主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:乙肝肝癌传染吗

乙肝病毒(HBV)是肝癌的重要诱因,但肝癌本身不具有传染性。乙肝病毒可通过血液、母婴、性接触传播,慢性感染者需规范管理以降低肝癌风险。 慢性HBV感染是肝癌的主要高危因素,全球约70%的肝癌由HBV引发。病毒长期复制致肝细胞反复损伤与修复,基因突变积累增加癌变概率。 乙肝病毒主要经血液(如输血、共用针具)、母婴(乙肝母亲生育)、性接触传播;日常工作、共餐、握手等无传播风险,无需过度担忧。 肝癌本身不具传染性,不会通过日常接触传播。若肝癌患者同时携带HBV,血液中病毒有传播风险,需注意血液防护;单纯肝癌患者无需隔离。 降低风险需做到:①预防乙肝:新生儿及高危人群接种疫苗;②规范治疗:慢性乙肝患者定期复查,遵医嘱用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;③定期筛查:每6个月查肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声;④健康生活:戒酒、避免肝毒性药物。 特殊人群注意:乙肝孕妇需在孕期及新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗;乙肝合并肝癌患者家属(未接种者)应及时接种疫苗;慢性乙肝患者需长期随访,避免自行停药。

问题:宝宝爸爸是乙肝患者,比如给宝宝洗澡换尿布这些没关系吗

乙肝病毒主要通过血液、母婴及性途径传播,父亲日常接触宝宝(如洗澡、换尿布)通常不会传染,无需过度担忧。 乙肝传播途径明确,病毒主要通过血液、母婴及性接触传播,汗液、唾液、皮肤黏膜正常接触均无传染性。日常照顾宝宝时,只要皮肤黏膜无破损出血,洗澡、换尿布等接触不会导致病毒传播。 父亲乙肝状态影响传染性,若HBV DNA阳性(病毒活跃),性接触需注意防护,但日常接触仍安全。建议父亲定期检测HBV DNA,由医生评估传染性及是否需治疗。 宝宝防护核心是规范接种。出生后24小时内、1月龄及6月龄需完成乙肝疫苗全程接种,并在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),可有效阻断母婴传播(父亲不影响传播)。 特殊情况需注意:若父亲皮肤有破损(如伤口、湿疹渗液),接触宝宝时避免血液直接接触;若父亲肝功能异常或合并其他肝病,建议优先就医处理基础疾病。 总结:日常接触安全,关键是宝宝完成规范预防接种。父亲无需隔离,但建议定期复查病毒载量,家庭其他成员建议检查乙肝五项,必要时接种疫苗。

问题:宝宝满月了需要打第二针乙肝免疫球蛋白吗

宝宝满月时通常无需单独接种第二针乙肝免疫球蛋白,但若母亲为乙肝病毒表面抗原阳性,可在出生后1月龄联合乙肝疫苗完成阻断流程。 乙肝免疫球蛋白(HBIG)是含高效价抗-HBs的被动免疫制剂,可快速中和乙肝病毒,主要用于乙肝高风险新生儿。 我国新生儿乙肝疫苗常规接种计划为出生24小时内、1月龄、6月龄各1剂,满月时(1月龄)为第二针疫苗接种,此时无需单独接种HBIG。 仅当母亲为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性(尤其是HBeAg阳性)时,新生儿出生后需在24小时内接种HBIG(100-200IU)+首剂疫苗,满月时完成第二针疫苗即可,无需额外追加HBIG。 特殊情况如母亲HBsAg阴性但HBV DNA高载量(>10^6 IU/mL),部分地区建议出生后1月龄再追加HBIG,但需遵循当地疾控中心指导。 无论是否接种HBIG,满月后需按计划完成1月龄乙肝疫苗接种,完成3针全程免疫后(6月龄),应检测乙肝五项,确认抗-HBs≥10mIU/mL为免疫成功。

问题:乙肝表面抗体阳性、定量高什么意思

乙肝表面抗体阳性且定量高,指体内乙肝表面抗体浓度较高(通常>100mIU/mL),是人体对乙肝病毒具有较强免疫力的健康表现,能有效预防乙肝病毒感染。 乙肝表面抗体(抗-HBs)是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体,定量越高表明抗体浓度越高,中和病毒能力越强,可有效阻止病毒侵入肝细胞,显著降低感染乙肝的风险。 该状态下,乙肝病毒感染的可能性极低,尤其对乙肝患者家属、医护人员等高危人群,高滴度抗体是重要的免疫屏障,无需因日常接触乙肝病毒携带者过度担忧。 特殊人群如孕妇、免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者),需每1-2年复查乙肝抗体定量,动态监测保护力,确保抗体水平持续有效(>10mIU/mL),具体方案遵医嘱执行。 普通人群建议每3-5年复查一次乙肝五项定量,若抗体水平降至<10mIU/mL,需在医生指导下评估是否加强接种;当前抗体高则无需额外接种疫苗,保持良好卫生习惯(如避免共用个人用品)即可。

问题:乙肝两对半检查可以吃饭吗

乙肝两对半检查无需空腹,饮食对检测结果无显著影响。 乙肝两对半检测为免疫学检查,核心是分析血清中乙肝病毒标志物(乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)的存在状态。这类抗原抗体在血液中含量稳定,不受饮食中蛋白质、脂肪等成分影响,因此无需空腹即可正常检测。 若需同时进行肝功能、血糖、血脂等代谢相关检查,需遵医嘱空腹(通常要求禁食8-12小时)。此时应提前告知医护人员需同步检测乙肝两对半,以便合理安排采血顺序,避免重复准备。 特殊人群(如孕妇、婴幼儿)饮食无特殊禁忌,但婴幼儿采血前需家长提前安抚避免哭闹,孕妇若合并糖耐量筛查等项目,需单独空腹准备,其余检查流程与普通人群一致。 检查前建议保持正常作息,避免饮酒、熬夜或剧烈运动,以减少非特异性因素干扰。结果异常时,需结合肝功能、HBV DNA定量等指标及临床症状综合判断,不可仅凭乙肝两对半确诊,需由专业医生解读并制定后续方案。

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