肚子右下方疼为什么

肚子右下方疼痛可能与多种疾病相关，常见原因包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病、肠道炎症或肿瘤等，需结合具体症状及检查鉴别诊断。

急性阑尾炎

典型表现为疼痛从脐周或上腹部转移至右下腹，麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）固定压痛，常伴恶心、呕吐、发热（体温多<38.5℃）。儿童、老年人及孕妇症状不典型：儿童疼痛定位模糊，老年人症状体征轻但病情进展快，孕妇阑尾位置上移，压痛偏高，延误诊断可能导致穿孔、腹膜炎。

右侧输尿管结石

疼痛多为突发性绞痛，沿腰背部向下腹部及会阴部放射，可伴肉眼血尿、尿频尿急或恶心呕吐。结石阻塞尿路时可能继发感染（发热、寒战）。有肾结石病史、长期卧床或脱水者风险高，孕妇因子宫压迫输尿管增加排石难度，需超声或CT明确结石位置及梗阻程度。

妇科疾病（女性优先排查）

育龄女性需警惕：盆腔炎（伴发热、白带增多、性交痛）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈疼痛，体位改变诱发）、宫外孕（停经史、阴道出血、晕厥，需紧急处理）。产后或经期女性免疫力下降，易诱发盆腔炎，需注意腹部保暖及卫生。

肠道炎症或功能性疾病

急性肠炎（不洁饮食史，伴腹泻、呕吐）、克罗恩病（慢性腹痛、黏液脓血便、体重下降）；

肠易激综合征（IBS）：与情绪压力相关，排便后疼痛缓解，无器质性病变；

老年人需排除盲肠癌（隐痛、排便习惯改变、便血），需结合肠镜筛查。

其他少见原因

肠系膜淋巴结炎（儿童多见，上感后腹痛，伴低热）、腹壁肌肉拉伤（运动或外伤后局部压痛，活动加重）。特殊人群如糖尿病患者需警惕感染风险，长期便秘者需排查粪石梗阻。

提示：右下腹疼痛若伴高热、剧烈呕吐、便血、休克等，需立即就医；孕妇、儿童、老年人及慢性病患者症状不典型，建议尽早到医院行超声、CT或肠镜检查明确诊断。