主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:拉肚子拉黑色稀便怎么回事

拉肚子拉黑色稀便可能与消化道出血、饮食因素或药物影响有关,需结合伴随症状及检查明确原因,儿童和成人处理原则有所不同。一、上消化道出血(需紧急排查)血液氧化变黑:胃或十二指肠少量出血时,血红蛋白在胃酸作用下形成黑色硫化亚铁,随粪便排出呈柏油样黑便(需与食用动物血/铁剂区分)。高危症状:若伴随头晕、心慌、乏力、呕血或持续性腹痛,可能提示溃疡、食管静脉曲张等严重疾病,需立即就医。二、饮食与药物影响(良性因素)食物因素:食用动物血(鸭血、猪血)、肝脏或深色蔬菜(菠菜、苋菜)后,其中铁元素在肠道转化为黑色硫化物,导致黑便。

问题:胃难受检查什么项目

胃难受时,需根据症状特点选择胃镜、幽门螺杆菌检测、血常规等基础项目,必要时结合影像学检查明确病因。一、基础筛查项目1.胃镜检查胃镜是诊断胃部疾病的金标准,可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变,同时取活检明确病理性质。适用于长期胃痛、反酸、黑便或体重下降者,儿童及青少年若有反复呕吐或家族病史也建议检查。2.幽门螺杆菌检测通过碳13/14呼气试验或胃镜活检(快速尿素酶试验)检测是否感染幽门螺杆菌。该菌与胃炎、胃溃疡密切相关,成人常规筛查建议采用无创呼气试验,儿童需经医生评估后选择检测方式。3.影像学检查腹部超声:排查肝胆胰等邻近器官病变,如胆囊炎、胰腺炎等可引起胃部不适。

问题:肠里有息肉表现和症状

肠息肉多数无明显症状,部分患者可能出现排便习惯改变、便血、腹痛等表现,需结合息肉位置、大小及类型综合判断。一、消化道出血相关症状便血表现:息肉表面破溃时可能出现便血,血液多为鲜红色或暗红色,通常不与大便混合(除非息肉位置较高或量较大)。儿童肠息肉可能表现为排便时滴血,成人若出现持续便血需警惕腺瘤性息肉风险。贫血风险:长期慢性失血可能导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。二、肠道功能异常表现排便习惯改变:息肉刺激肠道黏膜可引起腹泻或便秘交替,部分患者出现排便次数增多(如每日超过3次)或排便不尽感。

问题:老是有凹槽,这样的大便正常的吗?

大便出现凹槽可能是正常生理现象,也可能提示肠道结构或功能异常,需结合具体情况判断。若凹槽持续存在且伴随排便习惯改变、便血等症状,应及时就医检查。一、生理性凹槽:短暂且无伴随症状肛门肌肉压迫:排便时肛门周围肌肉收缩可能短暂形成浅凹槽,尤其大便偏干硬时更明显,通常无其他不适。体位影响:肠道在腹腔内位置随体位变化,偶尔出现的轻度形态改变属正常波动。二、病理性凹槽:需警惕的信号肠道结构异常:如肠息肉、痔疮或肠道肿瘤等占位性病变,可能长期压迫大便形成固定形状改变,常伴随黏液血便、腹痛等症状。肠道功能紊乱:长期便秘或腹泻导致肠道蠕动异常,大便在肠道停留时间过长,可能被挤压出凹槽,需结合排便频率和性状综合判断。

问题:小儿便秘吃什么药?

小儿便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性缓泻剂,或益生菌调节肠道菌群;严重时需遵医嘱使用开塞露,严禁自行服用中成药。日常通过饮食调整和排便习惯培养更重要。一、常用药物分类及适用场景1.渗透性缓泻剂乳果糖口服溶液:通过增加肠道水分软化大便,适用于全年龄段儿童,尤其适合功能性便秘及排便疼痛患儿。聚乙二醇4000散:渗透性强且不被吸收,安全性高,可长期用于慢性便秘管理,但需遵医嘱控制剂量。2.益生菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊等制剂:调节肠道菌群平衡,改善肠道蠕动功能,适合肠道菌群紊乱引起的便秘,尤其对婴幼儿功能性便秘有辅助作用。

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