苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 沈佳庆，江苏省“科教强卫工程”青年医学人才，江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学，同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。
消化科常见疾病的诊治，主要从事胰腺炎的临床与基础研究。
副主任医师
慢性非萎缩性胃窦炎治疗以根除幽门螺杆菌、缓解症状、保护胃黏膜为主，需结合病因、症状及特殊人群调整方案。 1. 幽门螺杆菌感染阳性者：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，治疗后4~8周复查确认根除效果。 2. 症状明显者：质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂缓解上腹痛、反酸；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）减轻黏膜损伤，避免长期用刺激性药物。 3. 无明确病因者：优先生活方式调整，规律饮食，避免辛辣、酒精、咖啡；少食多餐，减少精神压力，必要时短期用胃动力药改善腹胀。 4. 特殊人群注意：老年患者需监测肾功能，避免长期用非甾体抗炎药；儿童患者慎用抗生素，优先非药物干预；孕妇建议胃镜确诊后再治疗，优先保守观察。 治疗需个体化，建议结合胃镜、病理及呼气试验结果，在消化科医生指导下规范用药，定期复查评估疗效。
脾脏增大的危害主要取决于病因和病程长短，可能导致血小板减少引发出血风险、感染易感性增加、脾脏梗死或破裂危及生命，长期增大还可能影响造血功能及肝功能。 感染风险增加：脾脏是人体重要免疫器官，增大时免疫功能下降，尤其青少年和老年人，感染后更易发展为败血症，需加强防护措施。 出血倾向：肝硬化等疾病导致脾脏增大时，血小板破坏增加，可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血，女性经期可能延长，需定期监测血常规。 器官损伤：脾脏过度肿大可能压迫周围器官，引发腹痛、呼吸困难，若受外力撞击，破裂风险显著升高，需避免剧烈运动。 特殊人群注意：孕妇脾脏增大可能加重心肺负担，需定期产检；糖尿病患者并发脾脏增大时，需严格控制血糖，预防感染。 治疗原则：优先明确病因，如感染性需抗感染，肝硬化需护肝，必要时手术切除。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
急性肠胃炎发作时间因感染源、个体免疫力及摄入病原体量而异，通常在摄入污染食物或水后数小时至2天内发作，具体取决于感染类型。 食物污染型：若食用被细菌污染的食物（如沙门氏菌、大肠杆菌），多在12 - 48小时内发作，表现为呕吐、腹泻和腹痛。 病毒感染型：诺如病毒等引发的感染，潜伏期较短，常于12 - 24小时内出现症状，传染性强，易在集体场所爆发。 化学毒物型：误服重金属或农药等化学物质，可能在摄入后数分钟至数小时内急性发作，伴随严重呕吐和剧痛。 特殊人群注意：婴幼儿及老年人因免疫力较弱，感染后可能提前至1 - 2小时内发作，需密切观察并及时就医；孕妇感染后症状可能加重，需警惕脱水风险。 处理原则：优先补充水分和电解质，避免刺激性食物，必要时使用对症药物缓解症状，若症状持续超过24小时或加重，应尽快前往医疗机构。
肚子上面中间的位置疼可能与消化系统疾病、心血管问题或其他系统疾病有关，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。 消化系统疾病：胃炎、胃溃疡常表现为餐后或空腹时隐痛、灼痛，与饮食、情绪相关；胆囊炎、胰腺炎多伴随恶心、呕吐、发热，疼痛可能放射至背部。 心血管问题：中老年人需警惕心绞痛、心梗，疼痛可能放射至上腹部，伴随胸闷、心悸，尤其有高血压、糖尿病史者风险更高。 其他系统疾病：如胸膜炎、肺炎可能伴随咳嗽、发热；肋间神经痛多为刺痛，与体位变化有关。 特殊人群提示：孕妇可能因子宫增大压迫胃肠引起不适；儿童需注意是否有暴饮暴食、腹部外伤史；长期服药者需排查药物副作用。 建议：若疼痛持续不缓解、加重或伴随呕血、黑便、呼吸困难等，应及时就医。非药物干预可尝试调整饮食，避免辛辣刺激、规律作息，必要时在医生指导下用药。
肠胃不好通常指消化系统功能紊乱或慢性疾病，常见表现为腹胀、腹泻、便秘或胃痛，持续3个月以上需警惕器质性病变。 1. 慢性肠胃炎：多因幽门螺杆菌感染、长期饮食不当或药物刺激引发，需通过呼气试验或胃镜确诊，治疗以根除病菌及对症支持为主。 2. 肠易激综合征：与压力、焦虑或饮食敏感相关，需通过排除器质性疾病确诊，症状常随情绪波动，建议规律作息及低FODMAP饮食。 3. 功能性消化不良：无明确器质性病变，多因胃肠动力不足或内脏高敏感引起，可通过调整饮食（如少食多餐）及适度运动改善。 4. 特殊人群：孕妇需避免自行用药，优先调整饮食结构；老年人应注意营养均衡，避免生冷硬食物；糖尿病患者需监测餐后血糖与肠道反应关联。 建议及时就医排查病因，日常需规律饮食，减少辛辣刺激及酒精摄入，保持情绪稳定，避免病情反复。