苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 沈佳庆，江苏省“科教强卫工程”青年医学人才，江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学，同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。
消化科常见疾病的诊治，主要从事胰腺炎的临床与基础研究。
副主任医师
谷草转氨酶（AST）偏低通常无明确临床意义，多数情况下是个体差异或营养状态良好的表现，无需过度担忧。 生理性偏低：长期高蛋白饮食或运动员肌肉量高时，AST可能因细胞代谢旺盛而处于较低水平，此类情况需结合整体健康状态判断。 营养性因素：蛋白质摄入充足（如优质蛋白摄入多）时，肝脏合成功能良好，AST可能偏低，此类情况无需特殊处理，均衡饮食即可。 特殊人群提示：孕妇因血容量增加可能稀释AST，老年人群若无其他症状，单纯AST偏低多为生理性，建议定期复查即可。 注意事项：若伴随明显乏力、食欲减退等症状，需进一步检查排除慢性疾病（如慢性肝病、内分泌疾病），建议及时就医明确原因。
大便干燥治疗需结合病因，以调整生活方式为主，必要时辅以药物。 饮食调整：增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜、水果）和水分摄入（每日1.5~2升），避免辛辣、油炸食物。 运动干预：每天30分钟中等强度运动（如快走、慢跑），促进肠道蠕动；久坐人群每小时起身活动。 药物辅助：可短期使用渗透性泻药（如乳果糖）或容积性泻药（如聚卡波非钙），避免长期依赖刺激性泻药。 特殊人群：孕妇、老年人、儿童需优先非药物干预；孕妇可在医生指导下使用乳果糖；儿童便秘避免自行用药，可通过饮食和按摩改善。 就医提示：若持续超过2周，伴随腹痛、便血或排便习惯突然改变，需及时就诊排查器质性疾病。
小肠肿瘤主要分为良性和恶性两大类，良性以平滑肌瘤、腺瘤为主，恶性包括腺癌、间质瘤等。 1. 良性肿瘤：平滑肌瘤多位于回肠，可无症状或引起肠梗阻；腺瘤以绒毛状腺瘤为主，癌变风险较高，好发于十二指肠。 2. 恶性肿瘤：小肠腺癌占比约20%，多位于十二指肠，表现为腹痛、出血；间质瘤（GIST）占比约30%，多见于空肠，恶性程度与肿瘤大小、核分裂象相关。 3. 特殊人群风险：长期吸烟、饮酒者风险增加；家族性腺瘤性息肉病患者需定期筛查；老年人症状隐匿，易延误诊断。 4. 诊断与治疗：结合内镜、影像学检查确诊，治疗以手术切除为主，部分恶性肿瘤需辅助化疗。
经常便秘时，开塞露可作为短期应急使用的辅助手段，但不建议长期依赖。其主要原理是通过润滑和刺激肠壁促进排便，起效较快，但无法从根本上改善便秘病因。 短期应急使用：适用于临时排便困难，如术后卧床、旅行等场景，使用后通常5-15分钟起效。 长期使用风险：频繁使用可能导致肠道对刺激敏感性下降，形成依赖，反而加重便秘。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及老年人需谨慎，建议优先通过饮食调整和生活方式改善，必要时咨询医生选择更安全的替代方案。 非药物干预优先：增加膳食纤维摄入、每日饮水1500-2000ml、规律运动，可有效预防便秘复发。
做完胃镜或肠镜后，若未进行活检或息肉切除等操作，通常术后1~2小时可开始进食温凉流质食物，24小时内以软烂食物为主；若有活检或切除操作，需根据医嘱延长禁食时间，一般24~48小时后逐步恢复饮食。 1. 单纯检查未操作：术后1~2小时可饮少量温水，无不适后逐步过渡至温凉米汤、面汤等流质，4~6小时后可吃粥、软面条等半流质，24小时内避免辛辣、油腻及刺激性食物。 2. 活检或息肉切除：术后需遵医嘱禁食24~48小时，期间通过静脉补液维持营养，恢复饮食后从流质开始，逐渐增加食物硬度，避免粗糙食物（如坚果、带渣水果），防止创面出血。 3. 特殊人群注意：老年患者或合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，需在医生指导下调整饮食顺序，避免低血糖或加重心脏负担；儿童需严格遵循儿科医生建议，以易消化食物为主，密切观察有无呕吐、便血等情况。 4. 异常情况处理：进食后若出现剧烈腹痛、呕血、黑便等症状，应立即就医，不可拖延。术后恢复期间保持规律作息，避免剧烈运动，减少肠道负担。