主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:胃炎肚子一直疼怎么办?

胃炎引发的持续腹痛,需根据病因(如急性/慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等)和症状严重程度,优先通过生活方式调整、药物干预或就医检查解决。 **急性胃炎腹痛**:多因饮食刺激或感染引起,通常1-3天内缓解。需立即停止辛辣、酒精等刺激物,短期禁食刺激性食物,以温软粥类为主,可服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)缓解症状。 **慢性胃炎或幽门螺杆菌感染**:长期隐痛需排查幽门螺杆菌,建议就医进行呼气试验,阳性者需规范四联疗法(需医生指导),同时规律饮食,避免熬夜,减少精神压力。 **特殊人群注意**:儿童需避免自行用药,婴幼儿腹痛优先排查喂养不当或感染;孕妇需在医生指导下用药,避免非甾体抗炎药;老年人需警惕伴随症状(如呕血、黑便),及时就医。 **就医指征**:腹痛持续超3天、伴有呕吐咖啡样物、体重骤降等,需立即前往正规医疗机构检查,明确是否存在溃疡、出血等严重情况。

问题:脂肪肝酒精肝肝硬

脂肪肝、酒精肝、肝硬化均为肝脏疾病,均需早期干预。脂肪肝与代谢异常相关,酒精肝由长期饮酒导致,肝硬化是慢性肝病终末期表现,三者可相互进展。 **脂肪肝**:常见于肥胖、糖尿病或高脂血症人群,超声检查可发现肝内脂肪堆积。非酒精性脂肪肝需通过控制体重、调整饮食(如减少高糖高脂食物)、规律运动改善,严重时遵医嘱治疗。 **酒精肝**:长期饮酒者多见,需严格戒酒,同时补充维生素B族,改善营养状态。定期监测肝功能,避免继续饮酒加重肝损伤。 **肝硬化**:多由慢性肝炎、脂肪肝或酒精肝进展而来,表现为肝功能减退及门脉高压。需针对病因治疗(如抗病毒、戒酒),避免肝毒性药物,定期复查肝功能及影像学检查,出现腹水、出血等并发症及时就医。 特殊人群(如孕妇、老年人、合并慢性病者)应在医生指导下制定个性化干预方案,所有患者均需保持健康生活方式,避免自行用药或延误治疗。

问题:奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊是一种质子泵抑制剂,主要用于抑制胃酸分泌,常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病,一般在服药后1~2小时起效,作用可持续24小时以上。 **适用疾病**:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。 **作用机制**:通过特异性作用于胃壁细胞质子泵,有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,缓解胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。 **特殊人群注意事项**: - 孕妇及哺乳期妇女:仅在医生评估潜在获益大于风险时使用。 - 儿童:不建议自行使用,需医生评估后决定是否用药。 - 老年人:老年患者使用时应注意监测肾功能,避免药物蓄积。 - 肝肾功能不全者:严重肝肾功能不全者慎用,需在医生指导下调整剂量。 **用药提示**:长期使用可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏等风险,建议定期复诊,避免长期单一用药。

问题:吃一点点肚子就很胀是什么原因

吃一点点肚子就很胀,通常与胃肠动力不足、消化酶缺乏、肠道菌群失衡或食物不耐受有关,也可能是焦虑等情绪因素诱发的功能性腹胀。 1.胃肠动力减弱:多见于中老年人群,胃排空延迟导致食物滞留。长期久坐、餐后缺乏活动会加重。建议增加膳食纤维摄入,适度运动如散步。 2.消化酶不足:随年龄增长,胰腺分泌消化酶减少,尤其高蛋白、高脂肪食物消化困难。儿童可能因先天性酶缺乏出现类似症状,需就医排查。 3.肠道菌群紊乱:与饮食结构(高糖、高油)、抗生素使用相关。建议补充益生菌,减少加工食品摄入。 4.食物不耐受:乳糖不耐受者进食乳制品后腹胀明显,麸质不耐受者需避免小麦。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需针对性调整饮食。 5.功能性因素:长期焦虑、压力会通过脑肠轴影响胃肠功能。建议规律作息,必要时寻求心理干预。 出现持续腹胀伴腹痛、体重下降等症状,应及时就医排查器质性疾病。

问题:肚脐周边经常性的腹痛,可能是什么原因?

肚脐周边经常性腹痛可能与消化系统功能紊乱、肠道疾病、泌尿系统问题或腹壁肌肉紧张有关。以下是具体原因及应对方向: 1.消化系统问题:如肠易激综合征(IBS),常伴随排便习惯改变;胃炎或胃溃疡也可能放射至脐周。建议调整饮食,减少刺激性食物,规律进餐。 2.肠道疾病:慢性肠炎、肠道菌群失调或寄生虫感染(如蛔虫)可能引发持续性隐痛。需通过粪便检查明确病因,避免生食和不洁饮食。 3.泌尿系统影响:膀胱炎或尿路结石可能表现为脐周牵涉痛,尤其伴随尿频、尿急或血尿时需警惕。建议增加饮水量,避免憋尿。 4.腹壁因素:长期姿势不良或运动不当导致的腹直肌劳损,或腹壁疝(成人罕见)也可能引起疼痛。日常注意腹部保暖,避免突然用力。 特殊人群提示:儿童腹痛需警惕肠系膜淋巴结炎,应优先就医排查;孕妇若伴随胎动异常或阴道出血,需立即就诊;老年人需关注肿瘤风险,建议定期体检。

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