主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:支原体检查是什么

支原体检查是通过实验室方法检测人体是否感染支原体(如肺炎支原体、解脲支原体等)的检查,常用于诊断呼吸道或泌尿生殖道感染。 肺炎支原体感染检查:主要通过咽拭子、痰液或肺泡灌洗液培养或核酸检测,结合胸部影像学判断是否存在呼吸道感染,尤其适用于儿童及青少年,因肺炎支原体肺炎在5~15岁人群高发,症状类似普通感冒但可能伴随持续高热、剧烈咳嗽。 泌尿生殖道支原体检查:针对解脲支原体或人型支原体,常用尿道/宫颈分泌物涂片、培养或核酸检测,用于诊断非淋菌性尿道炎、宫颈炎等,性活跃人群感染风险较高,可通过性接触传播,需结合临床症状综合判断是否为致病性感染。 特殊人群检查注意事项:儿童检查时需配合医护人员,避免因哭闹影响样本质量;孕妇感染可能增加早产风险,建议孕期定期筛查;免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂)感染后症状可能更严重,检查需及时且全面评估。 检查结果解读:阳性结果需结合临床症状,无症状携带(尤其泌尿生殖道)可能无需治疗,但免疫低下者需关注;阴性结果不能完全排除感染,必要时需复查或换用其他检测方法。

问题:HBsAg是什么意思

HBsAg即乙肝表面抗原,是乙肝病毒感染的重要标志物,存在于病毒颗粒表面,阳性提示病毒感染或携带状态。 HBsAg阳性的常见情况: 1. 急性乙肝病毒感染早期:感染后2-6个月内可检出,多数可在3个月内转阴,若持续阳性提示转为慢性感染。 2. 慢性乙肝病毒携带状态:乙肝病毒携带者HBsAg长期阳性(通常超过6个月),肝功能正常,需定期监测。 3. 乙肝病毒感染恢复期:部分患者经治疗后HBsAg转阴,提示病毒被清除或病情缓解。 特殊人群注意事项: - 孕妇:HBsAg阳性孕妇需在孕期定期检查病毒载量,新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗,降低母婴传播风险。 - 儿童:婴幼儿感染乙肝病毒后易转为慢性,建议所有新生儿按计划接种乙肝疫苗,未接种者需及时补种。 - 老年人:随着年龄增长,免疫功能下降,HBsAg阳性者需加强肝功能监测,警惕肝硬化、肝癌风险。 临床意义与管理: HBsAg阳性需结合肝功能、乙肝五项、病毒载量等综合评估,慢性感染者需在专科医生指导下定期复查,避免过度治疗或延误干预。

问题:革兰氏阳性杆菌,是什么

革兰氏阳性杆菌是一类细胞壁结构呈革兰氏阳性特征的杆状细菌,常见于皮肤、呼吸道等部位,部分可引发感染性疾病,如肺炎、尿路感染等。 一、常见分类及特点 1.葡萄球菌属:包括金黄色葡萄球菌等,可引起皮肤脓肿、败血症,其产生的毒素可能导致食物中毒。 2.链球菌属:如A组链球菌,可引发猩红热、风湿热,部分菌株可能导致严重感染性休克。 3.芽孢杆菌属:如炭疽芽孢杆菌,可引发炭疽病,具有强传染性和潜在致命性。 4.棒状杆菌属:如白喉棒状杆菌,可导致白喉,表现为呼吸道假膜形成。 二、感染风险与特殊人群 -婴幼儿、老年人及免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者)感染风险较高,需加强防护。 -皮肤黏膜破损时易受感染,需及时清洁消毒,避免接触污染环境。 三、治疗原则 -需根据细菌种类及药敏试验选择抗生素,如青霉素类、头孢类等。 -特殊人群用药需谨慎,优先非药物干预,避免滥用抗生素。 四、预防措施 -保持良好卫生习惯,勤洗手,避免接触感染源。 -接种相关疫苗(如白喉疫苗)可降低特定革兰氏阳性杆菌感染风险。

问题:一到下午就低烧怎么回事

一到下午就低烧可能是感染、自身免疫性疾病或慢性炎症等潜在问题的信号,需结合伴随症状和检查明确原因。 感染性因素:如结核杆菌感染常表现为午后低热、盗汗、体重下降,尤其肺部结核需影像学和病原学检查;慢性尿路感染或胆道感染也可能以午后低热为特征,需结合尿常规、尿培养等排查。 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病,因免疫紊乱可出现长期低热,常伴关节痛、皮疹、口腔溃疡等,需通过自身抗体检测、炎症指标(如血沉、C反应蛋白)辅助诊断。 慢性炎症或功能性低热:长期精神压力、自主神经功能紊乱可能引发功能性低热,体温波动多在37.3~38℃,无器质性病变证据,需排除感染后结合生活方式调整。 特殊人群注意:儿童午后低热需警惕结核或川崎病,建议家长观察是否有咳嗽、皮疹;老年人需排查肿瘤或慢性感染,建议定期体检;孕妇若伴低热需监测感染指标,避免盲目用药。 建议措施:若低热持续超过2周,或伴明显不适,应及时就医,进行血常规、胸片、结核菌素试验等基础检查,明确病因后针对性治疗,避免自行用药掩盖病情。

问题:全身淋巴结肿大是什么

全身淋巴结肿大是指淋巴结直径超过1厘米且伴随体积或质地异常变化的病理状态,可能提示感染、免疫性疾病或肿瘤等潜在问题,需结合病程、伴随症状及检查结果综合判断。 感染性因素:病毒(如EB病毒、HIV)或细菌(如结核杆菌)感染常引发局部或全身淋巴结反应性肿大,伴随发热、咽痛等症状,病程多在数周内,抗生素或抗病毒治疗后可缓解。 反应性增生:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、结节病)或药物反应(如某些抗生素、抗癫痫药)可能导致淋巴结持续肿大,需通过免疫指标检测明确诊断。 血液系统疾病:淋巴瘤、白血病等恶性疾病引起的淋巴结肿大通常无痛、质地硬且进行性增大,可能伴随体重下降、盗汗等,需通过病理活检确诊。 特殊人群注意事项:儿童患者若淋巴结肿大超过2周且无明确感染灶,需警惕传染性单核细胞增多症或血液系统异常;老年人需重点排查肿瘤风险,建议尽早完成影像学及病理检查。 处理原则:首先明确病因,优先通过血常规、超声及必要时穿刺活检明确诊断,避免盲目用药;感染性因素以对症治疗为主,肿瘤性疾病需多学科协作制定方案。

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