苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 沈佳庆，江苏省“科教强卫工程”青年医学人才，江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学，同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。
消化科常见疾病的诊治，主要从事胰腺炎的临床与基础研究。
副主任医师
胃的上面觉得有什么东西堵着，可能是由胃食管反流、功能性消化不良或胃炎等引起，通常持续数小时至数天，需结合具体症状判断。 胃食管反流 胃内容物反流至食管，常伴随反酸、烧心，尤其餐后或平卧时明显，夜间症状可能影响睡眠。肥胖、吸烟、高脂饮食会加重，需调整饮食结构，避免睡前2小时进食。 功能性消化不良 无器质性病变，表现为餐后饱胀、早饱感，与精神压力、焦虑情绪相关，女性更易受情绪影响。可通过规律作息、适度运动缓解，必要时短期使用促胃动力药。 胃炎或胃溃疡 胃黏膜炎症或溃疡导致食物消化受阻，疼痛多在餐后半小时至1小时出现，有长期饮食不规律史者风险高。需及时就医检查，避免辛辣刺激饮食，减少胃黏膜刺激。 特殊人群注意事项 老年人因胃肠蠕动减慢，症状可能持续更久，需定期体检；孕妇激素变化易引发反流，建议少食多餐，避免紧身衣物；儿童若频繁发作，可能与饮食习惯或过敏有关，需排查食物不耐受。 若症状持续超过两周或伴随呕血、黑便，应尽快前往医疗机构就诊，明确病因后再进行针对性治疗。
肚子一吃东西就很大可能是进食习惯、消化功能或生理结构等因素导致。常见原因包括进食过快、食物类型、消化功能差异及生理结构特点。 进食习惯相关：进食速度快会吞入过多空气，同时大脑接收饱腹信号延迟，易过量进食。建议细嚼慢咽，每口咀嚼20次以上，控制进食时间在20分钟以上。 食物类型影响：高碳水化合物、高纤维或产气食物（如豆类、洋葱）易引起腹胀。减少精制糖和高油食物摄入，增加膳食纤维时逐步添加，避免突然改变饮食结构。 消化功能差异：胃肠动力不足或肠道菌群失调可能导致食物滞留。可尝试餐后散步15分钟，顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。长期症状需就医排查胃肠疾病。 生理结构特点：部分人胃容量较小或胃食管反流风险高，进食后胃部扩张明显。肥胖人群因腹部脂肪堆积，视觉上更显腹部增大。建议控制体重，避免暴饮暴食。 特殊人群提示：老年人消化功能减退，应少食多餐，避免生冷硬食物；孕妇因子宫增大压迫胃肠，需选择易消化食物，餐后避免平躺。儿童进食时避免边吃边玩，培养良好饮食习惯。
肝硬化病人饮食原则需遵循"营养均衡、易消化、控量限质"三大核心，同时根据病情阶段（代偿期/失代偿期）、并发症（腹水/肝性脑病）及个体差异调整。 一、基础营养原则：每日热量需满足基础代谢+活动消耗，蛋白质优先选择优质蛋白（如鱼、蛋、低脂奶），总量1.0-1.5g/kg体重，避免过量加重肝肾负担。 二、腹水患者管理：严格控制钠摄入（<2g/日），水分限制在1000-1500ml/日（根据尿量调整），避免高渗液体（如浓汤、甜饮料）。 三、肝性脑病预防：减少高蛋白、高氨食物（如红肉、动物内脏），增加膳食纤维（如燕麦、新鲜蔬菜），避免粗糙食物（如坚果、硬壳水果）预防食管静脉曲张出血。 四、特殊人群注意：老年患者需细嚼慢咽，合并糖尿病者选择低GI食物（如杂粮饭），合并肾病者需同步控制钾、磷摄入，肥胖患者采用"高蛋白+低碳水"的渐进式减重方案。 五、饮食禁忌：绝对禁止饮酒，避免辛辣刺激食物，少用酱油、味精等高钠调味品，烹饪方式以蒸、煮、炖为主，忌油炸、烧烤。
胆囊炎急性发作疼痛剧烈时，应立即停止进食，尽快就医。若疼痛持续1-2小时无缓解或伴高热、黄疸，需紧急处理。 一、立即就医指征 疼痛持续超2小时未缓解，或出现高热（体温≥38.5℃）、皮肤/眼白发黄、恶心呕吐加重、右上腹明显肿胀，可能提示胆囊化脓或穿孔，需紧急就诊。 二、药物缓解疼痛 可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意：孕妇、胃溃疡患者禁用；儿童慎用。 三、非药物应急措施 1. 禁食禁水，避免刺激胆囊收缩； 2. 取舒适体位（如左侧卧位），可局部冷敷右上腹减轻疼痛； 3. 避免自行服用止痛药掩盖病情。 四、特殊人群护理 - 老年人：因症状可能不典型，需密切观察腹痛、精神状态变化，及时就医； - 糖尿病患者：感染风险高，需严格控制血糖，避免延误治疗； - 孕妇：禁用某些药物，需在医生指导下评估风险与获益。 五、后续治疗建议 疼痛缓解后，需进一步检查明确病因，必要时手术切除胆囊。日常需低脂饮食，规律作息，预防胆囊炎复发。
40岁肝硬化患者的预期生存时间差异较大，受肝功能代偿程度、并发症及治疗效果影响，一般中位生存期约3~12年。 肝功能代偿良好者：若肝功能Child-Pugh A级，无严重并发症，积极治疗可维持10年以上。需严格戒酒，避免肝毒性药物，定期复查肝功能及肝纤维化指标。 肝功能失代偿早期：Child-Pugh B级，伴随轻度腹水或脾功能亢进，规范抗病毒及保肝治疗可延长至5~8年。需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，预防感染。 肝功能失代偿晚期：Child-Pugh C级，出现腹水、肝性脑病或消化道出血，若未接受肝移植，中位生存期通常不足2年。需加强营养支持，预防电解质紊乱。 特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压等基础疾病者需严格控制原发病；老年患者（≥60岁）及男性患者因代谢差异，风险相对较高，需更密切监测。 治疗关键：乙肝或丙肝肝硬化需长期抗病毒治疗；酒精性肝硬化必须彻底戒酒；非酒精性脂肪肝需通过运动、饮食控制体重。肝移植是终末期肝硬化唯一根治手段。