北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
种植牙价格受种植体品牌、牙冠材料、地区差异及患者自身口腔状况影响，老年人有基础病需先控制后评估是否适合种植牙，儿童一般不涉及种植牙应重天然牙齿健康维护。 一、种植体品牌因素 种植牙价格首先与种植体品牌密切相关。国产种植体相对价格较低，一般单颗种植体费用大概在3000-8000元；而进口种植体品牌众多，价格区间较大，常见的进口种植体单颗费用可能在8000-15000元甚至更高，一些高端进口品牌可能超过15000元。 二、牙冠材料因素 牙冠材料是影响种植牙总价的另一重要因素。全瓷冠是较为常用的牙冠材料，其单颗费用大概在2000-6000元；金属冠相对便宜，单颗费用可能在1000-3000元左右，但金属冠美观性等方面相对全瓷冠有一定劣势。 三、地区差异因素 不同地区的种植牙价格存在明显差异。一线城市如北京、上海等地，由于消费水平较高，一颗种植牙的费用通常在1万-3万元左右；而三四线城市的种植牙价格相对较低，一般一颗种植牙可能在6000-15000元左右。 四、患者自身口腔状况因素 患者自身口腔状况会影响种植牙的最终费用。如果患者口腔需要先进行骨增量等复杂手术来改善骨条件，那么骨增量手术会额外产生费用，一般骨增量手术可能需要额外几千元的费用；若口腔存在炎症等问题，需要先进行消炎等处理，也会增加一定的前期费用。 特殊人群注意事项 老年人：若老年人有基础疾病，如糖尿病、高血压等，在考虑种植牙前需先严格控制基础病。因为基础病控制不佳可能导致种植手术感染风险增加、愈合延迟等情况，影响种植牙的成功率和术后恢复，所以需在基础病得到良好控制后再评估是否适合进行种植牙手术。 儿童：儿童一般不涉及种植牙，因为儿童牙齿处于发育阶段，种植牙不适用于儿童的口腔生理特点，应优先关注儿童天然牙齿的健康维护。
牙齿被撞脱后，急救关键步骤包括正确保存离体牙齿、30分钟内送医、局部伤口处理及特殊人群应对，其中牙齿离体后2小时内再植成功率显著提升，需优先保持牙齿湿润并避免污染。 一、牙齿离体后的紧急保存：牙齿脱离牙槽窝后，牙髓细胞在干燥环境下会快速坏死，正确保存是再植成功的核心。应立即用干净的唾液含住牙齿（仅接触牙冠，避免触碰牙根），或用生理盐水轻柔冲洗后浸泡在牛奶、唾液或专用保存液中。保存期间需避免牙齿直接接触自来水、酒精或金属容器，以减少牙髓细胞损伤。研究显示，干燥环境下牙齿1小时内牙髓存活率可降至30%以下，湿润保存可延长细胞活性至2小时以上。 二、尽快送医的时间窗：牙齿再植的黄金时间为30分钟内，临床研究表明，超过2小时再植后牙髓坏死率超50%，且易发生牙根吸收、牙周膜纤维化。儿童乳牙外伤脱落（尤其是前牙），即使牙髓坏死也可能影响恒牙胚发育，需优先联系牙医或前往急诊口腔科，途中避免牙齿干燥。 三、口腔局部伤口处理：用无菌纱布或干净纸巾轻压牙龈出血部位止血，切勿用手触碰暴露的牙根或强行复位牙齿。若有明显牙龈撕裂，止血后用无菌纱布覆盖伤口，避免异物污染，及时就医缝合。 四、特殊人群应对：儿童：安抚情绪，避免哭闹导致咬合创伤，可采用转移注意力、讲故事等方式缓解焦虑，必要时遵医嘱使用镇静剂辅助治疗。老年人：基础疾病（如高血压、糖尿病）患者需提前告知医生，治疗前控制血压、血糖稳定，降低术后感染风险。孕妇：需评估治疗对胎儿影响，优先选择局部麻醉（避免全身麻醉），并与医生沟通用药安全性。 五、再植后配合就医：到达医院后，医生会通过X线确认牙根位置，进行牙周膜再附着术、咬合关系调整等操作。必要时遵医嘱使用抗生素预防感染，儿童需避免啃咬硬物，老年人需加强口腔卫生维护，降低牙根吸收风险。
活动义齿为较经济修复方式费用几百至千余舒适度欠佳咀嚼效率低适用于经济有限或口腔余留牙少者需定期维护；固定桥修复费用几千因材料不同有差异咀嚼效率较好但需磨除邻牙组织对邻牙有损伤适合邻牙好且求好咀嚼功能者受地区医院收费影响；种植牙属高端修复单颗费用几千至万余以上受种植体品牌地区物价医院等级等影响美观且咀嚼功能接近天然牙对口腔条件和全身健康有要求年轻人口腔好可优先考虑老年人需评估全身状况糖尿病等患者需病情稳定后考虑患者可据自身口腔状况经济能力健康状况选合适方案。 一、活动义齿修复费用 活动义齿是较为经济的修复方式，费用大致在几百元至一千多元。其优势在于价格相对低廉，但舒适度欠佳，咀嚼效率较低，适用于经济条件有限或口腔条件不适合固定修复的人群，如部分老年患者或口腔余留牙较少的情况，需注意活动义齿需定期清洁维护以保证口腔健康。 二、固定桥修复费用 固定桥修复费用通常在几千元，具体因材料不同有差异。常见的金属烤瓷桥相对便宜，全瓷桥价格更高。该修复方式咀嚼效率较好，但需磨除相邻牙齿的部分牙体组织，对邻牙有一定损伤，适合邻牙条件较好且希望恢复较好咀嚼功能的人群，不同地区及医院因收费标准不同会有价格波动。 三、种植牙修复费用 种植牙属于高端修复方式，单颗费用通常在几千元至万元以上。费用差异与种植体品牌、地区物价水平、医院等级等有关。种植牙美观且咀嚼功能接近天然牙，但对患者口腔条件（如牙槽骨密度、宽度等）和全身健康状况（如是否有严重全身性疾病）有要求，年轻人若口腔条件良好可优先考虑，老年人需评估全身状况后谨慎选择，糖尿病等全身性疾病患者需控制病情稳定后再考虑种植牙手术。 不同修复方式的费用受多种因素影响，患者可根据自身口腔状况、经济能力及健康状况综合选择合适的修复方案。
两岁宝宝牙疼需以安全优先，优先通过非药物干预缓解不适，同时及时排查疼痛原因并就医，避免因延误导致病情加重。 一、明确疼痛常见诱因 两岁宝宝乳牙处于萌出或龋病高发阶段，常见诱因包括奶瓶龋（长期含奶瓶入睡）、牙齿萌出性疼痛、牙髓炎（龋坏进展至牙髓）、外伤（咀嚼硬物损伤牙龈）等。乳牙釉质较薄，龋病进展速度较恒牙快，临床观察显示，若未及时控制，龋坏面积会在短期内扩大。 二、非药物干预措施 1. 口腔清洁：每日早晚用指套牙刷或软毛婴儿牙刷，蘸取含氟量0.05%~0.1%的儿童专用牙膏轻柔清洁，餐后用温水漱口，避免食物残渣滞留。 2. 冷敷止痛：疼痛明显时，用干净毛巾包裹冰袋轻敷疼痛部位外部，每次10~15分钟，间隔1~2小时重复，避免冻伤。 3. 饮食调整：以软烂食物为主（如粥、软面条），避免过冷、过热、过甜、过硬食物，适当补充富含维生素C的食物（如蒸苹果泥），同时鼓励少量多次饮用温水。 三、药物使用安全原则 若疼痛严重影响进食，需在医生指导下使用儿童专用止痛药，如对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）及成人药物。用药前需确认宝宝无药物过敏史，优先选择口服剂型。 四、需立即就医的情况 出现以下症状时，24小时内需就诊：疼痛持续超过2天、面部或牙龈明显肿胀、发热（体温≥38.5℃）、牙齿松动/脱落、牙龈出血不止或口腔异味明显。医生可能通过口腔检查、X光片评估，必要时进行补牙、根管治疗或局部抗炎处理。 五、特殊护理要点 家长操作时需注意力度轻柔，避免损伤宝宝牙龈；使用儿童专用口腔护理产品，避免成人牙膏（含氟量高易误吞）；定期每3个月带宝宝进行口腔检查，发现早期龋病及时干预，降低恒牙发育风险。
牙齿杀神经（根管治疗）后的疼痛通常持续1-3天，多数人可自行缓解；若出现剧烈疼痛或超过一周未改善，需及时就医。 一、术后疼痛的正常持续时间 正常情况下，根管治疗后轻微疼痛（如咬合不适、轻微胀痛）多在1-3天内逐渐减轻。这是由于根管清理过程中局部组织轻微创伤或药物作用（如根管消毒药物）所致，属于术后正常反应。若疼痛程度较轻，可通过冷敷（每次15分钟）或短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。 二、影响疼痛时长的关键因素 疼痛持续时间因人而异，主要受三方面影响：①根管治疗复杂程度（如根管弯曲、钙化根管可能延长清理时间）；②感染严重程度（根尖周炎范围越大，炎症消退越慢）；③个体愈合能力（免疫力低下或合并糖尿病者可能延长恢复周期）。 三、异常疼痛及应对措施 若出现以下情况需警惕异常：①疼痛剧烈且持续加重（如跳痛、夜间痛）；②超过7天未缓解或疼痛反复；③伴随发热、面部肿胀。此时可能提示根管清理不彻底或感染未控制，需立即联系主治医生复诊处理。 四、特殊人群注意事项 特殊人群（如孕妇、儿童、糖尿病患者）恢复周期可能延长：①孕妇需在医生指导下用药，避免刺激性食物；②儿童治疗后需家长监督，避免用患牙咀嚼；③糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染扩散风险。 五、预防与复诊的重要性 治疗后需注意：①保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙；②避免用患牙咬硬物（如坚果、冰块）；③严格遵医嘱完成复诊（通常1-2周后检查根管充填效果）。复诊可及时发现残留感染，避免疼痛反复或加重。 提示：根管治疗后疼痛反复或加重多因炎症未彻底清除，需通过X线片确认根管充填是否完整。建议选择正规医疗机构，遵循“彻底清创、规范用药、定期复查”原则，降低疼痛复发风险。