苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 沈佳庆，江苏省“科教强卫工程”青年医学人才，江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学，同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。
消化科常见疾病的诊治，主要从事胰腺炎的临床与基础研究。
副主任医师
胃药能否长期服用需根据具体药物类型和病情决定，多数胃药短期使用安全，但长期服用可能引发副作用或掩盖病情。一、胃药分类与长期服用风险不同类型胃药长期使用风险不同。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）长期服用可能导致骨质疏松、维生素B12缺乏，还可能增加肠道感染风险。H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）长期使用可能引起男性乳房发育、性欲减退。胃黏膜保护剂（如硫糖铝）过量服用可能导致便秘、电解质紊乱。二、特殊人群长期用药注意事项儿童、孕妇及哺乳期女性需格外谨慎。儿童肝肾功能尚未发育完全，长期服用胃药可能影响代谢；孕妇长期用药需严格遵医嘱，避免药物通过胎盘影响胎儿；哺乳期女性应咨询医生，防止药物通过乳汁影响婴儿。老年人因器官功能退化，长期用药需监测肝肾功能，调整剂量。
大便拉稀一天多次（腹泻）多因肠道感染、饮食不当、肠道功能紊乱或慢性疾病引发，需结合伴随症状判断诱因，及时补水防脱水。一、感染性腹泻（最常见诱因）病毒感染：如诺如病毒（传染性强，儿童/集体单位高发）、轮状病毒（婴幼儿多见），常伴呕吐、低热，病程1~3天。细菌感染：大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物引发，多有腹痛、黏液脓血便，需抗生素治疗。寄生虫感染：如贾第虫病，长期腹泻伴体重下降，需粪便检查确诊。二、非感染性腹泻饮食因素：生冷/不洁食物、乳糖不耐受（喝牛奶后腹泻）、食物过敏（如海鲜、坚果）。肠道功能紊乱：肠易激综合征（IBS），情绪紧张/压力大时发作，排便后腹痛缓解。
三联疗法对部分胃病有效，尤其针对幽门螺杆菌感染性胃炎，但需明确病因后规范使用，儿童及特殊人群需谨慎评估。一、三联疗法的适用范围三联疗法通常指质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）的组合，主要用于根除幽门螺杆菌（Hp）感染。Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，约80%~90%的十二指肠溃疡与Hp相关[1]。若胃病由Hp感染引起，规范治疗可降低复发率，但对非感染性胃病（如药物性胃炎、功能性消化不良）无效。二、治疗效果与注意事项根除率与副作用：标准三联疗法根除率约70%~85%，但抗生素耐药性可能降低疗效。常见副作用包括腹泻、口苦、恶心，长期使用需监测肝肾功能[2]。
胃炎患者适合吃温和、易消化且富含营养的蔬菜，如南瓜、胡萝卜、菠菜、西兰花等，烹饪时以蒸、煮为主，避免辛辣刺激。一、推荐的养胃蔬菜类型1.低纤维易消化蔬菜南瓜（富含果胶，可保护胃黏膜）、胡萝卜（含β-胡萝卜素，转化为维生素A促进黏膜修复）、土豆（淀粉含量高，熟后质地柔软）、山药（含淀粉酶，帮助消化）。建议采用蒸制或煮汤，避免油炸。2.高维生素C蔬菜西兰花（含萝卜硫素，抗氧化）、菠菜（含叶酸，促进黏膜再生）、紫甘蓝（含花青素，抗炎）。需切碎煮软，每日摄入量控制在200克以内，避免生食或凉拌。3.碱性调和蔬菜冬瓜（利尿消肿，调节胃酸）、黄瓜（含水量高，低热量）、生菜（需充分咀嚼，建议焯水后食用）。烹饪时少油少盐，避免添加醋、辣椒等刺激性调料。
感染新型冠状病毒可能会出现腹泻症状，这属于病毒感染引发的消化道表现之一，尤其在儿童和免疫功能较弱人群中更常见。一、腹泻作为新冠症状的临床依据研究表明新冠病毒（SARS-CoV-2）可通过ACE2受体（血管紧张素转换酶2）入侵肠道细胞，引发胃肠道黏膜炎症反应。国家卫健委《新冠病毒感染者居家治疗指南》指出，约10%~15%的患者会出现腹泻症状，多伴随发热、乏力等呼吸道表现，部分患者以消化道症状为首发表现。二、不同人群的腹泻特点差异儿童患者：儿童肠道发育尚未成熟，病毒刺激可能导致肠道菌群失衡，表现为稀水便或黏液便，每日3~6次不等，部分伴随呕吐症状。