主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:艾滋病什么时候能治愈

艾滋病目前尚无根治方法,但通过规范的抗病毒治疗(ART)可实现长期缓解,使病毒载量持续抑制在检测不到水平,患者预期寿命接近正常人。 现有治愈研究方向: 1.干细胞移植:通过基因编辑干细胞移植可实现长期缓解,但存在供体匹配难、移植风险高等限制,仅适用于合并其他血液疾病的患者。 2.广谱中和抗体:通过单克隆抗体诱导免疫应答清除病毒,但需持续给药,尚未形成根治方案。 3.病毒库清除:研究靶向HIV潜伏细胞的药物,但清除效果和安全性仍需长期验证。 特殊人群注意事项: 孕妇:尽早启动ART可将母婴传播率降至1%以下,需在专业医生指导下选择孕期安全药物。 儿童:婴幼儿感染后需尽早治疗,避免因免疫功能发育不全导致病情进展,治疗方案需个体化调整。 老年患者:需关注药物相互作用,定期监测肝肾功能,优先选择耐药风险低的治疗方案。 预防与管理建议: 高危行为后72小时内可启动暴露后预防(PEP),需在2小时内服药效果最佳,连续服用28天。 定期检测病毒载量和免疫指标,每3-6个月进行一次CD4+T细胞计数,及时调整治疗方案。 保持健康生活方式,避免吸烟、酗酒,加强营养支持,增强机体免疫力。

问题:功能性低热是身体发热吗

功能性低热是一种非感染性、非器质性疾病引起的体温升高,通常指体温在37.3~38℃之间,持续时间较长(数周以上),但无明确病因,身体无明显器质性病变。 感染后低热 多发生于急性感染(如感冒、肺炎)康复期,因免疫系统未完全恢复,体温调节中枢功能紊乱,持续低热1~2周,无需特殊治疗,注意休息即可恢复。 神经功能性低热 常见于自主神经功能紊乱人群,如长期精神紧张、压力大的成年人,体温波动与情绪相关,夜间或情绪激动时升高,伴随头晕、乏力,需心理调节和规律作息改善。 生理性低热 多见于女性排卵期、剧烈运动后、高温环境下,或儿童生长发育阶段,短暂且无其他症状,属正常生理现象,无需干预,注意避免过度劳累。 特殊人群注意 儿童和老年人:生理性低热可能与生长发育或基础代谢变化有关,需排除感染;孕妇:排卵期或孕期激素变化可能引发低热,持续超3天需就医;慢性病患者:如糖尿病、甲状腺疾病患者,需监测体温变化,及时排查原发病。 处理建议 优先非药物干预:保证充足睡眠、均衡饮食、适度运动,避免焦虑;若体温持续超38.5℃或伴随其他症状(如咳嗽、体重下降),应及时就医排查感染、肿瘤等器质性疾病。

问题:我被家里养的狗咬破了一点皮出来了一点血要不要打针啊

被家养狗咬破皮肤见血属于狂犬病暴露,需立即处理伤口并尽快接种狂犬病疫苗,若狗未接种疫苗或免疫史不明,还需同时注射狂犬病被动免疫制剂。 伤口处理 立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒,避免包扎过紧影响愈合。 疫苗接种 1.主动免疫:需尽快(24小时内)接种狂犬病疫苗,儿童、孕妇等特殊人群同样适用,按程序完成全程接种可有效降低感染风险。 2.被动免疫:若暴露级别为Ⅲ级(出血性伤口)或位于头面部等神经丰富区域,需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂,与疫苗接种无冲突。 狗的健康评估 家养犬若已完成狂犬病疫苗接种且免疫有效,可观察10天;若未接种或免疫史不清,需立即就医,由专业人员评估是否需加强免疫。 特殊人群注意事项 婴幼儿:需由监护人协助完成伤口处理,疫苗接种剂量按年龄调整,避免因哭闹影响配合度。 孕妇:狂犬病致死率极高,孕妇无需因妊娠禁忌接种疫苗,应优先完成暴露预防。 免疫缺陷者:需在医生指导下评估免疫效果,必要时增加疫苗接种剂次。 避免误区 伤口未出血仅轻微破损(Ⅰ级暴露)可仅清洁消毒;Ⅱ级暴露(少量出血)需接种疫苗,无需盲目注射免疫制剂。

问题:艾滋病人口水病毒量多少

艾滋病人口水病毒量通常极低,远低于血液中的病毒载量,且主要存在于病毒载量较高且未接受规范治疗的患者中。未接受治疗者,在高病毒载量阶段唾液中可能检测到病毒,但浓度远低于血液,传播风险极低。规范抗病毒治疗后,病毒载量持续抑制至不可及水平时,唾液中几乎检测不到病毒,传播风险可忽略。 **感染未治疗且病毒载量较高阶段**:此时患者血液中病毒载量高,唾液中可能检测到少量病毒,具有极低的潜在传播风险,但日常正常社交接触如交谈、共餐等通常不会感染。 **规范抗病毒治疗后**:长期坚持治疗使病毒载量持续抑制在检测不到的水平(<20拷贝/mL),唾液中病毒含量极低甚至无法检测,此时与他人正常接触无明确传播风险。 **特殊情况人群**:孕妇、哺乳期女性等在治疗期间需严格遵循医疗指导,确保病毒载量控制在安全范围,以最大程度降低母婴传播风险。 **儿童与青少年**:儿童艾滋病患者的唾液病毒量通常与成人相似,但需避免接触血液、体液等,日常护理需注重防护,确保医疗干预及时。 **老年感染者**:老年患者若合并其他疾病,需关注整体健康状况,通过规范治疗维持病毒抑制,降低唾液中潜在病毒传播风险。

问题:肺结核病有啥症状?继发性又是怎么回事?

肺结核常见症状包括咳嗽、咳痰持续2周以上,伴咯血、胸痛、低热(午后潮热)、盗汗、体重下降等。继发性肺结核是肺结核的主要类型,由体内潜伏的结核分枝杆菌重新激活或再次感染引起,多见于成人,尤其免疫力低下者。 **继发性肺结核的典型表现**:多为慢性起病,症状与原发性肺结核类似,但肺部病变更局限,常累及上叶尖后段或下叶背段。部分患者因免疫力差异,症状可能不典型,需结合影像学和病原学检查确诊。 **特殊人群注意事项**:糖尿病、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等免疫力低下人群,感染后更易进展为重症。老年患者症状可能隐匿,需警惕不明原因体重下降;儿童继发性肺结核罕见,但婴幼儿接触活动性结核患者后需密切观察。 **诊断与治疗**:通过胸部X线、CT及痰涂片/培养确诊。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需在专业医生指导下规范用药,避免自行停药导致耐药。 **预防措施**:接种卡介苗可降低儿童感染风险,但不能完全预防。避免与活动性肺结核患者密切接触,保持室内通风,咳嗽时掩口鼻。密切接触者建议筛查,必要时预防性服药。

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