病情描述:口服避孕药什么吃
主任医师 北京协和医院
口服避孕药的服用需根据类型、健康状况及需求选择,短效制剂以21天为周期,长效制剂需遵医嘱,特殊人群如哺乳期、高血压患者需谨慎。
短效口服避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片)需每日固定时间服用,漏服后12小时内补服可维持避孕效果,连续服用21天后停药7天再开始下一周期。长效制剂(如复方炔诺孕酮二号片)通常每月服用1次,需在月经来潮第5天首次服药,第10天服第二次,之后每月固定日期服用。紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)仅用于无防护性行为后72小时内,单次服用1片,不可频繁使用。
哺乳期女性禁用复方制剂,以免影响乳汁质量;严重高血压、血栓病史、乳腺癌家族史者慎用激素类药物;肝肾功能不全者需在医生指导下选择非甾体类避孕药。患有偏头痛、癫痫或抑郁症的女性,需提前告知医生用药史,避免药物相互作用。
服药初期可能出现轻微恶心、乳房胀痛等类早孕反应,通常1-3个月内自行缓解。服药期间若需服用抗生素(如四环素类)或抗癫痫药,需咨询医生调整方案,避免降低避孕效果。长期使用者建议每年进行一次妇科检查,监测血压及肝功能。
多囊卵巢综合征患者遵医嘱服用短效避孕药可调节月经周期,需连续服用3-6个月后评估疗效。痤疮患者使用含雌激素的复方制剂时,需注意皮肤反应,若出现严重皮疹应停药就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.国家基本药物临床应用指南(2018年版)[Z].人民卫生出版社, 2018: 345-352.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018: 389-392.
[3]WHO.使用口服避孕药的临床指南[R].2020: 15-28.