苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 沈佳庆，江苏省“科教强卫工程”青年医学人才，江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学，同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。
消化科常见疾病的诊治，主要从事胰腺炎的临床与基础研究。
副主任医师
肚子疼伴随灼热感和反酸，可能是胃食管反流病、胃炎或消化性溃疡等引起的，需结合症状特点和诱因判断，及时调整饮食和生活习惯。一、胃食管反流病（GERD）胃酸反流至食管时，会刺激食管黏膜产生灼热感，同时胃酸刺激胃壁引发腹痛。常见诱因包括暴饮暴食、餐后立即平卧、肥胖或长期饮酒。典型症状为餐后1~2小时胸骨后烧灼感，伴反酸水，夜间平卧时症状加重。二、急性胃炎饮食不洁或刺激性食物可能引发急性胃黏膜炎症，表现为上腹部持续性隐痛或绞痛，伴随反酸、嗳气及恶心。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，幽门螺杆菌感染是常见病因之一。儿童和免疫力低下者更易发病，需注意饮食卫生。
十二指肠溃疡治疗需用质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的抗生素4类药物，具体用药需遵医嘱。一、质子泵抑制剂（PPI）作用：强效抑制胃酸分泌，为十二指肠溃疡首选药物。常用药：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。原理：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸生成，促进溃疡愈合。注意：需空腹服用，疗程通常4~8周。二、H?受体拮抗剂作用：减少夜间胃酸分泌，适用于轻中度溃疡。常用药：法莫替丁、雷尼替丁等。特点：起效快但作用时间较短，可与质子泵抑制剂联用增强疗效。适用人群：夜间酸突破患者或不能耐受质子泵抑制剂者。
胃胀气可通过食用富含膳食纤维的全谷物、益生菌发酵食品及易消化的根茎类蔬菜缓解，同时需控制产气食物摄入，必要时补充消化酶制剂。一、产气抑制型食物选择高纤维低产气蔬菜：芹菜（含挥发性精油促进肠道蠕动）、胡萝卜（β-胡萝卜素转化需酶参与，避免生食过量）、洋葱（煮熟后硫化物减少，建议搭配生姜同食）。发酵豆制品：纳豆（含纳豆激酶辅助消化）、天贝（富含植物甾醇调节肠道菌群），需注意每日摄入量不超过100g。二、促消化功能食品药食同源食材：炒白扁豆（健脾化湿，需提前浸泡2小时）、炒麦芽（含淀粉酶帮助分解淀粉，儿童可煮水代茶饮）。
有胃病的人可以适量吃香菇，但需注意烹饪方式和食用量。香菇富含膳食纤维和多糖体，对胃黏膜有一定保护作用，但生香菇纤维较粗，胃病患者过量食用或咀嚼不充分易加重消化负担。一、香菇对胃病的潜在益处香菇含有香菇多糖（一种活性成分），研究表明其具有调节肠道菌群、增强胃黏膜屏障功能的作用，适合慢性萎缩性胃炎等患者适量食用[1]。中国居民膳食指南（2022）也推荐将菌菇类作为日常饮食的优质蛋白来源，有助于改善营养状态。二、胃病患者食用香菇的注意事项烹饪方式：建议采用蒸、煮、炖等软烂做法，避免油炸、烧烤或过度辛辣调味。生香菇中的几丁质（膳食纤维）较难消化，需充分煮软至软烂状态。
胃疼伴随肚子胀通常与消化系统功能紊乱有关，可能由饮食不当、胃肠动力不足或器质性病变引起，需结合具体症状判断原因。一、常见功能性原因饮食因素：暴饮暴食、进食过快或摄入过多产气食物（如豆类、碳酸饮料），会导致胃肠负担加重，消化液分泌不足，食物滞留发酵产生气体，引发腹胀和隐痛。胃肠动力障碍：胃排空延迟或肠道蠕动减慢时，食物消化吸收受阻，胃内压力升高引起胃痛，肠道积气则表现为腹部胀满感，久坐、缺乏运动人群更易出现此类问题。二、器质性疾病提示胃炎/胃溃疡：胃黏膜受损时，胃酸刺激病变部位引发疼痛，常伴随餐后饱胀、反酸等症状，长期不规律饮食或幽门螺杆菌感染是常见诱因。