苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 温晓持，教授从事消化内科专业三十多年，擅长对消化系统常见病、多发病的诊治，尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验，并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。
主任医师
天天拉稀大便不成形多与肠道功能紊乱、慢性肠炎或脾胃虚弱有关，需根据病因选择益生菌、蒙脱石散、肠炎宁等药物，同时配合饮食调整。一、对症用药原则1.急性腹泻（病程<2周）感染性腹泻：细菌感染需用抗生素（如诺氟沙星），病毒感染以对症为主。非感染性腹泻：蒙脱石散（吸附肠道毒素）+益生菌（调节菌群）联合使用。2.慢性腹泻（病程>4周）肠易激综合征：解痉药（匹维溴铵）+益生菌（双歧杆菌三联活菌）。脾胃虚弱型：参苓白术散（健脾渗湿）或香砂六君丸（理气健脾），严禁自行服用，必须面诊辨证。二、特殊人群用药1.儿童（2~12岁）
胃黏膜修复需从减少刺激、补充营养、调节菌群三方面入手，结合药物辅助与生活方式调整，必要时寻求专业诊疗。一、减少胃黏膜刺激避免辛辣、过烫食物及酒精，减少非甾体抗炎药（如布洛芬）使用；规律进餐，避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可。胃酸过多者可遵医嘱服用抑酸药，如奥美拉唑，需严格按疗程服用，严禁自行长期用药。二、补充修复所需营养增加富含维生素A（胡萝卜、菠菜）、维生素C（猕猴桃、青椒）的食物，促进黏膜上皮细胞再生；适量摄入蛋白质（鸡蛋、低脂奶）和锌（牡蛎、坚果），帮助修复受损组织。胃黏膜修复期间可选择小米粥、南瓜粥等温和主食，减少胃部负担。
胃胀气可通过调整饮食、适度运动、腹部按摩及药物辅助缓解，日常需避免产气食物与不良饮食习惯。一、快速缓解的饮食调整减少产气食物摄入：避免过量食用豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物，儿童需注意减少零食中的糖果、油炸食品。细嚼慢咽：充分咀嚼可减少吞入空气，每餐时间控制在20~30分钟，家长应引导儿童养成良好进食习惯。少量多餐：每日5~6餐，每餐七八分饱，避免胃部过度扩张，尤其适合消化功能较弱的人群。二、科学运动与腹部护理温和运动：饭后1小时进行散步、瑜伽等低强度运动，促进胃肠蠕动，儿童可在家长陪同下进行爬行、跳绳等活动。
后背疼伴随胃痛可能是消化系统疾病（如胃食管反流、胆囊炎）或肌肉骨骼问题（如腰背肌劳损）的信号，需结合疼痛特点与诱因综合判断。一、消化系统疾病引发的放射痛胃食管反流病（胃酸反流刺激食管）可引起胸骨后烧灼感，疼痛常放射至后背上部。胆囊炎（胆囊炎症）典型表现为右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩及后背，尤其进食油腻食物后加重。胰腺炎则表现为中上腹剧烈疼痛，向腰背部呈束带状放射，常伴有恶心呕吐。这些情况需及时就医检查腹部超声、胃镜等明确诊断。二、肌肉骨骼系统问题长期久坐或姿势不良导致的腰背肌劳损，疼痛多位于腰背部，弯腰或转身时加重，有时会因牵涉痛被误认为胃痛。胸椎小关节紊乱也可能引发类似症状，疼痛随体位变化而改变。这类情况可通过热敷、适度拉伸缓解，持续不适应到骨科就诊。
胆囊位于人体右上腹部，肝脏下方，肋骨下缘内侧，是一个梨形的囊状器官，主要功能是储存和浓缩胆汁。一、胆囊的解剖位置胆囊在腹部的体表投影大致位于右侧肋骨下缘与腹直肌外侧缘交点附近，也就是人们常说的"右上腹"区域。从解剖学角度，它紧贴肝脏的胆囊窝，与肝脏、十二指肠和胰腺等器官相邻，通过胆囊管与胆总管相连，胆汁由此进入十二指肠帮助消化脂肪。二、胆囊的功能与位置关系胆囊的位置决定了其功能特点：当进食后，胆囊收缩将胆汁排入肠道，帮助脂肪消化吸收。如果胆囊位置异常（如先天性异位）或因炎症、结石等病变移位，可能导致右上腹疼痛、消化不良等症状。儿童胆囊位置相对较高，老年人因腹壁松弛可能位置下移，这些生理差异需结合年龄特点判断。