北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
口臭的治疗需根据病因分情况处理：口腔局部问题以清洁和治疗口腔疾病为主；消化系统疾病需针对原发病治疗；呼吸道疾病需控制感染；全身性疾病需综合管理。 **口腔局部问题**：日常需早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，饭后漱口；定期洗牙去除牙菌斑和牙结石；治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病。儿童应在家长指导下刷牙，避免使用成人牙刷或牙膏。 **消化系统疾病**：如胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等，需在医生指导下使用抑酸药或抗生素治疗。老年人消化功能减弱，需注意饮食规律，避免暴饮暴食。 **呼吸道疾病**：鼻窦炎、扁桃体炎等需抗感染治疗，戒烟以减少呼吸道刺激。孕妇需谨慎用药，优先通过多喝水、生理盐水洗鼻缓解症状。 **全身性疾病**：糖尿病、肝病等需控制原发病，定期监测血糖、肝功能。糖尿病患者要注意口腔卫生，避免高糖饮食加重口臭。 治疗期间，保持规律作息、均衡饮食，减少辛辣刺激食物摄入，可有效改善口臭。若症状持续超过2周未缓解，建议及时就医检查。
牙周病的治疗方法包括基础治疗、手术治疗、修复治疗及全身药物治疗，需根据病情严重程度选择。 基础治疗是核心，包括龈上洁治术去除牙结石，龈下刮治术及根面平整术清除深层菌斑牙石，必要时进行牙周翻瓣术暴露病变区域彻底清创。 对于重度牙周病，可采用引导组织再生术促进牙周组织修复，或进行牙冠延长术改善牙周袋深度。 修复治疗适用于牙齿松动或缺失患者，通过牙周夹板固定松动牙，或采用种植体、活动义齿等恢复咀嚼功能。 全身药物治疗仅用于急性炎症期或重度病例，可使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，需在医生指导下使用。 特殊人群需注意：孕妇应在孕期前完成牙周基础治疗，糖尿病患者需严格控制血糖以提高治疗效果，老年患者治疗周期可能延长，需加强口腔卫生维护。
牙龈息肉主要通过手术切除（如息肉切除术）结合牙周治疗（如龈下刮治）解决，多数患者术后需1~2周愈合，需避免刺激创口；若为龋洞息肉，需先修复龋洞；若为增生性息肉，需排查口腔卫生问题或全身因素（如药物）。 **手术切除息肉**：通过局部麻醉后直接切除息肉组织，术后需注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物，1周内创口避免咀嚼过硬食物，儿童需家长协助清洁口腔，防止感染。 **龋洞息肉处理**：先清理龋洞内腐质，评估牙髓状态，若牙髓健康可直接修复龋洞；若牙髓暴露，需先进行根管治疗后再修复，老年患者需注意糖尿病等全身疾病对愈合的影响，需控制基础病。 **增生性息肉干预**：首先改善口腔卫生习惯，使用软毛牙刷及含氟牙膏，每日刷牙2次，每次3分钟，定期洁牙；若因药物（如免疫抑制剂）导致，需咨询医生调整用药方案，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下处理。 **特殊人群注意事项**：儿童患者需家长监督口腔护理，避免息肉影响恒牙萌出；糖尿病患者愈合时间可能延长至2周以上，需加强血糖监测，避免烟酒及刺激性食物，必要时使用温和漱口水辅助清洁。
牙齿黄可通过改善口腔卫生、专业洁牙、美白治疗等方式改善。日常需坚持早晚刷牙、使用牙线，每半年至一年进行一次专业洁牙。 - **牙渍型牙齿黄**：多因长期饮茶、咖啡、吸烟等色素沉积导致，可通过专业洁牙去除表面色素，日常减少着色食物摄入，饭后漱口。 - **发育型牙齿黄**：包括氟斑牙、四环素牙等，轻度可通过美白牙膏辅助改善，中重度建议咨询牙医进行冷光美白或贴面修复，孕妇及哺乳期女性需避免美白治疗。 - **外源性牙黄**：刷牙方式不当或牙菌斑堆积引起，需纠正刷牙习惯，采用巴氏刷牙法，儿童应在家长指导下使用含氟牙膏，避免过度刷牙损伤牙釉质。 - **内源性牙黄**：由牙齿发育异常或疾病导致，如牙髓坏死等，需先治疗原发病，再考虑美学修复，老年人及有基础疾病者建议先就医排查病因。 特殊人群需注意：儿童6岁前避免使用含氟量过高的美白产品，妊娠期女性建议产后再进行美白治疗，糖尿病患者需控制血糖稳定后再接受专业美白操作。
牙龈红肿、受伤后，需先明确原因，24~48小时内优先冷敷止血，避免刺激；若持续红肿或出血，及时就医排查感染或牙周问题。 1. 轻微机械损伤（如刷牙不当）：立即用温水轻柔漱口，避免冷热刺激，24小时内冷敷红肿处，每次15分钟，间隔1小时。3~5天内避免辛辣、硬质食物，观察症状是否缓解。 2. 口腔卫生不佳引发炎症：每日早晚用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙，使用牙线清洁牙缝，饭后用淡盐水或温和漱口水漱口。持续2周无改善需就医，排查牙龈炎或牙周炎。 3. 感染性损伤（如溃疡、疱疹）：保持口腔清洁，避免用手触碰患处。若疼痛明显，可在医生指导下使用局部含漱液或凝胶缓解症状。儿童需特别注意口腔卫生，防止继发感染。 4. 特殊人群注意事项：妊娠期女性因激素变化更易牙龈敏感，需更轻柔清洁；糖尿病患者愈合能力差，需控制血糖并加强口腔监测；老年人因义齿不适引发红肿，应及时调整义齿或就医修复。