苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 温晓持，教授从事消化内科专业三十多年，擅长对消化系统常见病、多发病的诊治，尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验，并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。
主任医师
得了胃炎的治疗需分类型处理：急性胃炎以对症支持为主，慢性非萎缩性胃炎需根除幽门螺杆菌并调整生活方式，萎缩性胃炎需定期监测并强化胃黏膜保护，特殊类型胃炎需针对性治疗。 **1.急性胃炎** 多由应激、药物或酒精引发，需停用刺激性因素，必要时短期使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）缓解症状，严重出血时需就医处理。 **2.慢性非萎缩性胃炎** 幽门螺杆菌感染是主要病因，需通过呼气试验确诊后，采用四联疗法根除（含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素），同时避免辛辣、高盐饮食，规律进餐。 **3.慢性萎缩性胃炎** 需定期复查胃镜及病理活检，使用叶酸、维生素B12改善胃黏膜营养，避免长期服用非甾体抗炎药，萎缩严重者需更密切监测癌变风险。 **4.特殊类型胃炎** 如胆汁反流性胃炎需联合促动力药（如莫沙必利）和黏膜保护剂，自身免疫性胃炎需终身补充维生素B12，儿童及孕妇需在医生指导下用药，避免自行服用胃药。
一冷一热拉肚子可能是由于饮食不当、腹部受凉等原因引起的。以下是一些解决方法： 1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，这些食物可能会加重拉肚子的症状。可以选择一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。 2.补充水分：拉肚子会导致身体失去大量水分，因此要及时补充水分，可以多喝水或口服补液盐，以防止脱水。 3.注意腹部保暖：使用热水袋或热毛巾敷在腹部，以缓解腹部不适。 4.药物治疗：如果拉肚子症状较为严重，可以服用一些药物，如蒙脱石散、黄连素等，以缓解症状。 5.就医治疗：如果拉肚子症状持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹痛等，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。 需要注意的是，孕妇、儿童、老人等特殊人群在出现拉肚子症状时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯，有助于预防拉肚子的发生。
引起脂肪肝的三大主要病因是代谢紊乱（如肥胖、糖尿病）、不良生活方式（长期高脂饮食、缺乏运动）及特定疾病或药物影响（如高脂血症、某些激素类药物）。 **代谢紊乱相关**：肥胖者肝细胞脂肪堆积风险增加，尤其是腹型肥胖人群；糖尿病患者胰岛素抵抗会导致肝脏脂质合成增加，约70%~80%的2型糖尿病患者合并脂肪肝。 **不良生活方式相关**：长期高脂、高糖饮食使肝脏合成脂肪过剩；久坐少动导致能量消耗不足，多余热量转化为脂肪在肝脏蓄积，这类人群脂肪肝患病率显著高于运动人群。 **疾病与药物相关**：慢性高脂血症可通过血液脂质转运至肝脏沉积；长期使用糖皮质激素、胺碘酮等药物可能干扰肝脏脂肪代谢；快速减重或营养不良也可能诱发脂肪肝。 **特殊人群提示**：孕妇因激素变化及营养过剩易患妊娠急性脂肪肝，需定期监测肝功能；儿童肥胖者若不及时干预，可能发展为非酒精性脂肪肝，建议家长控制孩子饮食并增加运动。
结肠炎和肠胃炎不一样。两者病因、病变部位、症状和治疗原则均有差异，需区分对待。 **一、病因与病变部位** 肠胃炎多由饮食不洁、感染（如病毒、细菌）引起，病变主要在胃和肠道黏膜；结肠炎则常与自身免疫、遗传或肠道菌群失调相关，病变局限于结肠黏膜层。 **二、症状特点** 肠胃炎以呕吐、腹泻、腹痛为主，多伴随恶心；结肠炎除腹泻外，常伴黏液脓血便、里急后重，病程更长，可能出现体重下降。 **三、特殊人群注意事项** 婴幼儿和老年人因免疫力较弱，结肠炎可能进展更快，需密切观察脱水和电解质紊乱；孕妇结肠炎发作可能影响营养吸收，需在医生指导下治疗。 **四、治疗原则** 肠胃炎以对症支持（补水、止吐）为主，感染性需抗感染；结肠炎常用免疫调节剂或生物制剂，需长期管理，避免自行停药。 **五、预防措施** 肠胃炎重在饮食卫生，避免生冷；结肠炎需规律作息、减少压力，避免辛辣刺激食物，定期复查肠镜。
总是放屁但屁不臭，可能是饮食中摄入过多产气食物（如豆类、洋葱、西兰花）、吞咽空气或肠道菌群发酵产生的氢气、甲烷等气体为主，通常无需过度担忧。 **饮食因素**：减少高纤维蔬菜（如芹菜、韭菜）、豆类、十字花科蔬菜（如卷心菜）及碳酸饮料摄入，可降低气体产生量。 **生活习惯**：避免边吃饭边说话或嚼口香糖，减少空气吞咽；细嚼慢咽，每餐进食时间控制在20分钟以上，帮助消化。 **特殊人群**：儿童需注意是否因辅食添加不当（如过早引入豆类）导致胀气，可逐步调整辅食种类；老年人消化功能减弱，建议少食多餐，选择易消化食物（如小米粥、蒸南瓜）。 **疾病排查**：若伴随腹痛、腹泻或体重下降，需警惕肠易激综合征、乳糖不耐受等，建议就医通过粪便常规或肠镜明确诊断。 多数情况下，通过饮食和生活习惯调整即可改善，无需药物干预。若症状持续3个月以上，应前往正规医疗机构消化科就诊，明确病因后再针对性处理。