主任高维生

高维生主任医师

北京协和医院基本外科

个人简介

简介:  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。

擅长疾病

甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

TA的回答

问题:腹壁间疝是什么病啊

腹壁间疝是腹腔脏器通过腹壁切口愈合不良处形成的疝囊,常见于腹部手术后切口部位,尤其老年、肥胖或营养不良者因组织愈合能力弱更易发生。 按病因分类:①术后切口感染导致愈合缺陷,约占60%,感染引发组织坏死削弱腹壁支撑;②切口裂开或脂肪液化,肥胖患者脂肪层血供差,愈合不良风险增加;③缝合技术问题,如缝线过松或过密影响组织对合;④腹内压长期增高,如慢性便秘、前列腺增生患者腹压波动易诱发。 临床表现:切口处逐渐隆起包块,站立或用力时增大,平卧缩小,伴隐痛或坠胀感,嵌顿时出现剧烈疼痛、恶心呕吐,需紧急处理。 治疗原则:无症状者可观察,老年或基础病多者优先保守治疗;有症状或嵌顿者需手术修复,采用补片加强腹壁薄弱区,药物仅用于控制感染或止痛。 特殊人群注意:老年患者需评估全身状况,糖尿病患者严格控糖以促进愈合;儿童应避免哭闹增加腹压,术后加强营养支持;孕妇需减少腹压,必要时提前干预。

问题:成年疝气如何治疗

成年疝气治疗以手术为主,嵌顿或无法复位时需紧急就医。 手术治疗: 1.传统疝修补术:通过组织缝合加强腹壁薄弱处,适合腹壁张力较高者。 2.无张力疝修补术:植入补片覆盖缺损,术后疼痛轻、恢复快,推荐大多数患者选择。 3.腹腔镜疝修补术:微创方式,适合双侧疝或复发疝患者,术后恢复周期短。 非手术治疗: 仅适用于无法耐受手术的高龄、严重基础疾病患者,通过疝气带暂时缓解症状,但不能根治,需定期复查。 特殊人群注意事项: 老年患者:术前需全面评估心肺功能,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),术后预防感染和深静脉血栓。 孕妇:需在产科医生与外科医生共同评估后,选择合适手术时机,避免腹压骤增。 合并慢性疾病者:需先控制病情(如慢性咳嗽、便秘),降低术后复发风险。 术后护理: 避免3个月内重体力劳动,保持排便通畅,咳嗽时轻按伤口,定期复查。若出现伤口红肿、疼痛加剧或肿块复发,及时就医。

问题:颈侧淋巴结肿大不痛

颈侧淋巴结肿大不痛可能由感染、肿瘤、免疫性疾病等多种原因引起,多数情况下需结合病史和检查明确性质。 1.感染性因素:病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)常伴随轻微上呼吸道症状,淋巴结质地中等、可活动,病程通常数周;细菌感染(如结核杆菌)可能伴低热、盗汗,需抗结核治疗。 2.肿瘤性因素:淋巴瘤表现为无痛性进行性肿大,常伴体重下降;转移癌多来自头颈部肿瘤,需排查原发灶。 3.免疫性疾病:结节病(尤其肺部受累)需胸部影像学检查,自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)多伴关节症状。 4.良性增生:反应性增生常由局部炎症或过敏引起,短期内增大后稳定,无需特殊处理。 5.特殊人群注意:儿童需优先排查传染性单核细胞增多症;老年人需警惕恶性肿瘤风险,建议及时就医。 处理原则:观察肿大淋巴结大小变化、质地及伴随症状,持续2周以上不消退或快速增大者,应通过超声、病理活检明确诊断,避免延误治疗。

问题:脖子右边长了个包去医院应该挂什么科

脖子右边长了个包,建议优先挂普通外科或甲状腺专科。若伴随吞咽困难、声音嘶哑等症状,可挂耳鼻喉科;若怀疑感染或炎症,可挂感染科或急诊科。 普通外科:适用于颈部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等体表包块,医生会通过触诊、超声检查初步判断性质,必要时进行穿刺活检。 甲状腺专科:若包块位于颈前下方,随吞咽上下移动,可能是甲状腺结节或肿大,需进行甲状腺功能检查及超声评估,排除甲亢、甲状腺炎等问题。 耳鼻喉科:若包块伴随咽痛、耳痛、鼻塞等症状,或怀疑为颈部淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等,需挂耳鼻喉科进一步检查。 特殊人群提示:儿童颈部包块多为感染性或先天性疾病,建议尽早就诊;孕妇需选择对胎儿无影响的检查方式,避免过度辐射;老年患者需警惕恶性肿瘤可能,需尽快明确诊断。 就医注意事项:就诊前记录包块大小、质地、活动度及生长速度,若包块短期内迅速增大、疼痛加剧或出现压迫症状,应立即就医。

问题:手上扎刺怎么能快速出来

手上扎刺可通过清洁后温和拔除、工具辅助、物理刺激等方法快速取出,避免挤压或盲目挑刺,必要时就医处理。 清洁观察:先用肥皂水或碘伏清洁伤口及周围皮肤,观察刺的深浅和外露长度。浅刺(外露>1mm)可尝试直接拔除,深刺或细刺勿盲目挤压,以防断刺残留。 温和拔除:用镊子(酒精消毒)或医用胶带,捏住刺根部垂直拔出;若刺细且深,可先用胶带粘取表皮处,再沿刺方向轻挑开表皮后夹出。 物理刺激:温水(40℃)浸泡5分钟软化组织,或用消毒细针轻挑刺根部表皮,暴露后镊子夹取。儿童、皮肤敏感者操作需轻柔,避免划伤。 工具辅助:缝衣针(消毒后)沿刺方向切开小口(<1mm),暴露刺后用镊子取出;生锈或污染刺取出后,碘伏消毒并记录刺材质(确认金属类型)。 特殊处理:糖尿病、免疫力低下者需彻底消毒,24小时未取出或红肿热痛立即就医;禁忌:禁用未消毒工具挑刺,不可用嘴吸吮,生锈刺需警惕破伤风。

上一页789下一页