主任杨毅

杨毅主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。

擅长疾病

专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

TA的回答

问题:腰涨痛是什么原因女性

女性腰涨痛多与生理结构特点、激素变化及慢性劳损相关,常见原因包括盆腔充血、腰椎劳损、妇科炎症及寒湿侵袭等,需结合伴随症状综合判断。一、生理结构与激素影响女性骨盆结构特殊,子宫、卵巢等盆腔器官与腰椎相邻,经期、孕期及产后激素变化会导致盆腔充血(子宫韧带牵拉、盆腔静脉受压),引发腰骶部酸胀不适。《中医诊断学》指出,经期腰胀多属气血瘀滞或寒湿下注,常伴经量异常或痛经症状。二、腰椎与肌肉劳损长期久坐、姿势不良或负重劳动会使腰背部肌肉持续紧张,腰椎间盘压力增加,诱发腰肌劳损或腰椎退行性改变。研究表明,女性腰椎间盘突出症发病率虽低于男性,但妊娠期体重增加及产后哺乳姿势不当会显著提升发病风险。

问题:子宫及双附件彩超可以检查出来什么?

子宫及双附件彩超可检查子宫形态、内膜厚度、卵巢结构及盆腔积液等,辅助诊断子宫肌瘤、内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。一、子宫结构与病变筛查通过彩超可观察子宫大小、形态是否规则,肌层回声是否均匀,排查子宫肌瘤(子宫内平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,表现为低回声或等回声结节)、子宫腺肌症(子宫内膜侵入子宫肌层引发痛经、经量增多)、子宫内膜息肉(内膜局部增生形成的赘生物,可能导致异常出血)等。二、卵巢与输卵管相关异常卵巢囊肿:可显示单侧或双侧卵巢内的囊性结构,生理性囊肿(如滤泡囊肿)多在月经周期后自行消失,病理性囊肿(如巧克力囊肿、畸胎瘤)需进一步检查。

问题:白带异常有异味外阴瘙痒

白带异常伴异味、外阴瘙痒多由阴道微生态失衡或病原体感染引起,常见于阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,需结合症状特征排查病因。一、常见致病原因及典型表现细菌性阴道病:多因乳酸杆菌减少、厌氧菌增殖,白带呈灰白色、稀薄、鱼腥味,性交后加重,伴轻度瘙痒或灼热感。外阴阴道假丝酵母菌病:由念珠菌过度繁殖导致,白带呈白色豆腐渣样,伴严重瘙痒、灼痛,皮肤黏膜红肿。滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染引发,白带黄绿色泡沫状、有腐臭味,常伴尿频尿痛,瘙痒程度较轻。二、高危因素与预防措施生理结构脆弱:女性阴道口与尿道口、肛门邻近,经期卫生用品更换不及时、过度清洁阴道均破坏菌群平衡。

问题:口服避孕药什么吃

口服避孕药的服用需根据类型、健康状况及需求选择,短效制剂以21天为周期,长效制剂需遵医嘱,特殊人群如哺乳期、高血压患者需谨慎。一、按类型选择服用方案短效口服避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片)需每日固定时间服用,漏服后12小时内补服可维持避孕效果,连续服用21天后停药7天再开始下一周期。长效制剂(如复方炔诺孕酮二号片)通常每月服用1次,需在月经来潮第5天首次服药,第10天服第二次,之后每月固定日期服用。紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)仅用于无防护性行为后72小时内,单次服用1片,不可频繁使用。二、特殊人群服用禁忌哺乳期女性禁用复方制剂,以免影响乳汁质量;严重高血压、血栓病史、乳腺癌家族史者慎用激素类药物;肝肾功能不全者需在医生指导下选择非甾体类避孕药。患有偏头痛、癫痫或抑郁症的女性,需提前告知医生用药史,避免药物相互作用。

问题:孕前检查应看哪个科

孕前检查建议优先选择妇产科或生殖医学科。若存在特殊健康问题,如内分泌疾病、慢性疾病或既往不良孕产史,可根据具体情况增加其他科室会诊。1.常规孕前检查(无特殊情况):妇产科或生殖医学科可完成基础检查,包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)、TORCH筛查(风疹病毒、巨细胞病毒等)、妇科超声、心电图等,评估生殖系统健康及基础健康状况。2.特殊健康问题孕前检查:内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病):需额外增加内分泌科检查,如糖化血红蛋白、甲状腺功能全套(含抗体)等,确保病情稳定后再妊娠。

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