主任朱兰香

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。

擅长疾病

胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:黄疸消退的顺序

黄疸消退顺序通常遵循"先躯干、后四肢,先面部、后手足心"的规律,生理性黄疸多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天自然消退;病理性黄疸消退时间延迟,可能伴随其他症状。 新生儿生理性黄疸:消退顺序为面部→躯干→四肢,通常1周内消退,早产儿可能延长至2周,无需特殊干预,需密切观察胆红素水平。 母乳性黄疸:以间接胆红素升高为主,皮肤黄染可在1~2周内消退,停止母乳喂养后48小时内明显下降,恢复母乳喂养后可能回升但一般不超过10mg/dl,无核黄疸风险。 病理性黄疸(如溶血性黄疸):消退缓慢且可能反复,伴随皮肤黄染加重、尿色加深、精神萎靡等,需及时就医,光疗或换血治疗可加速胆红素代谢。 特殊人群注意事项:早产儿黄疸消退时间延长至2周以上,需更密切监测;新生儿溶血病患儿应尽早干预,避免胆红素脑病;母乳喂养婴儿若黄疸持续超2周,建议排查母乳性黄疸或其他病因。

问题:便秘很常见,要如何缓解便秘呢

缓解便秘需结合生活方式调整与科学干预。日常可通过增加膳食纤维摄入(如全谷物、蔬菜)、每日饮水1.5~2升、规律运动(如快走30分钟/天)改善肠道蠕动。 饮食调整:增加燕麦、芹菜、苹果等富含不可溶性纤维的食物,每日膳食纤维摄入建议25~30克,同时减少精制糖和加工食品。 运动干预:成年人每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳;久坐人群每小时起身活动5分钟,促进肠道蠕动。 药物使用:如经上述措施无效,可在医生指导下短期使用渗透性或容积性缓泻剂(如乳果糖、聚乙二醇),避免长期依赖刺激性泻药。 特殊人群注意:孕妇便秘可在医生建议下使用乳果糖;老年人需注意药物相互作用,优先选择非药物干预;儿童便秘应先通过饮食和排便习惯调整,避免使用成人泻药。 应急处理:若出现排便困难,可尝试顺时针按摩腹部(每次5~10分钟),或在医生指导下使用开塞露辅助排便,避免过度用力。

问题:c14呼气试验是检查什么的

c14呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的无创方法,通过口服含14C标记尿素,检测呼气中14CO2含量判断感染情况,适用于消化性溃疡、胃癌家族史等高危人群筛查。 幽门螺杆菌感染检测:该试验通过检测患者呼气中14CO2浓度,判断是否存在幽门螺杆菌感染,感染后幽门螺杆菌会分解尿素产生14CO2,通过呼气收集分析可明确诊断。 消化性溃疡辅助诊断:对于胃溃疡、十二指肠溃疡患者,该试验可辅助判断是否由幽门螺杆菌感染引起,幽门螺杆菌感染是溃疡复发的重要因素,明确感染后需规范治疗。 胃癌风险筛查:胃癌家族史、长期胃病史患者,该试验可作为幽门螺杆菌感染筛查手段,幽门螺杆菌感染是Ⅰ类致癌因素,早期检测干预可降低胃癌发生风险。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎选择,建议优先咨询医生;近期服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物者,需停药4周以上再检测,避免假阴性结果。

问题:什么会引起消化道出血

消化道出血由多种原因引起,包括上消化道疾病、下消化道疾病、全身性疾病及医源性因素。 1. 上消化道疾病:消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)是最常见原因,炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、食管胃底静脉曲张破裂(常见于肝硬化患者)、急性胃黏膜病变(由药物、酒精等诱发)。 2. 下消化道疾病:结直肠息肉、结直肠肿瘤(如结直肠癌)、痔疮、肛裂、血管畸形(如动静脉畸形)、缺血性肠病(老年人血管硬化风险高)。 3. 全身性疾病:凝血功能障碍(如血友病、长期服用抗凝药)、血小板减少性紫癜、急性感染(如流行性出血热)。 4. 医源性因素:内镜检查或治疗后、介入手术并发症、抗凝药物过量使用。 特殊人群注意:老年人血管硬化易引发缺血性肠病,肝硬化患者需警惕静脉曲张破裂;长期服用阿司匹林、华法林等药物者应定期监测凝血功能;儿童消化道出血多与先天性畸形、感染相关,需及时就医排查。

问题:吃了东西就吐是怎么回事

吃了东西就吐可能由多种原因引起,包括消化系统疾病、代谢异常、神经系统问题或全身性疾病等,通常与进食刺激、胃食管反流、感染、药物副作用或情绪因素相关,需根据具体情况判断原因并及时处理。 消化系统疾病:胃炎、胃溃疡或食物中毒可能引发餐后呕吐,伴随腹痛、反酸。此类情况建议暂时禁食刺激性食物,少量饮用温水,严重时需就医。 胃食管反流:食管下括约肌功能异常导致胃酸反流,尤其在进食过快或餐后平躺时明显,夜间平卧时症状更重,需调整饮食习惯,避免高脂、辛辣食物及睡前3小时进食。 中枢神经系统问题:颅内压升高(如脑炎、脑肿瘤)或偏头痛发作时,呕吐常为喷射性,可能伴随头痛、视力模糊,需立即就医排查。 特殊人群注意事项:婴幼儿呕吐可能因喂养不当或感染,需少量多次补水防脱水;孕妇妊娠剧吐需及时补充电解质;老年人若频繁呕吐伴体重下降,需警惕消化道肿瘤或代谢性疾病,应尽早就诊。

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