主任朱兰香

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。

擅长疾病

胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:胃部不适会引起气短吗

胃部不适可能引起气短,尤其在胃食管反流、功能性消化不良等情况下,胃部胀气或胃酸刺激可能影响呼吸功能。一、胃部不适引发气短的3种机制1.胃食管反流刺激气道胃酸反流至食管时,可能刺激咽喉部和气管,引发暂时性气道痉挛或咳嗽,造成气短感。《中医诊断学》指出,胃失和降导致浊气上逆,易伴见嗳气、胸闷等气机逆乱表现。2.胃扩张压迫胸腔空间暴饮暴食或胃胀气时,胃部膨胀会向上推挤膈肌,限制肺部扩张空间,导致通气不足。西医研究表明,胃扩张可使胸腔容积减少约10%~15%,引发类似哮喘的胸闷气短症状。3.自主神经功能紊乱长期胃部不适可能通过脑肠轴影响自主神经,导致呼吸频率异常。中医认为"肝胃不和"时,肝气郁结横逆犯肺,可出现"噫气不除"伴随气短的复合症状。现代医学证实,胃黏膜炎症信号可通过迷走神经传导至呼吸中枢,引起呼吸模式改变。

问题:感觉胃收缩是怎么回事

感觉胃收缩可能是胃部肌肉不规律收缩引起的,常见于生理性刺激(如饮食不当)、功能性胃肠病或器质性病变,需结合伴随症状判断原因。一、生理性刺激引发的胃收缩饮食不规律、暴饮暴食或摄入生冷辛辣食物,可能刺激胃壁平滑肌,导致短暂收缩。《中国居民膳食指南(2022)》指出,这类情况通常伴随短暂胃部不适,调整饮食后可自行缓解。儿童因消化系统发育未成熟,更容易因零食过量或冷热交替饮食引发类似症状。二、功能性胃肠病相关表现功能性消化不良患者常出现餐后饱胀、上腹痛等症状,胃收缩感多在空腹或进食后发作。《中医内科学》(十四五规划教材)指出,肝胃不和型患者可伴随情绪焦虑、嗳气等表现,需通过情绪调节和生活方式改善。西医研究表明,这类功能性症状与胃肠动力紊乱、内脏高敏感性相关,胃镜检查无器质性病变。

问题:发烧,轻微腹泻,会不会是新型冠状病毒

发烧伴随轻微腹泻可能是新型冠状病毒感染的症状之一,但也可能由其他常见疾病引起,需结合流行病学史和检测结果综合判断。一、新冠感染的典型症状特征新冠病毒感染后,部分患者会出现发热(体温≥37.3℃)、腹泻等消化道症状,尤其在奥密克戎变异株流行期间,腹泻发生率可达10%~20%。典型伴随症状还包括干咳、乏力、咽痛等,少数人可能出现嗅觉味觉减退。需注意:儿童患者可能以呕吐、腹泻为首发症状,而成人多以呼吸道症状为主。二、需鉴别的常见疾病类型急性胃肠炎:多因饮食不洁引发,常伴恶心呕吐、腹痛,腹泻次数频繁但无明显脱水风险,无发热或低热持续~2天。

问题:现在有的恶心,想吐,肚子胀胀的,是怎么回事?

恶心、想吐、肚子胀胀的症状可能由消化系统功能紊乱、饮食不当或疾病因素引起,常见于急性胃肠炎、功能性消化不良等情况,需结合具体诱因判断。一、饮食相关因素急性饮食刺激:短时间内摄入大量生冷、油腻或辛辣食物,会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠蠕动异常,引发恶心、腹胀。例如过量食用油炸食品后,脂肪消化负担加重,易出现胃部饱胀感并伴随恶心。暴饮暴食或饮食不规律:突然进食过多或长时间空腹后大量进食,会打乱胃肠正常消化节奏,使胃排空延迟,食物在胃内发酵产生气体,引起腹胀和恶心。二、消化系统疾病急性胃肠炎:病毒或细菌感染(如诺如病毒、沙门氏菌)会导致胃肠黏膜炎症,除恶心腹胀外,常伴随腹泻、腹痛。儿童和免疫力较弱人群更易感染,需注意饮食卫生。

问题:肝内胆管扩张严重吗?

肝内胆管扩张是否严重取决于病因和程度,轻度扩张可能无大碍,严重梗阻或病变需警惕。其严重性需结合影像学特征、病因及伴随症状综合判断,及时明确病因是关键。一、扩张程度与风险分级轻度扩张(管径<5mm)多为生理性变异或轻微炎症,通常无需特殊处理。中重度扩张(管径>5mm)常提示胆管梗阻或病变,如胆管结石、肿瘤、先天性畸形等,可能伴随黄疸、腹痛等症状,需进一步检查。二、常见病因及严重程度良性因素:胆管结石、炎症狭窄等,若及时治疗(如内镜取石、抗炎治疗),多数预后良好。恶性因素:胆管癌、胰头癌等压迫胆管,进展迅速,需尽快手术或放化疗,延误可能危及生命。

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