主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:两夫妻新冠阳性可以同房吗

两夫妻新冠阳性期间是否可以同房,需根据双方症状严重程度、病程阶段及是否做好防护综合判断。若双方症状较轻且处于恢复期,可在做好防护后适当同房;若症状严重或处于急性感染期,建议暂缓同房。 **轻症恢复期且无明显症状时**:双方核酸或抗原检测转阴后,症状基本消失,体力恢复良好,可在佩戴口罩、保持通风的前提下适度同房,有助于缓解心理压力,但需避免过度劳累。 **一方症状严重或急性感染期**:若一方仍有高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,或处于病程高峰期,应避免同房。此时身体需更多能量恢复,同房可能加重不适,且可能通过密切接触增加病毒传播风险。 **特殊人群需谨慎**:孕妇、老年人、有基础疾病(如心脑血管疾病、肺部疾病)者,即使症状较轻,也建议暂缓同房。此类人群免疫力较弱,同房可能诱发基础疾病加重,或增加感染传播风险。 **防护措施不可少**:若决定同房,双方需全程佩戴医用外科口罩,保持房间通风,事后及时清洁手部及身体接触部位,更换床单衣物,避免共用毛巾等个人物品,降低交叉感染风险。

问题:早期肝硬化在腹部彩超上的显示

早期肝硬化在腹部彩超上常表现为肝脏形态改变(如边缘变钝)、实质回声增强增粗、肝内管道结构显示欠清晰,部分可见脾脏肿大或门静脉内径增宽。 ###肝脏形态与回声改变 肝脏表面由光滑逐渐变得不平整,边缘圆钝或棱角消失,实质回声呈现弥漫性增强、增粗,分布不均匀,可能出现结节样改变,提示肝细胞结构破坏与纤维化进展。 ###肝内管道系统变化 门静脉主干内径可能增宽至1.3cm以上,脾脏因淤血肿大,长径超过11cm或厚度超过4cm,部分患者胆囊壁增厚,呈现"双边征",反映门静脉高压导致的内脏循环异常。 ###特殊人群注意事项 对于长期饮酒者,即使无明显症状也需定期筛查;糖尿病患者需严格控糖,避免脂肪肝进展为肝硬化;老年患者应加强随访,监测肝功能指标与肝脏弹性变化,及时干预可延缓疾病进展。 ###临床意义与建议 彩超发现上述表现时,需结合肝功能、病毒标志物等进一步确诊。建议戒酒、均衡饮食、避免肝毒性药物,定期复查腹部影像学与肝纤维化指标,必要时在专科医生指导下进行抗病毒或抗纤维化治疗。

问题:乙肝25阳性还能转阴吗

乙肝25阳性(乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性)通常提示既往感染过乙肝病毒,目前已康复并产生保护性抗体,一般无需特殊治疗,抗体持续存在可长期保护机体,转阴可能性极低,无需过度关注。 乙肝25阳性若为乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性,说明机体已清除病毒并获得免疫力,病毒核酸(HBV DNA)通常检测不到,肝功能正常时无需治疗。 若乙肝25阳性伴随乙肝e抗体(抗-HBe)阳性,需结合HBV DNA定量判断:若HBV DNA阴性、肝功能正常,属于康复状态;若HBV DNA阳性,可能存在隐匿性感染,需进一步检查肝功能、肝脏超声等评估病情。 特殊人群如孕妇、老年人、免疫功能低下者,需定期监测肝功能、HBV DNA及乙肝五项,确保抗体持续有效;若抗体滴度<10mIU/mL,可在医生指导下接种乙肝疫苗加强针,维持免疫保护。 日常生活中,保持规律作息、均衡饮食、避免过度劳累,有助于维持免疫系统稳定;避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品,降低潜在感染风险。

问题:腮腺炎吃什么药效果最好最快

腮腺炎治疗以对症支持为主,病程通常1~2周。无特效抗病毒药物,合并细菌感染时需用抗生素,发热疼痛可用非甾体抗炎药缓解。 **一、普通型腮腺炎(无并发症)** 重点非药物干预:充分休息、清淡饮食、温盐水漱口。疼痛明显时,可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱)。 **二、儿童腮腺炎** 避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。发热超38.5℃时,优先物理降温(温水擦浴),必要时用对乙酰氨基酚。需隔离至腮腺肿胀完全消退(约2周)。 **三、合并睾丸炎/胰腺炎等并发症** 需住院治疗,医生根据病情使用抗生素或抗病毒药物(如利巴韦林,仅限特定情况)。睾丸炎需托起阴囊减轻疼痛,胰腺炎需禁食补液。 **四、特殊人群(孕妇、免疫低下者)** 孕妇感染需密切监测,优先选择对胎儿安全的药物(如对乙酰氨基酚)。免疫低下者需早期抗病毒治疗,避免并发症。 **五、预防措施** 接种腮腺炎减毒活疫苗是最有效预防手段,儿童常规接种2剂次。避免与患者密切接触,勤洗手,保持室内通风。

问题:女人有乙肝,可以结婚和生孩子吗

女人有乙肝,在规范管理下可以结婚和生孩子。关键在于婚前筛查、孕期阻断及产后护理,能有效降低母婴传播风险。 一、可以结婚吗? 乙肝患者不影响结婚权利,配偶需提前接种乙肝疫苗并定期检测抗体。若配偶未产生抗体,建议在性生活中使用安全套。 二、备孕前准备 1.全面检查:肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等,评估肝脏功能状态。 2.治疗调整:肝功能异常者需先接受抗病毒治疗,待病情稳定后再备孕。 三、孕期阻断措施 1.孕期监测:每3个月复查肝功能及病毒载量,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。 2.新生儿阻断:新生儿出生后24小时内(越早越好)接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗,后续按计划完成疫苗接种。 四、产后注意事项 1.母乳喂养:肝功能正常且病毒载量低的产妇,可在医生评估后进行母乳喂养。 2.避孕措施:建议乙肝患者在产后恢复期间采取安全有效的避孕措施,避免过早再次怀孕。 乙肝患者只要做好科学管理,完全可以拥有健康的婚姻和生育生活,关键在于遵循专业医生的指导,定期监测,及时干预。

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