苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 温晓持，教授从事消化内科专业三十多年，擅长对消化系统常见病、多发病的诊治，尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验，并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。
主任医师
食道神经官能症主要表现为胸骨后异物感、吞咽梗阻感、烧灼感等，无器质性病变，症状与情绪压力密切相关。一、典型吞咽相关症状异物梗阻感：吞咽时感觉食道内有固定位置的异物，咳不出咽不下，进食固体食物时更明显，情绪紧张时加重。胸骨后不适：胸骨后或上腹部出现烧灼感、刺痛或隐痛，常与进食无关，持续数分钟至数小时不等。二、伴随消化道症状反酸嗳气：因神经功能紊乱导致胃酸反流，出现反酸、烧心，嗳气频繁但无酸臭味气体排出。食欲改变：部分患者出现食欲下降或暴饮暴食，进食后饱胀感明显，体重短期内波动。三、全身神经功能症状情绪关联：症状常在焦虑、紧张或压力大时加重，休息或放松后缓解，与情绪状态呈正相关。自主神经失调：伴随心慌、胸闷、失眠、头晕、乏力等，女性更年期或长期熬夜者更易出现。
男性肚脐下面隐隐作痛可能与消化系统、泌尿系统或生殖系统问题相关，需结合伴随症状初步判断，日常注意休息、调整饮食，持续不适应及时就医明确病因。一、消化系统问题排查肠道功能紊乱：饮食不规律、暴饮暴食或辛辣刺激饮食可能引发肠道痉挛，表现为隐痛或腹胀。可尝试腹部热敷缓解，避免生冷油腻食物，观察排便情况是否改善。膀胱炎/前列腺炎：泌尿系统感染或前列腺炎常伴随尿频、尿急或排尿不适。若疼痛持续并出现排尿异常，需及时就医检查尿常规或前列腺液。二、生殖系统健康提示男性生殖系统炎症：如附睾炎、精囊炎等可能引起下腹部牵涉痛，伴随阴囊坠胀感。青少年或成年男性需注意个人卫生，避免久坐憋尿，症状持续应尽早就诊。
腹部疼痛伴排便困难，可能与便秘、肠道功能紊乱或器质性疾病相关，需结合症状持续时间（如超过2周）及严重程度判断。若症状短暂（数小时至1天）且无加重，可先尝试非药物干预；若持续或伴随便血、体重下降，需及时就医。一、功能性便秘相关情况长期久坐、膳食纤维摄入不足或压力大可能引发功能性便秘，表现为排便次数减少（<3次/周）、粪便干结。建议增加每日饮水量至1500~2000毫升，每日摄入膳食纤维25~30克（如全谷物、绿叶菜），适度运动（如快走30分钟/天）。二、肠道梗阻或器质性疾病若伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便，可能为肠梗阻或肠道肿瘤，需立即就医。老年人、有腹部手术史者风险较高，此类情况不可自行用药，需通过影像学检查明确诊断。
肠镜检查后需注意饮食过渡、观察症状、避免剧烈运动，儿童及老年人需额外关注身体反应，出现异常及时就医。一、饮食恢复原则检查后1~2天内以流质或半流质食物为主，如米汤、粥类，避免辛辣、油腻及粗纤维食物（如芹菜、韭菜）。若未行活检或息肉切除，可逐步恢复正常饮食；若有操作，需遵医嘱禁食至肠道功能恢复（通常24~48小时）。二、症状观察要点便血：少量血丝属正常，若出现鲜红色大量出血或持续黑便，需立即就医。腹痛腹胀：轻微腹胀可自行缓解，剧烈腹痛伴呕吐、发热可能提示并发症，应及时就诊。头晕乏力：可能因肠道准备脱水，需补充水分，若症状持续需排查贫血或电解质紊乱。
总胆红素与间接胆红素升高通常与红细胞破坏增加、肝脏代谢功能异常或胆汁排泄受阻相关，常见于溶血性疾病、Gilbert综合征、新生儿生理性黄疸等情况。一、溶血性疾病红细胞大量破坏会释放血红蛋白，经代谢生成过多间接胆红素，超出肝脏处理能力。常见于自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，患者常伴贫血、黄疸、尿色加深，需通过血常规、溶血试验明确诊断。二、Gilbert综合征这是一种遗传性疾病，肝脏处理间接胆红素的酶（UGT1A1）活性降低，导致间接胆红素轻度升高。多见于年轻人，常无明显症状，仅在疲劳、感染或禁食后加重，肝功能其他指标正常，需排除其他疾病后确诊。