主任高维生

高维生主任医师

北京协和医院基本外科

个人简介

简介:  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。

擅长疾病

甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

TA的回答

问题:剑突在哪个位置

剑突是胸骨体的下端部分,形状扁平、个体差异大,上方连接胸骨柄,下方是腹部,有胃、十二指肠等器官,下方也是心包和心脏的体表投影部位。 剑突的下方是腹部,剑突下的部位有胃、十二指肠、胰腺、胆囊等器官。当胃、十二指肠等器官出现疾病时,可能会出现剑突下疼痛、不适等症状。此外,剑突下也是心包和心脏的体表投影部位,当出现心包炎、心肌梗死等疾病时,也可能会出现剑突下疼痛的症状。 需要注意的是,剑突的位置因人而异,有些人的剑突比较明显,有些人的剑突则比较隐蔽。此外,剑突下的器官比较多,当出现剑突下疼痛、不适等症状时,需要及时就医,进行相关检查,明确病因,以便进行针对性治疗。

问题:阑尾在哪边哪个位置?

阑尾通常位于人体右下腹,在肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处,即麦氏点附近。 右下腹位置:大多数人阑尾位于右下腹,具体位置可通过解剖定位确定,这是由于胚胎发育时肠管旋转固定所致。 特殊情况影响位置:少数人因先天发育异常,位置可能变异,如高位(接近右上腹)、中位(脐下)或盆腔位(靠近膀胱),这些变异可能影响疼痛定位。 疼痛提示位置:典型阑尾炎疼痛始于上腹,逐渐转移至右下腹,这是因为内脏神经牵涉痛的特性,与阑尾位置相关。 特殊人群注意:婴幼儿及儿童因阑尾位置较高,疼痛点可能在上腹或脐周;老年人因腹壁松弛,疼痛定位可能不典型,需结合影像学检查确诊。

问题:做完阑尾炎手术吃什么比较好

做完阑尾炎手术后,饮食需遵循循序渐进原则,术后1-2天以流质饮食为主,逐渐过渡至半流质、软食,再恢复正常饮食。 术后1-2天:可摄入米汤、藕粉等流质食物,避免牛奶等易产气食物,减轻肠道负担。 术后3-5天:选择粥类、蒸蛋羹等半流质食物,增加蛋白质(如鱼肉)和膳食纤维(如南瓜泥),促进伤口愈合。 恢复后期(1周后):逐步添加软米饭、煮烂的蔬菜,避免辛辣刺激食物,忌烟酒,保持规律进食。 特殊人群注意:儿童需根据年龄调整食物性状,避免过硬食物;老年人应增加蛋白质摄入,预防营养不良;糖尿病患者需控制糖分摄入,遵循低糖饮食原则。

问题:阑尾炎是哪个科室的

阑尾炎通常就诊于普通外科。若为急性发作或需手术治疗,优先选择外科;若为慢性或需保守观察,部分医院由内科(消化内科)负责。 特殊人群注意事项:儿童及老年人症状不典型,需更密切观察;孕妇需多学科协作,避免延误诊疗;糖尿病患者感染风险高,需加强术前控制。 治疗原则:急性阑尾炎首选手术切除(如腹腔镜手术),慢性或症状较轻者可药物保守治疗。用药需遵医嘱,避免自行服用止痛药掩盖病情。 预防建议:保持饮食规律,避免长期便秘;增强免疫力,减少肠道感染风险;有家族史者需定期体检,监测阑尾健康状态。

问题:肚子右下方疼为什么

肚子右下方疼痛可能与多种疾病相关,常见原因包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病、肠道炎症或肿瘤等,需结合具体症状及检查鉴别诊断。 急性阑尾炎 典型表现为疼痛从脐周或上腹部转移至右下腹,麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)固定压痛,常伴恶心、呕吐、发热(体温多<38.5℃)。儿童、老年人及孕妇症状不典型:儿童疼痛定位模糊,老年人症状体征轻但病情进展快,孕妇阑尾位置上移,压痛偏高,延误诊断可能导致穿孔、腹膜炎。 右侧输尿管结石 疼痛多为突发性绞痛,沿腰背部向下腹部及会阴部放射,可伴肉眼血尿、尿频尿急或恶心呕吐。结石阻塞尿路时可能继发感染(发热、寒战)。有肾结石病史、长期卧床或脱水者风险高,孕妇因子宫压迫输尿管增加排石难度,需超声或CT明确结石位置及梗阻程度。 妇科疾病(女性优先排查) 育龄女性需警惕:盆腔炎(伴发热、白带增多、性交痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧烈疼痛,体位改变诱发)、宫外孕(停经史、阴道出血、晕厥,需紧急处理)。产后或经期女性免疫力下降,易诱发盆腔炎,需注意腹部保暖及卫生。 肠道炎症或功能性疾病 急性肠炎(不洁饮食史,伴腹泻、呕吐)、克罗恩病(慢性腹痛、黏液脓血便、体重下降); 肠易激综合征(IBS):与情绪压力相关,排便后疼痛缓解,无器质性病变; 老年人需排除盲肠癌(隐痛、排便习惯改变、便血),需结合肠镜筛查。 其他少见原因 肠系膜淋巴结炎(儿童多见,上感后腹痛,伴低热)、腹壁肌肉拉伤(运动或外伤后局部压痛,活动加重)。特殊人群如糖尿病患者需警惕感染风险,长期便秘者需排查粪石梗阻。 提示:右下腹疼痛若伴高热、剧烈呕吐、便血、休克等,需立即就医;孕妇、儿童、老年人及慢性病患者症状不典型,建议尽早到医院行超声、CT或肠镜检查明确诊断。

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