子宫及双附件彩超可以检查出来什么？

子宫及双附件彩超可检查子宫形态、内膜厚度、卵巢结构及盆腔积液等，辅助诊断子宫肌瘤、内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。

一、子宫结构与病变筛查

通过彩超可观察子宫大小、形态是否规则，肌层回声是否均匀，排查子宫肌瘤（子宫内平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，表现为低回声或等回声结节）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层引发痛经、经量增多）、子宫内膜息肉（内膜局部增生形成的赘生物，可能导致异常出血）等。

二、卵巢与输卵管相关异常

卵巢囊肿：可显示单侧或双侧卵巢内的囊性结构，生理性囊肿（如滤泡囊肿）多在月经周期后自行消失，病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤）需进一步检查。

输卵管积水：输卵管因炎症或阻塞扩张形成的液性暗区，可能影响生育功能。

多囊卵巢综合征：表现为卵巢增大、多个小卵泡（直径2~9mm）呈“项链征”排列，伴随月经不规律等症状。

三、盆腔积液与其他病变

生理性盆腔积液：少量积液（＜10mm）多为正常生理现象，如排卵后；病理性积液（＞10mm）可能提示盆腔炎、宫外孕破裂等急腹症风险。

宫内节育器位置：可确认节育器是否在子宫腔内，有无下移或嵌顿。

四、特殊人群与检查注意事项

备孕女性可通过监测内膜厚度（8~14mm为理想着床厚度）和卵巢卵泡发育情况指导受孕；绝经后女性需关注内膜厚度（＞5mm需警惕内膜病变）。检查前需适度憋尿使膀胱充盈，清晰显示盆腔结构。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科超声检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.