主任高维生

高维生主任医师

北京协和医院基本外科

个人简介

简介:  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。

擅长疾病

甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

TA的回答

问题:6个月的宝宝可以做单孔腹腔镜手术吗

6个月的宝宝在满足一定条件下可以进行单孔腹腔镜手术。手术安全性取决于宝宝的整体健康状况、手术类型及医疗团队经验,需综合评估后决定。1.手术可行性评估:单孔腹腔镜技术适用于6个月宝宝,需满足体重≥6kg、无严重心肺疾病、无凝血功能障碍等基本条件。术前需完成全面检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,排除手术禁忌证。2.手术类型适配性:常见适用的手术包括先天性幽门狭窄、肠套叠复位、腹股沟疝修补等。此类手术创伤小、恢复快,对低龄婴儿更友好。需根据具体病情选择,如先天性肥厚性幽门狭窄建议尽早手术,避免营养不良等并发症。

问题:是否是脂肪瘤?怎么判断?

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,判断需结合临床表现与影像学检查。一、脂肪瘤的典型特征与诊断依据脂肪瘤通常表现为皮下无痛性肿块,质地柔软,边界清晰,可推动,生长缓慢。通过超声检查可明确其位置、大小及与周围组织关系,必要时结合病理活检确诊。二、与其他肿块的鉴别要点1.皮脂腺囊肿:表面可见小黑点(皮脂腺开口),感染时红肿疼痛,超声显示囊壁较厚。2.脂肪瘤:无皮肤开口,超声表现为均匀低回声,边界清晰。3.纤维瘤:质地较硬,活动度差,超声可显示纤维组织特征。三、特殊人群注意事项儿童:罕见,若出现需排除神经纤维瘤病等遗传性疾病。

问题:右侧肱骨大结节囊变是怎么回事,怎么办?

右侧肱骨大结节囊变是肩关节退变或慢性损伤导致的局部囊性病变,常伴随肩袖损伤或撞击综合征风险。建议结合影像学特征与临床症状制定方案,多数无需手术,通过保守治疗可改善症状。1.囊变性质与常见诱因多为良性退行性改变,随年龄增长发生率上升,常见于中老年人。长期重复性肩部活动(如投掷、举重)或既往外伤可能加速病变进展,年轻人群罕见,多与运动损伤修复异常相关。2.症状与诊断要点典型表现为肩外侧疼痛、活动受限,尤其抬臂时加重。需通过MRI明确囊变大小、位置及是否合并肩袖撕裂。超声检查可辅助评估肌腱连续性,X线对早期囊变敏感性低。

问题:腹腔镜手术后伤口发硬怎么处理

腹腔镜手术后伤口发硬,通常在术后1~3个月内逐渐软化,若持续超过3个月或伴随疼痛、红肿等异常,需及时就医。处理方式需根据伤口愈合阶段和个体情况调整。术后早期(1周内)伤口处于炎症期,发硬多为正常组织修复反应。可通过冷敷减轻肿胀,每次15~20分钟,每日3次,注意保持伤口清洁干燥,避免摩擦刺激。术后中期(1~3个月)伤口进入瘢痕增生期,发硬需警惕瘢痕过度增生。可外用硅酮类凝胶(如硅酮霜)抑制瘢痕形成,避免阳光直射,减少色素沉着。术后后期(超过3个月)若伤口持续发硬且影响活动,需排查瘢痕疙瘩或感染。建议及时就诊,医生可能采用压力治疗、局部注射药物或激光治疗等方法干预。

问题:磨腮骨手术风险大么

磨腮骨手术风险程度因人而异,总体属于高风险四级手术,需在三甲医院由经验丰富的颌面外科医生操作,术后恢复期较长(1-3个月),并发症发生率约5%-10%。手术风险主要来源手术风险主要来自麻醉、术中出血、神经损伤及术后感染。麻醉风险与患者年龄、基础疾病相关,高血压、心脏病患者需术前严格评估。术中出血控制不佳可能导致血肿,需及时处理。神经损伤风险下牙槽神经损伤可能导致下唇麻木,发生率约1%-3%,多数为暂时性,永久性损伤罕见。术前需通过影像学检查明确神经位置,术中采用超声骨刀等精准设备可降低风险。术后感染与瘢痕

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