主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:身体左下腹疼痛是什么

身体左下腹疼痛可能由多种原因引起,包括消化系统、泌尿系统或妇科问题,需结合伴随症状和病史判断。 一、消化系统疾病 1.肠易激综合征:常见于压力大人群,疼痛与排便相关,排便后缓解,女性患病率较高。 2.便秘:粪便堆积导致肠道扩张,左下腹隐痛,久坐、膳食纤维摄入不足者风险增加。 3.憩室炎:多见于中老年人,疼痛伴发热、便秘,需避免高纤维饮食加重症状。 二、泌尿系统问题 左侧输尿管结石:突发剧烈绞痛,向会阴部放射,可能伴血尿,男性发病率高于女性。 三、妇科相关疾病 1.左侧附件炎:女性特有,疼痛伴白带异常、发热,经期或劳累后加重。 2.卵巢囊肿蒂扭转:突发剧痛,需紧急就医,年轻女性风险较高。 四、特殊人群注意事项 孕妇需警惕宫外孕可能,疼痛伴阴道出血时立即就诊;老年人突发剧痛可能提示肠梗阻,需尽快就医。 建议:持续疼痛或伴高热、血便、血尿时,应及时到正规医疗机构检查,避免自行用药延误病情。

问题:什么情况下会胃出血

胃出血通常发生在胃部或邻近器官存在病变、损伤或压力时,如消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等情况。 消化性溃疡:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、幽门螺杆菌感染、吸烟酗酒等因素,可能诱发胃溃疡或十二指肠溃疡出血,多见于30~60岁人群,男性风险略高。 食管静脉曲张破裂:肝硬化患者因门静脉高压导致食管静脉扩张,易破裂出血,出血量较大且凶险,常见于慢性肝病患者,尤其有长期饮酒史者。 急性胃黏膜病变:应激状态(如手术、创伤、严重感染)、大量饮酒或服用刺激性药物后,胃黏膜急性损伤出血,多见于术后、重症监护患者及长期熬夜人群。 胃癌:中老年人群需警惕,肿瘤侵蚀血管可引发出血,常伴随黑便、贫血、体重下降等症状,早期筛查(如胃镜)可提高检出率。 特殊人群注意:儿童若频繁呕吐咖啡样物或解柏油便,需排查先天性消化道畸形;孕妇出现呕血可能与妊娠剧吐或食管裂孔疝有关,需及时就医。

问题:女性便秘怎么用药

女性便秘用药需根据病因选择,功能性便秘可选用渗透性泻药、容积性泻药或促动力药,器质性便秘需先治疗原发病。 一、功能性便秘用药 渗透性泻药如乳果糖,通过增加肠道水分软化粪便,适合长期使用;容积性泻药如聚卡波非钙,需配合充足饮水,避免肠道梗阻;促动力药如莫沙必利,适用于慢传输型便秘,可增强肠道蠕动。 二、器质性便秘用药 若由肠道疾病(如肠梗阻)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)或药物副作用(如铁剂)引起,需先治疗原发病,必要时短期使用刺激性泻药缓解症状,但不可长期依赖。 三、特殊人群用药 孕妇便秘优先非药物干预,如膳食纤维、运动;哺乳期女性慎用刺激性泻药,可短期使用渗透性泻药;老年患者需注意药物相互作用,避免长期使用刺激性泻药导致肠道功能紊乱。 四、用药注意事项 用药时间建议在早餐后,避免夜间服用影响睡眠;避免自行调整药物剂量或种类,长期用药需咨询医生;便秘缓解后及时停药,以免肠道依赖。

问题:吞咽困难是食管癌的表现吗

吞咽困难是食管癌的常见表现之一,尤其在疾病中晚期,随着肿瘤进展,食管管腔狭窄或梗阻会导致吞咽固体食物时出现困难,甚至饮水也可能呛咳。 1. 早期食管癌:部分患者可能仅表现为吞咽不适或轻微哽咽感,持续时间较短,易被忽视,尤其多见于中老年人群(50岁以上)及长期吸烟、饮酒者。 2. 中晚期食管癌:吞咽困难逐渐加重,从固体食物发展至半流质甚至流质食物,伴随胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑等症状,需及时就医排查。 3. 特殊人群注意:儿童及青少年出现吞咽困难时,食管癌风险极低,多由先天性食管畸形或炎症引起;孕妇需警惕食管反流等良性疾病,避免过度焦虑。 4. 鉴别诊断:除食管癌外,吞咽困难还可能由贲门失弛缓症、胃食管反流病、食管良性肿瘤等导致,需通过胃镜、CT等检查明确病因。 5. 应对建议:若出现吞咽困难持续超过2周,或伴随体重骤降、呕血等症状,应尽快至消化内科或胸外科就诊,避免延误治疗。

问题:电子肛门镜和肠镜有什么不同

电子肛门镜主要用于检查肛门及直肠下段(约15厘米内),肠镜则可覆盖全结肠(从肛门至回盲部),两者检查范围不同。 检查范围 电子肛门镜镜头较短,主要观察肛门、肛管及直肠末端,适合排查痔疮、肛裂等下段肛肠问题;肠镜镜头较长,可进入结肠各段,能发现息肉、炎症或肿瘤等病变。 适用场景 肛门镜多用于初步筛查肛肠疾病或术后复查;肠镜则用于诊断不明原因便血、腹痛或肠道肿瘤高危人群的筛查。 检查准备 肛门镜检查前无需特殊肠道准备;肠镜需提前1~2天低渣饮食,检查前4~6小时口服清肠剂清空肠道,确保视野清晰。 特殊人群提示 儿童(尤其是婴幼儿)若需检查,建议选择专业儿科内镜中心,由经验丰富医师操作;老年人或有严重基础疾病者,需提前评估心肺功能,必要时在监护下进行。 舒适度差异 肛门镜检查时间短(约5~10分钟),不适感较轻;肠镜检查因注气扩张肠道,可能有腹胀感,部分患者需镇静或麻醉以提高舒适度。

上一页234下一页