主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:怀孕能打狂犬疫苗

怀孕能打狂犬疫苗,且无需因妊娠推迟接种。狂犬病暴露后,无论孕期如何,均应尽快按规范接种狂犬疫苗,且接种不会增加胎儿异常风险。 **孕期各阶段接种的安全性**:整个孕期均可安全接种狂犬疫苗,无需因孕周(早期、中期、晚期)不同而调整接种策略。研究表明,孕妇接种后产生的抗体可通过胎盘传递给胎儿,对新生儿也有一定保护作用。 **接种的必要性与禁忌**:狂犬病暴露后(如被动物咬伤、抓伤),即使在孕期,也必须及时接种狂犬疫苗,无需因担心胎儿安全而犹豫。目前尚无证据表明狂犬疫苗对孕妇或胎儿有明确危害,也无禁忌接种的孕周限制。 **特殊情况的处理**:若孕妇暴露于狂犬病风险较高(如职业暴露、野生动物接触史),应在24小时内完成首次接种,后续按程序完成全程接种。接种后需密切观察自身反应,如有异常及时就医。 **接种与其他医疗措施的关系**:孕妇接种狂犬疫苗无需与其他孕期检查(如产检)冲突,可同时进行。接种期间无需暂停常规孕期保健,饮食、生活习惯也无需特殊调整。

问题:肾结核晚期的主要症状

肾结核晚期主要症状包括慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、终末血尿、脓尿、腰部疼痛、发热、盗汗、消瘦等全身症状,以及肾功能损害表现。 1.慢性膀胱刺激征:因膀胱结核溃疡形成,患者长期反复出现尿频、尿急、尿痛,夜间症状更明显,严重时可出现尿失禁。 2.终末血尿与脓尿:尿液呈洗肉水样或暗红色,排尿终末时明显,尿液中可见絮状脓块,严重时可出现全程肉眼血尿。 3.腰部疼痛与肿块:患侧腰部持续性钝痛或隐痛,若肾脏积水或形成寒性脓肿,可触及腰部肿块,质地较硬,有压痛。 4.全身症状:长期低热(午后潮热)、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻,严重者出现贫血、营养不良,儿童患者可表现为生长发育迟缓。 5.肾功能损害:双侧肾脏受累或单侧严重破坏时,可出现少尿、无尿、水肿、恶心呕吐等尿毒症症状,严重威胁生命。 **特殊人群注意事项**:老年患者症状可能不典型,需警惕肾功能指标异常;儿童患者生长发育迟缓需及时排查;孕妇需避免抗结核药物对胎儿影响,需在医生指导下治疗。

问题:乙肝大三阳到底能治好吗

乙肝大三阳能否治好,取决于病情进展阶段。若处于免疫耐受期,多数无需治疗,定期监测即可;若进入免疫清除期,部分患者通过规范抗病毒治疗可实现临床治愈,即HBV DNA转阴、肝功能恢复正常、乙肝表面抗原消失。 **免疫耐受期患者**:此阶段病毒复制活跃但肝功能正常,肝脏炎症轻微,无需药物治疗,建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声,避免过度治疗。 **免疫清除期患者**:表现为肝功能异常、病毒复制活跃,需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等,多数患者经规范治疗后病毒可转阴,部分患者乙肝表面抗原可自行消失。 **肝硬化或肝癌高危患者**:若已发展至肝硬化或肝癌前病变,治疗目标为延缓疾病进展,需长期抗病毒治疗,同时定期筛查肝癌,必要时接受手术或介入治疗。 **特殊人群注意事项**:孕妇需在孕期监测病毒载量,产后新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗,阻断母婴传播。老年患者需注意药物相互作用,优先选择低耐药风险药物,避免肝肾功能损害。

问题:在打狂犬疫苗的期间,可以吃海鲜吗

在打狂犬疫苗期间,一般可以吃海鲜,但需结合个人体质和食用后的反应综合判断。对海鲜不过敏者可适量食用,过敏体质者建议避免,以减少过敏风险干扰免疫应答。 1.**非过敏人群**:海鲜富含优质蛋白和微量元素,适量食用(如鲈鱼、鳕鱼等低组胺鱼类)不会影响狂犬疫苗抗体生成。需选择新鲜烹饪的海鲜,避免生食或辛辣调料,防止肠胃刺激影响营养吸收。 2.**过敏体质者**:食用海鲜可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应,可能与疫苗接种后的免疫反应混淆,干扰疗效评估。建议选择其他蛋白质来源(如鸡蛋、瘦肉),并记录饮食日记观察身体反应。 3.**肠胃敏感者**:海鲜(尤其是虾、蟹)不易消化,过量食用可能导致腹泻、腹胀,影响疫苗代谢。建议少量尝试清蒸类海鲜,搭配易消化食物,如粥、面条,避免加重肠胃负担。 4.**特殊人群**:儿童、孕妇等需严格控制海鲜摄入量,优先选择清蒸、水煮方式,避免添加刺激性调料。若出现异常症状(如持续呕吐、呼吸困难),应及时就医,排除过敏或感染风险。

问题:艾滋病传染的几大误区

艾滋病传染的几大误区包括:日常接触不会传染;无需定期检测;感染后无法治疗;母婴传播可完全避免;性传播仅通过高危行为。 **日常接触不会传染**:握手、拥抱、共餐等无血液暴露的接触不会传播HIV,病毒仅通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播。 **无需定期检测**:有高危行为(如不安全性行为、共用针具)者应在3个月后检测,窗口期后检测结果才可靠,定期检测能及时发现感染。 **感染后无法治疗**:通过抗病毒治疗(ART)可有效抑制病毒复制,患者寿命接近正常人,但需终身服药,需在正规医疗机构规范治疗。 **母婴传播可完全避免**:孕妇若规范接受抗病毒治疗、分娩时采取安全措施,可将传播率降至1%以下,需在孕期及产后全程干预。 **性传播仅通过高危行为**:与HIV感染者发生无保护性行为(如不戴安全套)均有风险,性传播是主要途径,正确使用安全套可大幅降低风险。 特殊人群(如性工作者、男男性行为者)应定期筛查,性伴侣双方均需了解感染状况,避免交叉感染。

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