苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 温晓持，教授从事消化内科专业三十多年，擅长对消化系统常见病、多发病的诊治，尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验，并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。
主任医师
胃子有灼热感（医学称“烧心”）多因胃酸反流刺激食管黏膜，或胃黏膜受刺激引发炎症，常见于胃食管反流病、胃炎等情况。一、生理性原因：饮食与生活习惯饮食因素：过量摄入辛辣、油炸食物，或饮用咖啡、酒精、碳酸饮料等，会刺激胃酸分泌或松弛食管下括约肌（像“阀门”一样控制胃内容物反流）。进食习惯：暴饮暴食、餐后立即平躺，会使胃内压力升高，导致胃酸反流至食管。二、病理性原因：疾病引发的症状胃食管反流病：食管下括约肌功能异常，胃酸频繁反流，长期可引发食管炎，表现为胸骨后烧灼感，尤其餐后或夜间明显。胃炎/胃溃疡：胃黏膜受损时，胃酸刺激病灶处，除烧心外，还可能伴随胃痛、反酸、嗳气等症状。
谷氨酰转肽酶偏低临床意义有限，多与营养因素、体质差异或检测误差相关，需结合具体情况判断。一、营养摄入不足或吸收障碍长期蛋白质摄入不足（如素食者、节食人群）会导致肝脏合成谷氨酰转肽酶的原料缺乏。此外，慢性腹泻、胃肠功能紊乱等影响营养吸收的情况，也可能造成其水平偏低。青少年生长发育期若蛋白质供给不足，或老年人消化功能减退，均可能出现此类现象。二、体质虚弱或慢性疾病恢复期体质虚弱、长期卧床者因代谢率低，肝脏合成功能减弱；慢性肝病（如肝炎恢复期）或其他慢性消耗性疾病（如糖尿病、肾病）康复期，肝细胞功能尚未完全恢复，也可能表现为谷氨酰转肽酶偏低。需结合肝功能其他指标及临床症状综合评估。
脸色黑黄多因气血不足、脾胃虚弱或肝肾阴虚等导致，也可能与慢性疾病、紫外线照射或不良生活习惯相关，需结合具体症状综合判断。一、中医辨证分型1.脾胃虚弱型脾胃运化功能失常，气血生化不足，面部失养而色黄。表现为面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄。《中医诊断学》指出，脾气虚证可见面色萎黄无华，舌淡苔白，脉细弱。2.肝肾阴虚型肝肾精血亏虚，不能上荣于面，致面色暗黑。常伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、五心烦热。《中医内科学》记载，肝肾阴虚证以腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、遗精等为主要表现。二、西医常见原因1.慢性疾病影响慢性肝病（如肝硬化）、肾功能不全等导致胆红素代谢异常，引发面色晦暗。长期贫血（如缺铁性贫血）致血红蛋白不足，面部苍白或蜡黄。
肚子下坠感伴随腹胀通常与消化系统功能紊乱、肠道动力异常或器质性病变有关，可能涉及肠道菌群失调、腹腔压力变化或慢性炎症等因素，需结合具体症状区分原因。一、肠道动力异常与菌群失调肠道蠕动减慢（如功能性便秘）会导致粪便滞留，使肠道扩张产生下坠感，同时气体积聚引发腹胀。长期久坐、膳食纤维摄入不足或缺乏运动是常见诱因，尤其久坐人群肠道蠕动速度比活动者慢30%~50%。二、腹腔压力异常变化女性孕期子宫增大或更年期盆底肌松弛会导致腹腔压力升高，迫使肠道向下移位产生下坠感；男性长期便秘或前列腺增生也可能因腹压增加引发类似症状。此外，餐后立即弯腰、负重等动作会暂时加重腹部坠胀感。
肚脐周围阵疼可能与消化系统功能紊乱、肠道痉挛、肠系膜淋巴结炎或饮食刺激有关，需结合伴随症状判断原因。一、消化系统功能紊乱功能性消化不良：胃肠动力不足或内脏高敏感导致肠道蠕动异常，表现为肚脐周围隐痛、腹胀，尤其餐后明显。《中国居民膳食指南（2022）》指出，饮食不规律、暴饮暴食易诱发此类症状。肠易激综合征：压力或情绪波动可引发肠道平滑肌收缩，出现阵发性绞痛，常伴排便习惯改变（腹泻或便秘交替）。二、肠道感染或炎症急性胃肠炎：病毒或细菌感染（如诺如病毒、沙门氏菌）导致肠道黏膜炎症，除腹痛外，多伴恶心呕吐、腹泻。儿童及免疫力较低者风险更高。