主任高维生

高维生主任医师

北京协和医院基本外科

个人简介

简介:  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。

擅长疾病

甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

TA的回答

问题:手术缝合线应该怎么拆

手术缝合线的拆除时间和方法因手术部位和缝合线类型而异。一般头面部4-5天,下腹部、会阴部6-7天,胸部、上腹部、背部、臀部7-9天,减张缝线14天。拆除时需用酒精或碘酒消毒,用镊子提起线头,剪断后抽出缝线,检查伤口后用酒精或碘酒消毒并覆盖敷料。如有异常应及时就医。 手术缝合线的拆除时间和方法因手术部位、缝合线的类型等因素而异。以下是一般情况下手术缝合线的拆除方法: 1.拆除时间: 头颈部和面部:术后4-5天拆除。 下腹部、会阴部:术后6-7天拆除。 胸部、上腹部、背部、臀部:术后7-9天拆除。 减张缝线:一般在术后14天拆除。 2.拆除方法: 准备消毒器械,如酒精、碘酒、镊子、剪刀等。 用酒精或碘酒消毒缝合部位的皮肤。 用镊子轻轻提起线头,露出埋在皮肤内的线段。 用剪刀剪断露出皮肤外的线段,注意不要剪到皮肤。 用镊子将缝线抽出,注意不要拉拽,以免导致伤口裂开。 检查伤口有无出血或渗液,如有需要进行处理。 用酒精或碘酒消毒伤口,覆盖敷料。 需要注意的是,对于一些特殊情况,如伤口感染、愈合不良等,拆线时间可能会延长或需要提前拆除。在拆线前,应遵循医生的建议,保持伤口清洁,避免剧烈运动和摩擦。如果对拆线过程有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。此外,对于儿童和老年人等特殊人群,拆线时需要更加小心,确保操作轻柔,避免疼痛和不适。如果有任何异常情况,应及时就医。

问题:皮下脂肪瘤吃什么利于恢复

皮下脂肪瘤是皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,合理饮食可辅助调节脂肪代谢、增强免疫力,利于术后恢复或稳定状态。 控制总热量与脂肪摄入 减少油炸食品、肥肉等高脂食物,优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪;每日热量摄入需根据活动量合理分配(成人约2000-2500kcal/日),避免热量过剩导致脂肪堆积加重。 增加抗氧化与抗炎食物 多食用富含维生素C(蓝莓、西兰花)、维生素E(坚果、菠菜)及类胡萝卜素(番茄、南瓜)的蔬果,每周2-3次深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)补充Omega-3脂肪酸,辅助减轻局部炎症反应。 补充膳食纤维促代谢 全谷物(燕麦、糙米)、杂豆(鹰嘴豆、红豆)及菌菇类(香菇、木耳)富含膳食纤维,可改善肠道菌群,减少脂肪吸收,降低血脂水平,每日建议摄入25-30g膳食纤维。 适量优质蛋白支持修复 术后或生长较快者可增加鸡蛋、低脂奶、鸡胸肉等优质蛋白摄入,每日推荐量1.0-1.2g/kg体重,避免过量增加肝肾负担;素食者可搭配豆类、豆制品补充植物蛋白。 特殊人群饮食调整 糖尿病患者需严格控制精制糖与主食量,选择低GI食物(如玉米、藜麦);肾功能不全者减少高蛋白食物,优先选择乳清蛋白;孕妇/哺乳期女性以均衡饮食为主,避免盲目服用保健品。 注:饮食调节仅为辅助手段,皮下脂肪瘤若无症状无需特殊治疗,建议定期观察,必要时遵医嘱手术切除。

问题:消肿片的功能作用

消肿片是临床常用的中成药,主要用于热毒瘀阻或跌打损伤引起的局部肿胀、疼痛,如体表疮疡初起红肿、闭合性软组织损伤后的肿胀青紫等,其功能作用基于改善局部血液循环、抗炎、促进瘀血吸收的药理机制,具体使用需经医生评估并遵医嘱。 一、外科疮疡类病症 用于红肿热痛的急性炎症性病症,如疖、痈等初期,或轻度丹毒引起的局部肿胀。现代药理研究表明,其成分可能通过抑制炎症因子释放、促进局部血流加快,缓解红肿症状。 二、跌打损伤类病症 适用于扭伤、挫伤等闭合性软组织损伤后的局部肿胀、青紫、疼痛。损伤早期(48小时内)可通过改善微循环减轻组织水肿,促进瘀血消散,缓解疼痛不适。需注意明确诊断,避免盲目用药。 三、特殊人群用药禁忌 1. 孕妇及哺乳期妇女:因成分复杂可能影响胎儿或婴儿,通常不建议自行使用,需经专业医生评估风险后决定。 2. 儿童:12岁以下儿童肝肾功能未发育完全,缺乏安全剂量数据,不建议使用,需由儿科医生评估。 3. 老年患者:合并高血压、心脏病、肝肾功能不全等基础疾病者,药物代谢负担增加,需医生指导下用药,定期监测肝肾功能。 四、非药物干预优先原则 优先采用非药物措施:急性损伤48小时内冷敷(15-20分钟/次,间隔1-2小时)、抬高患肢;48小时后热敷促进循环。若症状持续(超3天)或加重(高热、红肿扩散),应及时就医排查感染或其他病变,避免延误诊治。

问题:右下腹部疼痛恶心想吐怎么办

右下腹部疼痛伴恶心呕吐可能由急性阑尾炎、肠胃炎、输尿管结石等多种原因引起,应立即鉴别危险信号并尽快就医,避免延误急腹症治疗。 初步鉴别与危险信号识别:注意疼痛是否持续加重、固定于右下腹(阑尾炎典型),伴随发热(炎症)、腹泻(肠道感染)、血尿(结石)、停经(妇科急症)等。若出现高热、呕吐物带血、停止排便排气、剧烈腹痛难忍,需立即拨打120。 明确病因的关键检查:就医后挂急诊科或消化内科,医生会结合血常规(白细胞升高提示感染)、腹部CT(排查阑尾炎/结石)、尿常规(结石)、妇科超声(女性)等检查确诊。需强调不可自行用止痛药(如吗啡)掩盖症状,以免延误诊断。 常见病因处理原则:急性阑尾炎需手术切除;急性胃肠炎以口服补液盐、止吐药(昂丹司琼)、止泻药(蒙脱石散)为主;输尿管结石需解痉(山莨菪碱)+止痛(双氯芬酸钠);妇科急症(宫外孕/卵巢囊肿蒂扭转)需紧急手术,避免内出血风险。 特殊人群注意事项:孕妇需优先排除宫外孕(停经+右下腹剧痛+阴道出血);老年人症状轻但病情进展快,需监测体温、意识变化;儿童无法表述症状,需观察呕吐频率、精神状态,及时就医排查肠套叠等急症。 就医前临时措施:暂时禁食禁水(怀疑肠梗阻/阑尾炎时),避免加重炎症;疼痛剧烈时可在医生指导下服用解痉药(颠茄片),禁用强效止痛药;记录症状起始时间、疼痛部位变化,便于医生快速诊断。

问题:伤口上撒盐会怎么样

伤口上撒盐会引起剧烈疼痛、延缓愈合并增加感染风险,不建议作为伤口处理方式。 引发剧烈疼痛 盐的高渗透压会导致伤口细胞脱水,激活痛觉神经末梢,产生强烈疼痛感。临床常用0.9%无菌生理盐水(等渗溶液)清创,而普通食盐浓度远超生理需求(约2000-3000mOsm/L),远高于伤口耐受阈值,会加重疼痛感受。 延缓愈合进程 高渗环境破坏创面湿润微环境,阻碍肉芽组织生长与再上皮化。研究表明,高渗盐水可导致局部组织缺氧、微循环障碍,使愈合时间延长20%-40%,尤其对浅表层伤口影响显著。 增加感染风险 盐无杀菌作用,反而抑制免疫细胞活性,削弱局部抗感染能力。同时,食盐颗粒可能携带细菌(如金黄色葡萄球菌),污染创面后易引发化脓性炎症,尤其污染伤口或深度划伤时风险更高。 特殊人群需谨慎 糖尿病患者微循环差,撒盐会加重组织缺血;儿童皮肤屏障脆弱,易致表皮破溃扩大;老年愈合能力弱,盐刺激可能诱发溃疡或延迟愈合。此类人群建议严格避免自行撒盐处理伤口。 正确处理方式 ① 轻度擦伤:流动清水冲洗5-10分钟,去除异物后涂碘伏(或医用酒精,仅限表皮); ② 止血后用无菌纱布覆盖,保持创面湿润; ③ 较深/出血不止/污染重伤口,立即就医清创缝合,必要时外用莫匹罗星软膏; ④ 每日观察伤口红肿、渗液情况,无改善需复诊调整治疗。

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