主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:肺结核t细胞检测阳性是怎么回事

肺结核T细胞检测阳性,提示机体曾感染或正在感染结核分枝杆菌,需结合临床症状、影像学检查等综合判断。 一、既往感染或接种卡介苗 -若无结核相关症状,仅T细胞检测阳性,可能是既往隐性感染或接种卡介苗后免疫应答的正常表现,无需特殊治疗,建议定期复查。 二、活动性肺结核 -若伴随咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状,或影像学显示肺部病变,需进一步检查(如痰涂片、胸部CT)以明确诊断,确诊后应规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 三、特殊人群注意事项 -儿童:婴幼儿(尤其是免疫功能低下者)需警惕感染风险,应在医生指导下密切观察,必要时预防性服药。 -老年人:需关注基础疾病(如糖尿病、慢阻肺)对病情的影响,治疗期间定期监测肝肾功能。 -妊娠期女性:抗结核治疗需权衡药物对胎儿的影响,建议在专科医生和产科医生共同指导下进行。 四、生活方式建议 -避免与他人密切接触,咳嗽时用纸巾遮挡,痰液需规范处理,防止传染。 -保持规律作息,加强营养,适当锻炼,增强机体免疫力。 -严格遵医嘱完成全程治疗,不可自行停药或调整剂量,以免复发或产生耐药性。

问题:男性吃恩替卡韦可以要孩子吗

男性服用恩替卡韦期间,在病情稳定且经医生评估后,可在停药后3个月再考虑备孕,或在医生指导下继续服药备孕,需注意定期监测病毒载量。 一、病情稳定且病毒控制良好者 若男性乙肝患者经恩替卡韦治疗后,病毒载量持续低于检测下限,肝功能正常,可在医生评估后,在停药3个月后再备孕,或在医生指导下继续服药备孕,期间需定期复查病毒载量,确保病情稳定。 二、正在接受恩替卡韦治疗期间 正在服用恩替卡韦的男性患者,若需备孕,应提前与医生沟通,医生会根据患者的病毒载量、肝功能等指标综合评估,若病毒载量持续检测不到,可在医生指导下继续服药备孕,期间需定期监测病毒载量,确保病情稳定。 三、特殊人群注意事项 对于合并其他疾病(如肾功能不全)的男性患者,服用恩替卡韦期间备孕需格外谨慎,应在医生指导下调整治疗方案,避免药物对胎儿造成潜在风险。同时,备孕期间应保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒等不良生活方式,以提高受孕质量。 四、备孕前检查与咨询 备孕前,建议男性患者进行全面的乙肝相关检查,包括乙肝五项、肝功能、病毒载量等,评估病情稳定情况,再由医生制定个性化的备孕方案,确保备孕安全。

问题:乏力是新型冠状病毒的症状吗

乏力是新型冠状病毒感染的常见症状之一,尤其在感染后1~3天内较为明显,部分患者可能伴随发热、咳嗽等症状。 一、普通人群感染后的乏力表现 普通人群感染后,乏力通常为持续性,可能伴随肌肉酸痛、疲劳感,休息后难以完全缓解,持续时间一般为3~7天,多数患者症状会随病情恢复逐渐减轻。 二、老年人感染后的乏力特点 老年人感染后,乏力可能更明显,持续时间可能延长至1~2周,且易与基础疾病症状叠加,如合并高血压、糖尿病时,乏力可能加重,需密切观察基础疾病控制情况。 三、儿童感染后的乏力表现 儿童感染后乏力多较轻,常表现为精神不振,可能伴随食欲下降,一般1周内可恢复,极少数幼儿可能因高热导致乏力持续稍久,需注意与脱水等情况区分。 四、特殊人群(孕妇、慢性病患者)的乏力应对 孕妇感染后乏力可能加重,需注意休息,避免劳累;慢性病患者(如心脑血管疾病、肾病患者)感染后乏力可能提示病情波动,应优先控制基础疾病,必要时及时就医。 五、乏力的干预建议 乏力期间应保证充足睡眠,避免剧烈运动,适当补充蛋白质和水分,多数情况下无需特殊药物,若症状持续超过10天或加重,建议咨询医生。

问题:急性黄疸型肝炎怎么回事

急性黄疸型肝炎是由多种肝炎病毒(如甲、乙、丙型等)或其他因素(如酒精、药物)引起的肝脏炎症,病程中出现皮肤、巩膜黄染,伴随乏力、食欲减退等症状,通常需2~12周临床恢复期,部分重症病例可能进展为肝衰竭。 一、病毒性肝炎 甲肝病毒(HAV)通过粪-口传播,儿童易感但多呈隐性感染,成人显性感染率高;乙肝病毒(HBV)主要经血液/母婴传播,慢性化率高,需长期监测肝功能;丙肝病毒(HCV)多为隐性感染,慢性化风险达50%~85%,需早期抗病毒治疗。 二、药物性肝损伤 长期服用对乙酰氨基酚、抗生素等药物可能诱发,需严格遵医嘱用药,避免自行联用多种药物,用药期间定期监测肝功能。 三、酒精性肝炎 长期过量饮酒(男性>40g/d,女性>20g/d)导致肝细胞脂肪变性,需立即戒酒,补充维生素B族改善肝功能。 四、自身免疫性肝炎 多见于女性,发病年龄20~40岁,需长期免疫抑制治疗,定期复查肝功能及抗体滴度。 特殊人群提示:孕妇感染HAV后重症风险增加,需尽早隔离治疗;老年患者并发感染时需多学科协作,避免肝肾功能衰竭;儿童患者需家长严格消毒隔离,避免交叉感染。

问题:乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思

乙型肝炎核心抗体阳性表示体内曾感染过乙肝病毒或正在感染乙肝病毒,是乙肝病毒感染的血清学标志之一。 1.既往感染已康复:若仅核心抗体阳性,乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体均阴性,提示既往感染乙肝病毒后已康复,体内病毒已被清除,无传染性,无需特殊治疗,建议定期复查乙肝五项及肝功能。 2.急性乙肝病毒感染早期:若核心抗体阳性,同时乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性或e抗体阳性,提示急性乙肝病毒感染早期,病毒正在复制,具有传染性,需进一步检查肝功能及乙肝病毒DNA定量,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。 3.慢性乙肝病毒感染状态:若核心抗体阳性,乙肝表面抗原阴性、表面抗体阴性、e抗原阴性、e抗体阳性,提示慢性乙肝病毒感染恢复期或隐匿性感染,需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查,避免病情进展。 4.特殊人群注意事项:孕妇核心抗体阳性,需在孕期及产后监测肝功能及乙肝病毒DNA,必要时进行母婴阻断;老年人核心抗体阳性,应定期体检,关注肝功能变化,预防乙肝病毒再激活;免疫功能低下者核心抗体阳性,需密切关注病毒复制情况,必要时进行抗病毒治疗。

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