北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
根尖炎治疗以消除感染、控制炎症为核心，需根据病情阶段选择根管治疗（急性期缓解疼痛后）或保守治疗（适用于急性炎症期），必要时配合药物。 **一、急性期治疗** 疼痛剧烈时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，避免自行用药。若有脓肿形成，需由专业人员切开引流，防止感染扩散。 **二、根管治疗** 适用于慢性根尖炎或急性期缓解后，通过清除根管内感染组织、消毒根管并填充，促进根尖周组织愈合。治疗周期通常为1-3次，需遵循医嘱完成全程。 **三、保守治疗** 急性炎症期疼痛较轻时，可短期使用抗生素控制感染，同时避免患牙咀嚼硬物。儿童患者需特别注意，应优先接受根管治疗，避免炎症影响恒牙发育。 **四、特殊人群注意事项** 孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药；糖尿病患者治疗前需控制血糖，降低感染风险。治疗后若出现持续疼痛、肿胀或发热，应立即复诊。 **五、预防复发** 治疗后需定期复查，避免牙齿劈裂需及时修复缺损。保持口腔卫生，减少甜食摄入，降低复发概率。
急性牙髓炎处理以缓解疼痛和控制感染为核心，需尽快就医进行根管治疗，必要时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。 **不可逆性牙髓炎**：需立即进行根管治疗，清除感染牙髓组织，填充根管以阻断疼痛来源。治疗后可能出现短暂敏感，可遵医嘱使用抗敏感牙膏。 **可逆性牙髓炎**：优先通过间接盖髓术保留牙髓活力，术后需避免冷热刺激，定期复查观察牙髓恢复情况。孕妇及哺乳期女性需提前告知医生用药需求。 **儿童急性牙髓炎**：需在家长陪同下尽早就诊，治疗中可适当使用笑气镇静。低龄儿童治疗后避免进食过烫食物，监护人需协助做好口腔清洁。 **老年急性牙髓炎**：常伴随全身疾病，需综合评估用药安全性，避免使用可能影响血压、血糖的药物。治疗后注意观察咬合变化，防止牙齿劈裂。 **特殊情况处理**：糖尿病患者需控制血糖稳定后再行治疗，治疗后需加强口腔卫生维护。长期服用激素类药物者需告知医生，必要时预防性使用抗生素。
舌头溃疡通常1~2周自愈，优先非药物干预，必要时使用局部用药。 **一、创伤性溃疡** 由咬伤、烫伤等引起，避免刺激创面，可含服康复新液促进愈合，儿童需家长协助避免咬舌。 **二、复发性阿弗他溃疡** 反复发作，可局部使用糖皮质激素凝胶（如氯己定含漱液），补充维生素B族，女性经期前后需注意口腔卫生。 **三、感染性溃疡** 伴随发热、红肿，需就医排查病毒或细菌感染，遵医嘱使用抗病毒/抗生素药物，避免自行用药。 **四、特殊人群注意** 孕妇、哺乳期女性优先非药物治疗；糖尿病患者需严格控糖，避免溃疡恶化；长期溃疡超过2周未愈，需排查免疫或肿瘤因素。 **五、预防建议** 保持口腔清洁，减少辛辣刺激饮食，规律作息增强免疫力；儿童避免咬舌、咬笔，成人戒烟限酒。
口疮（复发性阿弗他溃疡）通常由免疫功能紊乱、口腔黏膜损伤、营养缺乏或应激因素诱发，多数在1-2周内自愈。 **免疫功能异常** 免疫系统失衡是主因，如压力、疲劳或自身免疫病（如白塞病）时，口腔黏膜易受病原体侵袭，引发溃疡。 **口腔局部损伤** 咬伤、刷牙过度用力或尖锐食物刮擦，破坏黏膜屏障，细菌趁虚而入，形成浅表溃疡。 **营养缺乏** 维生素B族（尤其是B12、叶酸）、锌或铁摄入不足会降低黏膜修复能力，增加溃疡风险。 **应激与生活方式** 长期熬夜、饮食辛辣、吸烟酗酒会削弱免疫力，诱发或加重溃疡。精神压力大时，激素水平波动也可能触发。 **特殊人群注意** 儿童口腔溃疡多与病毒感染（如疱疹病毒）或咬伤有关，需避免刺激性食物；孕妇因激素变化易患溃疡，可局部使用温和药物；糖尿病患者需严格控糖，预防感染。
口臭需根据病因分情况治疗。口腔卫生不佳者需改善清洁习惯；口腔疾病如龋齿、牙周炎需针对性治疗；消化系统疾病如幽门螺杆菌感染需药物干预；呼吸道疾病如鼻窦炎需抗感染治疗。 1. 口腔卫生改善：每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，配合含氯己定的漱口水（需遵医嘱使用），定期洁牙。 2. 口腔疾病治疗：龋齿需及时补牙，牙周炎需牙周基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治），智齿冠周炎需冲洗上药或拔除。 3. 消化系统疾病干预：幽门螺杆菌感染需四联疗法（含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素），需在医生指导下规范用药。 4. 呼吸道疾病处理：鼻窦炎需抗感染治疗，可用生理盐水冲洗鼻腔，慢性扁桃体炎反复发作需评估手术指征。 特殊人群提示：儿童需家长协助清洁口腔，避免使用成人漱口水；孕妇需先就医排查妊娠相关口腔问题；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测口腔状况。