主任朱兰香

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。

擅长疾病

胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:我胃总是疼,是不是胃癌?

胃部持续疼痛不一定是胃癌,多数情况与常见胃病相关,但需结合疼痛特点、伴随症状及检查综合判断。一、胃癌疼痛的典型特征胃癌引起的疼痛多为持续性隐痛或胀痛(疼痛部位多在上腹偏右,与进食关系不明显),常伴随体重下降、黑便、贫血等症状,中老年人群(40岁以上)、有家族史者风险更高。早期胃癌症状可能不典型,易与胃炎混淆。二、常见胃病导致的胃痛表现胃炎/胃溃疡:疼痛多为餐后半小时至1小时出现(胃溃疡)或空腹时隐痛(十二指肠溃疡),进食后可缓解,常伴随反酸、嗳气。功能性消化不良:疼痛无固定规律,可能因压力、饮食不当诱发,无器质性病变,多见于青壮年。

问题:有肝腹水应该咋治疗

肝腹水治疗需结合病因(如肝硬化、肝炎等)与病情分期,以药物控制、腹水排放、营养支持为核心,同时配合病因治疗。一、基础治疗与药物干预利尿剂联合使用:螺内酯(保钾利尿剂)与呋塞米(排钾利尿剂)联用是一线方案,需监测电解质避免紊乱。白蛋白补充:低蛋白血症者需静脉输注白蛋白,提高血浆胶体渗透压减少腹水生成。腹腔穿刺放液:大量腹水引发呼吸困难时,可单次放液4~6L并补充白蛋白,避免过度脱水。二、病因针对性治疗肝硬化失代偿期:需抗病毒治疗(如乙肝/丙肝)、抗肝纤维化药物(如安络化纤丸严禁自行服用,必须面诊辨证)。肝癌腹水:腹腔热灌注化疗或靶向药物(如索拉非尼),需结合肿瘤分期制定方案。

问题:胰腺炎反复发作怎么办

胰腺炎反复发作需明确病因,控制危险因素,规范治疗基础病,调整饮食生活习惯,必要时手术干预。一、精准排查病因是关键慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作、胆石症、酒精滥用、高脂血症等引起。胆源性胰腺炎需通过超声/CT排查胆囊结石或胆管梗阻;酒精性胰腺炎需严格戒酒;高脂血症性胰腺炎要控制血脂在正常范围(总胆固醇<5.2mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L)。儿童需警惕先天性胰腺发育异常或遗传性胰腺炎可能。二、规范控制急性发作急性发作期需禁食禁水,通过静脉补液、止痛、抑制胰液分泌(如生长抑素类似物)等治疗。缓解期用胰酶制剂(如多酶片)改善消化吸收,中药清胰汤(具体配方需面诊医生辨证)可辅助调理。避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)加重胰腺负担。

问题:男性左腹部隐痛是什么原因?

男性左腹部隐痛可能与消化系统疾病、泌尿系统异常或肌肉骨骼问题相关,需结合伴随症状及持续时间综合判断,及时排查病因。一、消化系统疾病胃肠道功能紊乱(如肠易激综合征)常伴随腹胀、排便习惯改变,情绪紧张或饮食不当可能诱发。便秘时干结粪便堆积肠道,可引发左下腹隐痛,排便后症状多缓解。结肠炎(如溃疡性结肠炎)除腹痛外,还可能出现黏液脓血便、腹泻等症状,需肠镜检查确诊。二、泌尿系统异常左侧输尿管结石可导致突发或持续性隐痛,疼痛可能向腰背部放射,部分患者伴随血尿。前列腺炎(尤其慢性)常表现为下腹坠胀、腰骶部酸痛,久坐或饮酒后症状加重,需结合尿常规、前列腺液检查明确。

问题:肠胃炎发烧怎么办呀?

肠胃炎发烧需及时补水防脱水,优先物理降温,体温超38.5℃可遵医嘱用退烧药,同时清淡饮食,若症状持续超24小时需就医。一、科学降温与退热处理物理降温:用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴;体温未超38.5℃时可贴退热贴。药物退热:体温≥38.5℃或伴随明显不适时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按体重计算剂量),避免重复使用含退热成分的复方感冒药。二、补水与电解质补充口服补液:少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐(ORS),每次50~100ml,间隔10~15分钟,预防脱水。饮食调整:症状缓解后可进食米汤、面汤等流质食物,逐步过渡到软烂的粥类、面条,避免油腻、辛辣及乳制品。

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