乙状结肠扭转有什么症状

乙状结肠扭转典型症状为急性发作时突发左下腹持续性剧烈绞痛，伴明显腹胀、停止排气排便，可伴恶心呕吐，严重时出现脱水、休克倾向，症状进展迅速需紧急处理。

一、急性乙状结肠扭转（青壮年多见）：①突发左下腹持续性绞痛，疼痛剧烈且向腰背部放射，程度逐渐加重；②全腹或左下腹明显腹胀，叩诊鼓音，听诊早期肠鸣音亢进，后期减弱或消失；③恶心呕吐多在腹痛后数小时出现，呕吐物含粪臭味；④完全梗阻时停止排气排便，随病情进展出现脱水、电解质紊乱，老年人可能仅表现为腹痛轻微但全身状况迅速恶化。

二、慢性乙状结肠扭转（长期便秘者多见）：①腹痛为持续性隐痛或胀痛，程度较轻但反复发作；②腹胀逐渐加重，排便习惯改变（便秘加重、排便困难），每日排便次数减少至每周1-2次或更少；③可伴食欲下降、体重缓慢减轻，腹部触诊可触及条索状包块；④因症状不典型，易被误诊为功能性便秘，延误诊断。

三、特殊人群症状特点：①老年患者因疼痛反应迟钝，腹痛症状不典型，易出现脱水、电解质紊乱，且合并心血管疾病者可能诱发心梗、脑梗等严重并发症；②儿童患者因表达不清，以剧烈哭闹、呕吐、腹胀为主，可伴拒食、精神萎靡，延误诊断易致肠坏死；③合并慢性便秘或肠道肿瘤者，原有症状加重，腹痛与排便关系密切，可能出现便血、贫血等症状。

四、症状提示需警惕：①既往有长期便秘、肠道手术史或肠道肿瘤病史者，出现持续性腹胀、排便困难时需排查扭转；②查体发现左下腹压痛、包块或鼓音，肠鸣音异常（亢进或消失）提示可能；③腹部X线显示“咖啡豆征”、“双泡征”或CT见乙状结肠明显扩张、扭转可确诊；④出现脱水、休克、高热等症状需立即就医，避免肠坏死、穿孔等严重并发症。