主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:这个慢性萎缩性胃炎严重吗?

慢性萎缩性胃炎的严重程度因人而异,多数患者病情进展缓慢,但若不及时干预,少数患者可能发展为胃癌,需结合病理分级和临床指标综合评估。 轻度萎缩性胃炎:胃黏膜轻度萎缩,腺体数量减少,通常无明显症状,癌变风险极低。建议定期复查胃镜,每1~2年一次,同时避免辛辣刺激饮食,减少腌制食品摄入。 中度萎缩性胃炎:胃黏膜萎缩范围扩大,腺体结构紊乱,可能出现腹胀、消化不良等症状。需在医生指导下规范治疗,如根除幽门螺杆菌感染,定期监测病情变化,每6~12个月复查胃镜。 重度萎缩性胃炎伴肠化/异型增生:胃黏膜萎缩明显,伴随肠上皮化生或细胞异型增生,癌变风险显著升高。需严格遵医嘱治疗,必要时进行内镜下干预,每3~6个月复查胃镜,密切监测病变进展。 特殊人群注意事项:老年患者、长期吸烟饮酒者、有胃癌家族史者需加强监测,严格控制幽门螺杆菌感染,避免自行服用刺激性药物。儿童患者罕见,若确诊需结合具体病因,优先采用非药物干预措施。

问题:便秘会肚子大不舒服吗

便秘可能导致肚子大且不舒服,长期便秘会使肠道积气积液、粪便堆积,引发腹胀或腹部膨隆。 生理性便秘(短期饮食/运动不足):多因膳食纤维摄入少、水分不足或久坐导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道停留时间长,水分被过度吸收,引发腹胀。此时腹部触诊可能柔软,排便后症状缓解。 病理性便秘(慢性肠道疾病):肠易激综合征、糖尿病自主神经病变等疾病影响肠道动力,粪便长期滞留使肠道扩张,伴随肠道菌群失调,产生气体,导致持续性腹胀、腹部增大。需结合原发病治疗。 特殊人群风险:老年人因肌肉力量减弱、肠道神经退行性改变,便秘更易引发腹胀;孕妇因激素变化和子宫压迫肠道,便秘伴随的腹胀可能更明显;长期卧床者肠道蠕动停滞,粪便堆积导致腹胀加剧。 改善建议:优先通过增加蔬菜、全谷物等膳食纤维摄入,每日饮水1500-2000ml,适度运动(如散步、瑜伽)促进肠道蠕动;若调整生活方式后症状未改善,或伴随腹痛、便血等,需及时就医排查肠道疾病。

问题:一生气就左下腹痛一阵阵的痛

一生气就左下腹痛一阵阵的痛,可能是情绪应激引发的肠道功能紊乱或器质性病变,需结合症状持续时间、伴随表现判断。 情绪应激诱发的肠道痉挛:生气时交感神经兴奋,肠道平滑肌收缩,导致左下腹阵发性绞痛,常见于肠易激综合征(IBS)患者,疼痛多在情绪平复后缓解,但易反复发作。 肠道器质性病变:慢性结肠炎、憩室炎等疾病患者,情绪激动可加重肠道炎症反应,表现为持续隐痛或绞痛,可能伴随腹泻、黏液便,需肠镜检查明确诊断。 女性生理相关因素:女性经期或排卵期激素波动,情绪刺激易诱发左侧附件区域牵涉痛,需结合月经周期、白带异常等症状综合判断。 特殊人群注意事项:儿童情绪腹痛多为功能性,家长需避免过度关注强化症状;老年人若伴随排便习惯改变、体重下降,需警惕肠道肿瘤风险,建议及时就医。 缓解建议:优先非药物干预,如深呼吸放松、腹部热敷;情绪管理方面,可尝试冥想或心理咨询;若疼痛持续超过3天或加重,应及时就诊排查器质性病变。

问题:吃完饭过一会就拉肚子是不是肠癌

吃完饭过一会就拉肚子不一定是肠癌,多数情况可能与饮食、肠道功能或轻度肠道疾病相关,需结合症状持续时间、频率及伴随表现综合判断。 饮食因素导致的饭后腹泻:短时间内摄入大量生冷、辛辣或油腻食物,可能刺激肠道蠕动加快,引发腹泻。此类情况通常在调整饮食结构后可缓解。 肠道功能紊乱或敏感:肠易激综合征患者可能因情绪紧张、压力大或饮食不规律,出现饭后腹泻症状,常伴有腹痛、腹胀等表现。 感染性或炎症性肠病:如急性胃肠炎、慢性肠炎等,病原体或炎症刺激肠道黏膜,导致消化吸收功能异常,表现为餐后腹泻,可能伴随发热、黏液便或血便。 特殊人群注意事项:老年人消化功能减退,需避免生冷硬食物;婴幼儿肠胃脆弱,应注意饮食卫生,及时补充水分防止脱水;孕妇需警惕感染性腹泻对胎儿的影响,出现症状应及时就医。 若症状持续超过2周,或伴随体重下降、便血、贫血等情况,需尽快到正规医疗机构进行肠镜、粪便检查等,明确诊断并接受针对性治疗。

问题:拉肚子拉出透明粘液是怎么回事

拉肚子拉出透明粘液,通常是肠道黏膜分泌的黏液在腹泻时随粪便排出,可能与肠道炎症、感染或刺激有关。 1. 生理性粘液:正常肠道会分泌少量粘液润滑肠道,腹泻时因肠道蠕动加快,粘液排出增多,多为透明或淡黄色,量少且无异味,常见于饮食刺激或短暂腹泻。 2. 肠道炎症:如急性肠炎、慢性肠炎等,炎症刺激肠道黏膜分泌增多,粘液常呈透明或白色,可能伴腹泻、腹痛、黏液血丝或发热,需就医检查。 3. 感染性因素:细菌或病毒感染(如细菌性痢疾、轮状病毒)时,肠道黏膜受损,粘液量增多且可能变浑浊,常伴腹泻频繁、水样便或脓血便,需抗感染治疗。 4. 特殊人群注意:婴幼儿腹泻时粘液可能提示肠道感染,需警惕脱水风险;老年人或慢性病患者(如糖尿病)若出现粘液便,可能加重肠道负担,建议及时就医。 建议:若粘液量少且无其他症状,可观察1-2天,调整饮食(清淡易消化);若持续或伴腹痛、发热、血便,应及时就诊,避免自行用药掩盖病情。

上一页123下一页