状腺癌患者服用复方斑蝥胶囊，主要是作为手术、放化疗等综合治疗的辅助手段，通过调节免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖等机制辅助控制病情，具体需由医生根据患者病情和个体情况决定是否使用。 术后辅助治疗场景：甲状腺癌术后（尤其高危组患者，如肿瘤未完全切除、淋巴结转移等），可能存在微小残留或复发风险。复方斑蝥胶囊可辅助调节免疫功能，帮助清除潜在微小病灶，降低复发概率。但需配合甲状腺素抑制治疗（如左甲状腺素钠），定期复查甲状腺功能及肿瘤标志物（如甲状腺球蛋白）。 肿瘤进展或转移时：对于晚期甲状腺癌（如髓样癌、未分化癌）或存在远处转移的患者，复方斑蝥胶囊可能通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡，延缓转移灶进展，改善生活质量。但需以手术、靶向治疗或化疗等规范治疗为主，药物仅为辅助手段。 放化疗辅助支持：在放化疗期间（如用于未分化癌或远处转移患者），复方斑蝥胶囊可帮助缓解放化疗引起的免疫功能下降，减轻癌因性疲劳、食欲减退等症状，增强患者对治疗的耐受性。但需严格遵循医嘱，避免与放化疗药物产生相互作用。 特殊人群使用规范：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，因成分可能影响胎儿发育或对儿童肝肾功能造成负担。老年患者（尤其是合并肝肾功能不全者）需严格评估用药风险，从小剂量开始并密切监测，避免药物蓄积毒性。对斑蝥或药物成分过敏者禁用，用药期间需定期复查血常规、肝肾功能。