主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:慢性胃炎可以喝蜂蜜吗?

慢性胃炎患者在病情稳定期可适量饮用蜂蜜(如每日1-2次,每次1-2勺,以温水稀释后饮用),但急性发作期不建议饮用。蜂蜜的糖分可能刺激胃酸分泌,而慢性胃炎患者的胃黏膜常较脆弱,需注意以下情况: **1.胃酸分泌过多者**:蜂蜜可能加重反酸、烧心症状,尤其空腹饮用时,建议餐后1-2小时饮用,且每日摄入量不超过15克。 **2.胃黏膜糜烂/溃疡患者**:蜂蜜虽含抗氧化成分,但无法替代药物治疗,急性出血期应严格禁食,恢复期可少量饮用,观察胃部反应。 **3.特殊人群**:糖尿病患者需严格控制摄入量,可选择无糖蜂蜜或咨询医生;婴幼儿(<1岁)禁用蜂蜜,避免肉毒杆菌中毒风险。 **4.饮用注意事项**:使用40℃以下温水稀释,避免高温破坏活性成分;避免长期单一饮用,可搭配苏打水或淡茶水调节口感。 **总结**:慢性胃炎患者饮用蜂蜜需个体化评估,以胃部无不适为前提,建议优先通过饮食规律、避免刺激性食物等非药物方式改善症状,必要时及时就医。

问题:功能性胃消化不良吃什么药

功能性胃消化不良的药物治疗以对症为主,常用药物包括促动力药(如多潘立酮)、抑酸药(如奥美拉唑)、消化酶制剂(如复方消化酶)及抗焦虑抑郁药(如舍曲林),需根据症状类型选择。 **餐后不适型**:可选用促动力药,增强胃排空能力,改善餐后饱胀、早饱感。此类药物对年轻、无基础疾病的患者更适用,孕妇及哺乳期女性慎用。 **上腹痛综合征**:优先考虑抑酸药,如质子泵抑制剂,减少胃酸对胃黏膜刺激,缓解疼痛。老年患者需注意长期使用的副作用,建议定期监测肝肾功能。 **混合型**:可联合促动力药与消化酶制剂,兼顾促进排空与帮助消化。合并焦虑抑郁的患者,在心理评估后可短期使用抗焦虑抑郁药。 **特殊人群**:儿童需避免使用成人促动力药,可尝试益生菌调节肠道菌群;老年人应优先非药物干预(如少食多餐),药物需从小剂量开始,警惕药物相互作用。 **非药物干预**:规律饮食、减少刺激性食物摄入、适度运动均有助于改善症状,可作为药物治疗的基础辅助手段。

问题:消化不良会引起发烧怎么办

消化不良伴随发烧时,需先观察体温变化(持续超过38.5℃或伴随其他严重症状时),优先通过非药物方式缓解,必要时就医明确病因。 **一、初步判断与处理原则** 若体温低于38.5℃且症状较轻,可先通过补充水分、清淡饮食、腹部按摩等方式缓解。若体温持续升高或出现呕吐、腹痛加剧等症状,需及时就医。 **二、感染性消化不良引发的发烧** 如因细菌感染(如幽门螺杆菌)引起,需在医生指导下使用抗生素治疗。避免自行用药,尤其是儿童和孕妇需严格遵循医嘱。 **三、非感染性消化不良伴随发烧** 如因饮食不当或药物副作用导致,需调整饮食结构,避免刺激性食物,必要时服用胃黏膜保护剂。长期反复发作需排查潜在疾病。 **四、特殊人群注意事项** 儿童、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)需格外谨慎,持续发烧或症状加重时应立即就医,避免延误病情。 **五、预防措施** 保持规律饮食,避免暴饮暴食,注意饮食卫生,定期体检可降低消化不良及发烧的发生风险。

问题:慢性胃炎结肠炎的治疗

慢性胃炎结肠炎的治疗需结合病因、症状及个体差异,以药物干预与生活方式调整为核心,多数患者通过规范管理可有效控制症状。 **一、药物治疗** 根据病因选择药物:如幽门螺杆菌感染需四联疗法根除;炎症性肠病使用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等;功能性病变可短期用解痉药或益生菌调节肠道菌群。 **二、生活方式调整** 1.饮食管理:避免辛辣、生冷及刺激性食物,规律进餐,减少高纤维食物摄入以减轻肠道负担。 2.心理调节:压力管理与情绪疏导,避免焦虑、抑郁加重症状。 3.运动建议:适度有氧运动如散步,增强肠道功能,但避免剧烈运动。 **三、特殊人群注意事项** 1.儿童:优先非药物干预,如饮食调整、益生菌使用,避免自行用药。 2.孕妇:用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿发育。 3.老年人:注意药物相互作用,定期监测肝肾功能,优先选择温和治疗方案。 **四、就医指征** 出现持续腹痛、便血、体重快速下降、发热等症状时,需及时就医排查严重病变。

问题:慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是胆囊持续或反复发作的炎症,多与胆囊结石、细菌感染等相关,常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状,需结合病程和病因制定管理方案。 **急性发作期**:需立即就医,通过超声等检查明确炎症程度,必要时使用抗生素控制感染,同时禁食禁水以减轻胆囊负担,缓解疼痛可采用非甾体抗炎药。 **无症状或轻度慢性胆囊炎**:重点在于生活方式调整,包括规律饮食(避免暴饮暴食)、低脂饮食(减少油炸食品摄入)、控制体重(肥胖会增加胆囊负担)、适度运动(每周至少150分钟中等强度运动),以降低急性发作风险。 **合并胆囊结石者**:若结石反复诱发炎症,建议手术切除胆囊,尤其是结石直径≥3cm、胆囊壁明显增厚(≥3mm)或合并息肉(直径≥1cm)的患者,手术可有效预防并发症。 **特殊人群注意事项**:孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年患者因症状不典型,应定期复查超声监测胆囊变化;糖尿病患者需严格控制血糖,以减少感染风险和促进炎症恢复。

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