主任张萌萌

张萌萌副主任医师

山东省立医院中医科

个人简介

简介:  张萌萌,从事小儿推拿工作20余年,针对小儿特殊的生理特点,辩证施治,突显小儿推拿疗法这一传统疗法无痛苦、无副作用、疗效显著等优点,广泛应用于小儿常见呼吸、消化、小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、神经系统疾病、小儿肌性斜颈、足内外翻以及近视眼、鼻炎等的治疗及日常保健护理中去,取得良好的临床疗效。主编《中医实用推拿术》等著作,总结了张氏推拿多年的学术精髓。现任山东中医药学会推拿委员会秘书,山东中医药学会儿科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长运用中医传统理论结合现代医学知识,擅长小儿常见消化系统、呼吸系统及神经系统疾病的推拿治疗,对内科及妇科常见病的推拿治疗具有较深的研究。

TA的回答

问题:玉屏风颗粒的作用与功效

玉屏风颗粒具调节机体免疫功能,可通过影响免疫细胞活性及免疫因子分泌来增强机体抵抗力,还能调节呼吸道黏膜免疫,改善其屏障功能、升高分泌型免疫球蛋白A水平,对易反复呼吸道感染人群有防治作用,儿童使用需谨慎遵医嘱,老年人用前要告知基础疾病状况,女性特殊生理时期用需咨询医生。 一、增强机体免疫功能 玉屏风颗粒具有调节机体免疫的作用,相关研究表明,其可通过影响免疫细胞的活性及免疫因子的分泌来增强机体抵抗力。例如,多项临床研究发现,玉屏风颗粒能促进T淋巴细胞增殖,调节B淋巴细胞产生抗体,从而在整体上提升机体的免疫防御能力,有助于预防因免疫功能低下引发的各类感染性疾病。 二、调节呼吸道黏膜免疫 该颗粒对呼吸道黏膜免疫具有调节效应。呼吸道黏膜是人体抵御外界病原体入侵的第一道防线,玉屏风颗粒可通过改善呼吸道黏膜的屏障功能,增强黏膜相关淋巴组织的免疫活性,降低呼吸道感染的发生几率。有研究显示,长期服用玉屏风颗粒能使呼吸道黏膜分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平升高,而sIgA是呼吸道黏膜局部免疫的重要抗体,对抵御呼吸道病原体起到关键作用。 三、防治反复呼吸道感染 对于易反复发生呼吸道感染的人群,玉屏风颗粒有一定的防治作用。临床观察发现,在呼吸道感染高发季节,服用玉屏风颗粒的人群相比未服用者,呼吸道感染的发生率明显降低。其作用机制可能与增强机体免疫、调节呼吸道黏膜免疫等多重效应协同相关,能帮助机体更好地应对呼吸道病原体的侵袭,减少反复感染的频次。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,肝肾功能尚未完全成熟,使用玉屏风颗粒需谨慎,应在医生明确评估病情后,严格按照医生建议的剂量及疗程使用,避免自行用药可能带来的潜在风险。 老年人:老年人常伴有不同程度的基础疾病,使用玉屏风颗粒前需告知医生自身的基础疾病状况,由医生综合评估是否适合使用及具体用药方案,因为其机体代谢及对药物的耐受情况与青壮年有所不同。 女性:女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊生理时期使用玉屏风颗粒时,需咨询医生。例如孕期用药需考虑药物对胎儿的潜在影响,哺乳期用药需关注药物是否会通过乳汁传递给婴儿等情况,医生会根据具体生理状态进行个体化的用药指导。

问题:来例假影响中医把脉吗

来例假会影响中医把脉。女性经期气血运行处于特殊生理状态,气血相对亏虚且伴随经血溢泻,脉象会出现特征性变化,可能干扰医师对体质、脏腑功能的辨证判断,需结合临床实际情况综合评估。 一、气血状态改变对脉象的影响 中医把脉核心在于辨识气血运行与脏腑功能状态,经期子宫内膜脱落导致气血处于“溢泻”状态,气血生成与耗损失衡。气血相对亏虚时,脉象易表现为“细”“弱”,提示气血不足;若经量偏多或血热内盛,可能出现“滑数”“洪大”等脉象;体寒者经期易叠加寒凝血瘀,脉象多沉迟或沉涩。不同体质女性表现存在差异,如肝郁体质者经期可能出现弦脉,痰湿体质者可能伴随滑脉,这些均为生理波动而非病理状态。 二、经期常见脉象特征变化 经期女性脉象通常呈现多种动态变化:细脉(气血不足典型表现,脉细如线但应指明显)、弱脉(沉细无力,重按始得)、滑脉(若经量多且夹有血块,可能出现滑利脉象)、数脉(血热或感染相关情况,脉率加快)。需注意部分脉象可能与疾病重叠,如慢性贫血者经期细弱脉更明显,而无器质性病变者可能仅为生理性波动。 三、临床辨证的注意事项 中医诊断需“四诊合参”,经期把脉时需排除生理性干扰:若经期伴随明显头晕、乏力、经量过多,结合舌淡苔白,可能提示脾虚或气血两虚;若经行腹痛拒按、脉沉涩,需区分原发性痛经或器质性病变(如子宫肌瘤)。医师需结合月经周期、经量、色质、伴随症状等综合判断,避免仅依据脉象下结论。 四、特殊人群的影响差异 青春期女性初潮后1-2年,月经周期未规律,脉象可能更紊乱(如弦细脉),需延长观察周期;围绝经期女性激素波动,脉象易叠加肝郁化火(弦数脉)或肾阴虚(细数脉),需结合潮热盗汗、失眠等症状;长期熬夜、精神压力大的女性,经期可能出现“肝郁弦脉”叠加气血不足表现;有流产史或慢性盆腔炎者,经期脉象可能持续沉涩,提示淤血内阻,需优先排查病理因素。 五、非经期诊断的建议 为提高诊断准确性,建议在月经干净后3-7天进行把脉,此时气血状态稳定,脉象更能反映真实体质。若因病情需要经期就诊,需提前告知医师经期开始时间、经量变化及伴随症状,医师会结合舌象、症状调整辨证重点,如经期气血不足者仍可能提示脾虚,需通过后续调理改善。

问题:吃天麻炖猪脑的禁忌

天麻炖猪脑有一般食用禁忌和特殊人群食用禁忌,一般人中有对天麻或猪脑过敏者、肝阳上亢且有热象者、高血压控制不稳定者需注意;特殊人群中儿童、孕妇、老年人食用需谨慎,儿童肝肾代谢不成熟不建议吃,孕妇因安全性及猪脑胆固醇问题要谨慎,老年人肝肾代谢衰退食用会加重负担有基础病更要严格注意。 一、天麻炖猪脑的一般食用禁忌 1.对天麻或猪脑过敏者:过敏体质人群食用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。因为过敏是机体免疫系统对特定物质过度反应,天麻和猪脑中的某些成分可能成为过敏原,引发免疫异常。 2.肝阳上亢且有热象者:天麻性平,味甘,归肝经,有息风止痉等功效,但对于本身肝阳上亢且有发热、面红目赤等热象的人群,食用天麻炖猪脑可能会加重体内热势,导致不适症状加剧。这是因为天麻的药性可能与这类人群的体质不相合,助长了上亢的肝阳和体内的热邪。 3.高血压控制不稳定者:猪脑属于高胆固醇食物,每100克猪脑中胆固醇含量较高。高血压患者若食用过多天麻炖猪脑,摄入过多胆固醇可能影响血压的稳定,不利于血压的控制。因为过高的胆固醇摄入可能会影响血管的弹性和血液的黏稠度等,进而对血压产生不利影响。 二、特殊人群的食用禁忌 1.儿童:儿童的消化系统和肝肾等器官功能尚未发育完全成熟。猪脑中的胆固醇等成分相对较难被儿童尚未完善的代谢系统处理,可能加重肝肾负担。而且天麻的药用成分对于儿童的影响也不明确,为避免可能出现的未知风险,一般不建议儿童食用天麻炖猪脑。 2.孕妇:孕妇在饮食上需要特别谨慎。虽然天麻有一定的药用价值,但目前对于孕妇食用天麻的安全性缺乏足够明确的研究数据支持。同时,猪脑的胆固醇含量较高,孕妇过多摄入可能对自身的血脂代谢等产生不良影响,进而可能间接影响胎儿的发育环境。所以孕妇应谨慎食用天麻炖猪脑,最好在医生的专业指导下根据自身情况决定是否食用。 3.老年人:老年人的身体机能逐渐衰退,特别是肝肾的代谢功能下降。天麻炖猪脑中的成分需要通过肝肾进行代谢,老年人食用后可能加重肝肾的代谢负担。如果老年人本身有肝肾基础疾病,更要严格注意,避免因食用不当加重病情。例如有慢性肝炎、肾炎等疾病的老年人,食用时需格外谨慎。

问题:健身后出现虚脱感的原因是什么

健身虚脱原因包括能量消耗过度致运动中血糖过低使重要器官供能不足、脱水致血容量减少及血液循环受阻、电解质失衡干扰神经肌肉等功能、身体过度疲劳致机能调节系统紊乱,还有儿童体能储备不足、老年人机能衰退、女性生理期及孕期身体特殊易出现虚脱需注意相应调整如儿童避免剧烈运动并及时补水营养、老年人选合适强度运动并注意补水和身体反应、生理期女性控运动强度、孕期女性专业指导下注重补水营养。 一、能量消耗过度 健身过程中身体进行剧烈活动,会消耗大量能量,若运动前未摄入足够能量,运动中血糖会持续降低,当血糖水平过低时,大脑等重要器官供能不足,就易出现虚脱感,尤其在长时间、高强度且未提前补充能量的健身活动后更易发生,比如长时间的长跑、高强度力量训练后。 二、脱水 健身时人体通过出汗散热,若运动中未及时补充水分,会导致体液大量丢失,使血容量减少,血液循环受阻,心脏泵血功能受影响,进而引发虚脱。例如,在高温环境下健身,出汗量多,若未及时补水,脱水情况会更严重,更容易出现虚脱感。 三、电解质失衡 运动出汗会伴随钠、钾等电解质的丢失,当电解质失衡时,会干扰神经肌肉的正常功能,影响心脏节律等,从而导致虚脱。比如大量出汗后只补充水分,未补充电解质,就可能出现电解质紊乱,引发虚脱症状。 四、身体过度疲劳 长时间或高强度的健身运动使身体处于过度疲劳状态,身体的机能调节系统紊乱,无法正常维持生理平衡,也会出现虚脱感,这种情况在连续多天高强度健身且未充分休息的人群中较为常见。 五、体质因素 1.儿童:儿童体能储备相对不足,健身时更易因能量消耗、脱水等出现虚脱,且儿童对运动强度的耐受能力有限,应避免过于剧烈的运动,并在运动前后及时补充水分和适当营养。 2.老年人:老年人身体机能衰退,心肺功能、体能等都不如年轻人,健身后更易出现虚脱,所以老年人健身应选择合适强度的运动,运动前后注意充分补水和关注自身身体反应,若出现不适需及时停止运动。 3.女性:女性在生理期时体能和身体调节能力会有变化,孕期身体状态特殊,这两个时期健身后更易出现虚脱,生理期女性要合理控制运动强度,孕期女性健身需在专业指导下进行,注重运动前后的水分、营养补充。

问题:甘草片治什么

甘草片可缓解咳嗽,常用于上呼吸道感染、支气管炎等引起的咳嗽咳痰,儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用需谨慎,且其与降压药、利尿药等合用可能有相互作用,使用时应注意。 一、甘草片的主要适用病症 甘草片是一种常用的镇咳祛痰药物,主要用于缓解咳嗽症状。其作用机制是甘草浸膏具有类似肾上腺皮质激素样作用,可促进咽喉及支气管黏膜分泌,使痰液稀释易于咳出;阿片粉有较强的镇咳作用。临床上常用于上呼吸道感染、支气管炎等引起的咳嗽咳痰。例如,有研究表明,在治疗急性支气管炎患者的咳嗽症状时,甘草片能够有效减轻患者的咳嗽程度,促进痰液排出,改善患者的呼吸状况。 二、特殊人群需注意的情况 (一)儿童 儿童使用甘草片需要谨慎。由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和排泄能力较弱。甘草片中的阿片成分可能会对儿童的神经系统产生一定影响,且儿童对药物不良反应的耐受性较低。一般不建议低龄儿童使用甘草片,若儿童有咳嗽咳痰症状,应首先考虑非药物干预措施,如多喝温水、保持室内空气湿润等。如果必须使用,需在医生的严格指导下,根据儿童的体重、病情等因素谨慎评估后使用。 (二)孕妇和哺乳期妇女 孕妇和哺乳期妇女使用甘草片也需要格外小心。目前关于甘草片对胎儿和婴儿的影响研究还在不断进行中,但从药物安全性角度考虑,孕妇和哺乳期妇女应在医生的权衡利弊后使用。因为药物可能会通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,虽然目前尚未有明确的严重不良事件报道,但为了确保母婴安全,需谨慎对待。 (三)老年人 老年人由于身体机能衰退,肝肾功能有所下降,对药物的代谢能力减弱。使用甘草片时,要密切关注药物可能带来的不良反应,如可能出现的头晕、嗜睡等症状。同时,老年人往往可能同时患有多种基础疾病,需要考虑甘草片与其他药物之间的相互作用,应在医生的指导下合理使用。 三、与其他药物的相互作用 甘草片与一些药物可能存在相互作用。例如,与降压药、利尿药合用时,可能会产生相互作用影响药效或增加不良反应的发生风险。因为甘草片中的某些成分可能会影响体内的电解质平衡等,所以在同时使用其他药物时,应告知医生正在使用甘草片,以便医生评估药物相互作用的风险,调整治疗方案。

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