主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:38.5发烧能喂奶吗

38.5发烧时是否能喂奶,需结合母亲身体状况、感染类型及宝宝年龄综合判断。若母亲无严重感染症状且无高热持续(如超过39.5℃),通常可继续喂奶;若存在严重感染、高热或服用药物需遵医嘱。 一、无感染或轻微症状时 母亲仅38.5℃发热,无咳嗽、胸痛等严重感染迹象,且精神状态良好,可正常喂奶。乳汁成分稳定,不会因轻微发热变质,且母乳中的抗体有助于宝宝抵御疾病。 二、感染性发热时 若发热由流感、乳腺炎等感染引起,需注意:①流感期间喂奶前洗手、戴口罩,避免传染;②乳腺炎时若未形成脓肿,可继续哺乳,反而有助于乳汁排出。 三、高热或严重症状时 体温持续超过39.5℃或伴随严重头痛、呼吸困难,建议暂停直接哺乳,改用吸奶器排空乳汁,待症状缓解后恢复。期间需及时就医,明确病因并遵医嘱用药。 四、特殊人群注意事项 -早产儿或免疫力低下宝宝的母亲,发热时建议咨询医生,必要时暂停哺乳; -哺乳期女性用药需严格遵循医嘱,避免摄入对宝宝有害的药物。 五、非药物干预措施 发热期间多补充水分,采用温水擦浴等物理降温,保证充足休息,饮食清淡易消化,有助于身体恢复和乳汁质量。

问题:体温一天变化幅度特别大。

正常人体温存在昼夜节律变化,一般清晨2~5时最低,午后1~6时最高,波动幅度通常在0.5~1℃之间,这是生理现象。 若体温波动超过2℃,可能与以下因素有关: 1.感染性疾病:如肺炎、尿路感染等,病原体激活免疫系统导致体温调节中枢失衡,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,代谢率升高引发持续性低热,需结合甲状腺功能指标诊断。 3.恶性肿瘤:部分肿瘤细胞分泌致热物质,常伴随体重下降、乏力等症状,需影像学及病理检查确诊。 4.自主神经功能紊乱:长期精神压力大、熬夜人群易出现功能性低热,体温波动多在0.5℃内,无器质性病变。 特殊人群注意事项: -婴幼儿体温调节中枢未成熟,波动可能更明显,需避免过度包裹,监测体温时优先选择腋温或额温。 -老年人基础代谢率低,感染时可能无明显发热,需结合精神状态、食欲等综合判断。 -孕妇因激素变化体温略高,若超过38.5℃且持续2天以上,需警惕妊娠合并感染。 建议:若体温波动异常,伴随明显不适,应及时就医,避免自行用药掩盖病情。日常保持规律作息,适当运动增强免疫力,有助于维持体温稳定。

问题:发热38.5可以哺乳吗

发热38.5℃时,若无严重不适或感染源明确(如流感、新冠等),通常可继续哺乳。哺乳本身不会影响乳汁质量,且母体抗体可通过乳汁传递给婴儿。但需注意以下情况: 一、普通感冒引起的发热 若仅为低热(37.3~38.5℃)且无明显症状加重,可正常哺乳。建议增加饮水量,保证休息,通过物理降温(如温水擦浴)缓解不适。 二、感染性疾病引起的发热 如流感、肺炎等,需及时就医明确病因。若确诊细菌感染,需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类),但需注意药物安全性,优先选择哺乳期安全药物。 三、特殊情况处理 1.持续高热(≥38.5℃)且伴随头痛、肌肉酸痛明显,可短期服用对乙酰氨基酚退热,避免布洛芬(妊娠晚期禁用)。 2.若因乳腺炎发热,需排空乳汁,必要时就医,避免因乳汁淤积加重感染。 四、特殊人群提示 1.早产儿或免疫功能低下婴儿母亲,建议咨询医生后再决定是否哺乳。 2.服药期间需注意药物通过乳汁传递的风险,优先选择哺乳期安全用药。 五、预防措施 1.保持室内通风,避免交叉感染。 2.均衡饮食,增强免疫力,减少发热风险。 3.出现发热持续超过3天或伴随呼吸困难等症状,应立即就医。

问题:腋下温度37.2算低烧吗

腋下温度37.2℃是否算低烧,需结合测量条件和个体差异判断。若测量前未活动、未进食,且排除特殊生理状态,可能提示低热;若存在测量误差或生理波动,可能无需过度担忧。 特殊生理状态下的体温波动:儿童新陈代谢旺盛,腋下温度37.2℃可能属正常;女性排卵期、妊娠期因激素变化,体温可能短暂升高至37.2℃左右;老年人基础代谢率低,体温37.2℃可能提示异常。 测量条件与准确性:测量前避免剧烈运动、进食、洗澡,静坐30分钟后测量,若体温计放置不当(如未夹紧、时间不足5分钟),可能导致读数偏高。 持续低热的医学意义:若体温持续37.2℃达2周以上,伴乏力、盗汗、体重下降等症状,需警惕感染、自身免疫性疾病等;短期波动(如晨起低热、午后恢复)可能为生理性。 特殊人群处理原则:婴幼儿腋下温度超过37.5℃需谨慎,优先采用物理降温(如温水擦浴);孕妇若体温37.2℃持续2天以上,应及时就医;慢性病患者(如糖尿病、甲状腺疾病)需结合基础体温判断,避免自行用药。 干预建议:生理性低热无需药物,注意休息、补水;若怀疑感染,建议到医疗机构做血常规、C反应蛋白等检查,明确病因后再对症处理。

问题:普通的体检可以查出艾滋病吗

普通体检不能直接查出艾滋病,需通过专门的艾滋病抗体或核酸检测。 一、常规体检项目 常规体检通常包含血常规、肝肾功能、血糖血脂等基础项目,不包含艾滋病特异性检测指标,无法筛查艾滋病感染。 二、艾滋病检测方法 1.抗体检测:感染后2-12周可检测到抗体,窗口期约3个月,建议高危行为后3个月检测。 2.核酸检测:感染后1-2周即可检测到病毒核酸,适用于早期诊断或抗体检测阴性但高度怀疑感染的情况。 三、特殊人群注意事项 1.高危行为者:如无保护性行为、共用针具等,应主动到疾控中心或正规医疗机构检测。 2.孕妇:建议孕期常规筛查,早发现早干预可降低母婴传播风险。 3.性工作者及伴侣:建议定期检测,避免交叉感染。 四、检测后的建议 1.确诊感染后:尽早到正规医院或疾控中心接受抗病毒治疗,需终身服药控制病毒复制。 2.阴性结果:若存在持续症状或高危行为,建议3个月后复查,排除窗口期假阴性可能。 3.预防措施:坚持全程使用安全套,避免共用针具,降低感染风险。 五、科普总结 普通体检无法替代艾滋病专项检测,建议高危人群主动筛查。早发现早治疗可有效控制病情,提高生活质量。

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