病情描述:肿瘤怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
肿瘤的处理关键在于早期发现与精准干预,需结合肿瘤类型、分期及患者个体情况制定多学科协作方案,涵盖手术、药物、放疗等手段,并注重全程康复管理,以提升长期生存质量。
一、早期肿瘤的处理:早期肿瘤(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术完整切除,术后结合病理结果决定是否辅助治疗(如化疗、放疗);血液系统肿瘤以化疗、造血干细胞移植为主,需定期监测微小残留病灶。高危人群(家族史、长期不良生活习惯者)应定期筛查(如肺癌低剂量CT、结直肠癌肠镜),早期发现可显著提升治愈率。
二、中晚期肿瘤的处理:中晚期肿瘤需综合手术减瘤、全身治疗(化疗、靶向、免疫)及局部放疗,如晚期肺癌用免疫联合化疗,乳腺癌需基因检测匹配靶向药。治疗中需优先评估患者体能状态,避免过度治疗,重点缓解疼痛、改善生活质量。
三、特殊类型肿瘤的处理:血液系统肿瘤(白血病、淋巴瘤)以化疗、靶向/免疫治疗为主,部分可行造血干细胞移植;神经系统肿瘤(胶质瘤)以手术+放疗+替莫唑胺化疗为核心;消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)依分期选择手术或新辅助放化疗后手术,术后辅助治疗以氟尿嘧啶类药物为主。
四、特殊人群肿瘤的处理:儿童肿瘤治疗兼顾生长发育,如横纹肌肉瘤采用低毒性化疗方案,避免影响骨骼发育;老年患者需评估心肺功能及肝肾功能,药物选择降低毒性风险,优先口服靶向药;孕妇肿瘤需多学科协作,手术选孕中期,避免胎儿辐射及药物影响。